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文档简介

内容提要,气道解剖阻塞原因阻塞表现急救方法,气道解剖要点,张口位,舌软腭悬壅垂扁桃体咽,会厌,声带(门)气道最窄处,气管插管所见声带,气道解剖,鼻悬雍垂咽喉声带(门)气管,喉气管支气管肺,阻塞原因,气道异物：食物、玩具、 作业工具、医疗器械痰/分泌物栓塞舌根后坠呕吐物口咽损伤/血肿口咽/气道肿物喉头水肿/会厌炎,阻塞部位声带上方主气管左右主支气管小支气管,咽部异物,气管异物,主支气管异物（右）,异物,互动一下,异物最容量阻在哪个部位？哪个部位阻塞最严重？,阻塞表现,呼吸困难呛咳紫绀晕厥,喉鸣、喘鸣瞪眼、流涎手抓脖子肋间、胸/锁骨上窝凹陷,阻塞分类,完全阻塞大气道阻塞无法说话、呼吸、咳嗽有说话口形无声音有呼吸动作无呼吸气流用手抓捏颈部（清醒）或用手向颈部示意，常迅速发生面色、口唇紫绀、意识丧失小儿不能哭出声,不完全阻塞小主支气管及以下气道阻塞剧烈咳嗽神志清醒咳嗽伴有喘息老年、意识不清者或反射减弱者可能无明显咳嗽能发声，或声音嘶哑,舌后坠,自我抓脖子，表情痛苦,现场急救方法,气道开放：仰额抬颌法、双手托颌法徒手取异物：口腔内可见异物吸引去异物：液体、分泌物、血块Heimlich手法环甲膜穿刺/切开：需简易器械气管插管/切开：专业人员（现场少用，大气道（主气管）以上不适用）,气道开放,抑额抬颌法双手托颌法,仰额抬颌法,双手托颌法,徒手取异物,Heimlich手法,腹部冲击法胸部冲击法,Heimlich手法原理示意图(1),拳头,向后上方用力,横膈,异物咳出,Heimlich手法原理示意图(2),成人腹部冲击法,成人胸部冲击法,儿童胸部冲击法,儿童腹部冲击法,Heimlich法要点,又名：海氏手法或腹部冲击法一种简便、有效的解除气道异物手法原理：挤压上腹部，促使膈肌迅速抬高，胸内压骤然升高，促使肺空气向气管方向冲出，产生人工咳嗽效应，将阻塞于气道的异物向口咽部排出常需多次重复，直至异物排出,注意事项,卧位腹部冲击：适于神志丧失者立位腹部冲击：适于神志清醒者腹部冲击多适于成人或较大儿童胸部冲击法多适于小儿、孕妇、肥胖者叩背法：一般连续5次，无效者应进行腹/胸部冲击法,互动一下,请两位同学来体验一下Heimlich手法？,环甲膜穿刺/切开,部位：环甲膜器具：粗针头、尖锐利器方法：与气管中轴位呈45度角注意：有突空感即行，防穿破气管后壁，一般深度0.5cm即行,环甲膜穿刺或切开定位和气管切开定位,甲状软骨,环状软骨,以下为C形软骨,
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