气道梗阻急救

第三讲 气道异物梗阻的急救,双流县红十字会,原因： 中枢神经不健全（儿童、老人） 体内酒精浓度过高 边食边说话,2004年7月27日陈天宇 西部商报报道：甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：食物卡住气管？ （年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）,2005年3月15日小若宁 315消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。,气道异物梗阻（FBAO） 气道异物梗阻是较常见的危及生命的急症之一，它经常能被普通人发现并能及时得到处理。 气道异物梗阻的识别是抢救的关键。,双流县红十字会,气道异物梗阻表现：,（1）咳嗽，无论是剧烈还是微弱。（2）单手或双手抓住喉咙部。（V形手）（3）不能咳嗽、说话、大叫或是呼吸。（4）吸气时发出尖锐的声音或粗糙的 呼吸音。（5）恐慌。（6）皮肤发青。（7）如果阻塞物不清除会失去知觉。,症状 1、呼吸道部分阻塞 呼吸困难伴鸡鸣, 2、呼吸道完全阻塞 突然不能说话、不能呼吸、不能咳嗽。 面色灰暗、紫绀， 出现窒息痛苦表情。 （用手捏住颈部）,对于成年人和1岁的儿童：如果伤病员表现出轻度的呼吸道阻梗症状： 鼓励继续咳嗽，但不要马上做拍背、按压胸部和挤压腹部等损伤性治疗，可能有导致严重并发症的潜在危险，以及使气道梗阻更为严重。 轻微气道阻梗的伤病员应继续观察，如发生严重的呼吸道梗阻立即处理。,成功救治气道异物梗阻伤病员可通过三种方法:1、拍打/冲击背部、2、挤压腹部、3、按压胸部。 通常，需要一个以上的方法来解除梗阻。,处 理,1.意识清醒2.意识丧失3.婴儿气道异物梗塞,双流县红十字会,一、意识清醒者1、拍打/冲击背部,双流县红十字会,如伤病员表现为严重的呼吸道梗阻症状， 但意识清楚。,根据以下的步骤，进行拍背，最多5次： 1. 站到一边，稍靠近伤病员身后。 2. 用一只手支撑胸部，清异物时使伤病员前倾， 这样异物是从嘴里出来，而不是顺着呼吸道下滑。 3. 用另一只手的掌根部在肩胛骨进行5次大力叩击。 4. 请检查每次拍背是否解除了气道梗阻。 我们的目的是通过冲击/拍打减轻梗阻，不是一定要做满5次。,确定梗塞施行推腹法检查、清理口腔重复直至梗塞物推出注意：可能会导致腹腔内损伤,2、挤压腹部（海氏手法）,哈姆立克急救術,肚脐与剑突之间,向內向上按压五下,如果5次拍击背部不能解除气道梗阻， 改用5次腹部挤压，方法如下：1. 站在伤病员身后，双手向前环抱伤病员腹部。2. 保持伤病员前倾。3. 握紧你的拳头，放在肚脐和剑突之间。4. 用另一只手抓住拳头，快速向内和向上冲击。5. 重复5次。6. 如果梗阻没有解除，继续交替进行5次背部叩击。,气道异物梗阻的现场互救（立位）,“你被噎住了吗？”,气道异物梗阻自 救,气道异物梗阻的卧位急救,1,2,3,双流县红十字会,仰卧位腹部正中线脐上两横指掌根压掌根,第一步,双流县红十字会,双手合力向内向上冲击腹部连续5次后重复操作,第二步,双流县红十字会,检查并取出口腔中异物。,第三步,双流县红十字会,气道异物梗阻的急救3、压胸法,用于孕妇或身体肥胖者,2011年指南： 这些技术应该快速连续的使用，直到阻碍物被清除；对意识清楚的成人和1岁的儿童应该需要1个以上的技术。,双流县红十字会卫生救护培训,二.意识丧失胸外心脏按压,2011年指南：成人和1岁的儿童，在意识丧失时，应给予胸外按压以清除异物。开始心肺复苏。,双流县红十字会卫生救护培训,重复程序,拍背法5次,检查口腔,压胸法5次,三、婴儿气道异物梗塞急救方法,2011年国际复苏指南要求： 清除1岁的有意识的儿童的呼吸道异物梗阻时，应该采用胸外按压与拍击背部相结合的方法。,双流县红十字会卫生救护培训,儿童气道异物梗塞急救方法（同成人）,双流县红十字会卫生救护培训,儿童气道异物梗塞卧位急救,双流县红十字会卫生救护培训,手指清理： 应避免盲目使用手指清理呼吸道。对于气道梗阻的意识丧失的成人和1岁的儿童，当气道异物可见时，可使用手指清理。,双流县红十字会卫生救护培训,必要的医学检查： 气道异物梗阻解除后，异物可能仍留在上呼吸道或下呼吸道引