环境因素对男性生育力影响及解决办法

环境因素对男性生育力影响及解决办法,龙文,男性生殖特点,成年男子两个睾丸总重量约30g左右，每克睾丸组织每日能生产1000万个精子，每日总共约产生23亿个精子精子是高度专业化伴有独特功能的终末分化细胞，需要维持更大面积的细胞膜，受到伤害时，其修复能力是有限的，更易受到其受到其所处环境中的化学物和氧化剂等因素的损害。精子胞核对诱变剂相对敏感,男性生育的现状,近半个世纪以来，男性每毫升精液所含精子数量从1亿个左右已降至目前的2000万到4000万个，伴随精子数量以每年2%的速度锐减，精子的活力与质量也同步下降。畸形、劣质精子的比例在增多，其活力、穿透力在下降,7 0年代男女不育（孕）症患者的比例为3:7，到90年代这一比例已上升到1:1全世界约有50008000万人有生育问题，且每年新增200万对不育夫妇，这数目还在增加,男婴出生率下降。自70年代以来，加拿大男婴的出率下降了0.22，美国下降了0.1 从1986年到1995年，印度男子精子数目平均下降了43。而1995年之前的20年间，印度国内生产总值增加了2.5 倍，环境污染却增加了4倍俄罗斯目前有400万男子患有不育症全球范围的数据表明，男子生育力呈明显下降趋势，男子不育因素所占有的比例逐年升高，环境因素对男性生育力的影响越来越引起人们关注,男人将消失吗？理论上，男性正面临着灭绝的危险。Y染色体上编码蛋白质的基因在过去三亿年间有1400个之多，现在却只剩下86个。不过，研究人员推断，由于剩下的这些染色体作用显著，男性并不会因为染色体数量的萎缩而灭绝。,环境因素影响男性生育的环节,对男性内分泌功能的影响睾丸的功能由垂体前叶所分泌的促性腺激素进行调节，而垂体前叶所分泌的促性腺激素又由下丘脑产生的促性腺激素释放激素的调节。促性腺激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和间质细胞刺激素。卵泡刺激素能促进生精上皮的增生和精子的成熟，间质细胞刺激素能刺激睾丸间质细胞的发育及雄激素的分泌,支持细胞极其形成的血睾屏障为生殖细胞发育提供结构支持维持基底腔和近室腔一定的离子梯度，可影响或阻止化学物、药物、营养素、激素等在血液和生精小管内液体之间的自由交换。某些毒物诱导血睾屏障改变可允许一些大分子物质通过产生选择性损害,间质细胞合成和分泌雄性激素成熟精子使精子的数量、活力、形态及DNA受损,环境中的有害因素,当前环境中约有10000种化学物质及各种物理和生物因素对人类有影响，且以每年700-1000种的速度增加。它们通过呼吸、饮食、接触等途径进入人体，损伤生殖细胞或干扰胚胎发育。当影响到父体时，可出现精子质量差、生育力降低、性欲减退等。影响到子代时，则会导致性腺发育不良及成年后生育能力低下等,环境中有害因素分类,环境污染当物理、化学、和生物因素进入大气、水体、土壤等，且其数量、浓度、和持续时间超过环境的自净能力(self-purification capacity)，以致影响生态平衡和人体健康，此时的环境状态称为环境污染,污染物进入陆地的主要途径,污染物进入大气的主要途径,“二恶英事件”,二恶英，是一种含 Cl的强毒性有机化学物质 ,在自然界中几乎不存在,只有通过化学合成才能产生 ,是目前人类创造的最可怕的化学物质 ,被称为“ 地球上毒性最强的毒物” 。常以微小的颗粒存在于大气、土壤和水中，主要的污染源是化工冶金工业、垃圾焚烧、造纸以及生产杀虫剂等产业。日常生活所用的胶袋，PVC（聚氯乙烯）软胶等物都含有氯，燃烧这些物品时便会释放出二恶英，悬浮于空气中,二恶英是环境内分泌干扰物的代表。它们能干扰机体的内分泌，产生广泛的健康影响。二恶英能引起雌性动物卵巢功能障碍，抑制雌激素的作用，使雌性动物不孕、胎仔减少、流产等。低剂量的二恶英能使胎鼠产生腭裂和肾盂积水。给予二恶英的雄性动物会出现精细胞减少、成熟精子退化、雄性动物雌性化等。流行病学研究发现，在生产中接触二恶英的男性工人血清睾酮水平降低、促卵泡激素和黄体激素增加，提示它可能有抗雄激素和使男性雌性化的作用,2011年01月，德国多家农场传出动物饲料遭二恶英污染的事件，导致德国当局关闭了将近5000家农场，销毁约10万颗鸡蛋，这次污染事件发生在德国的下萨克森邦，被发现当作饲料添加物的脂肪部分遭到二恶英污染，对饲料厂样品进行的检测结果显示，其二恶英含量超过标准77倍多。卫生人员对这些农场生产的鸡蛋进行实验室检验发现，38次检验当中，有5次不合格。有消息称，大量德国鸡蛋疑似受到有毒化学原料二恶英的污染，并且这些鸡蛋已经出口至荷兰,1,2-二溴-3-氯丙烷（DBCP）,1,2-二溴-3-氯丙烷（DBCP）是杀线虫剂生产DBCP的陶氏化工厂的工人因为暴露于DBCP中而导致不育。此对男性生殖影响与动物实验结果一致，该实验显示DBCP可使兔子绝育由于DBCP对男性工人生育的影响，陶氏停止生产及要求收回那些已运送给予它的用家的DBCP此化合物于1979年被禁止及限制其使用国内某厂1976年6月至1982年7月生产农药二溴氯丙烷(DBCP)。生产场所空气中DBCP浓度最高点平均值为20.3mg/m3(1.02ppm),最低点1.51mg/m3(0.14ppm)。经体格检查发现男工精子减少和患男性不育症,患病率为77.8%,棉酚,是一种存在于棉花的棉籽及棉根皮中的多酚类物质棉酚的作用部位在睾丸生精上皮，以精子细胞和精母细胞最为敏感。由于破坏了生精上皮，从而导致 棉酚精子畸形、死亡，直至无精子。临床上男性服药4个月后均出现无精子或极少精子，且不活动存在的问题：永久性无精子症，棉酚可致生精上皮萎缩，然而个体间的差异很大，有些人用后生精上皮的形态不发生明显的变化；有少数人却可发生明显萎缩。部分损害时仍有可能恢复生育力，但若全部受损则不能恢复，而造成永久性不育,环境雌激素,指进入人体后可产生具有模拟雌激素作用的环境毒素。常见的环境雌激素来源包括如二手烟、农药、杀虫剂、废气、食品添加剂等环境雌激素物质进入人体后，与人体正常分泌的激素竞争，结合细胞中的激素受体，造成人体激素过剩，内分泌系统紊乱，影响人体性激素的正常工作，出现各种机能障碍男性多出现睾丸癌、前列腺癌、精子的数量与质量下降等症状。流行病学调查表明上述疾病近十年来发病率明显上升，其中最明显的是男性总体精子数量减少由于胎儿受母体激素影响较大，故较易出现各种畸形，常见的有尿道下裂、睾丸不发育以及雌雄同体征武汉市东湖部分鱼类出现的“雄鱼雌化”，就和环境雌激素有关环境激素已成为继臭氧层、地球气候变暖之后的第三大环境问题,环境因素对男性生殖的影响,化学因素金属金属广泛存在于自然界，但只有很少一部分有生殖毒性，如硼、镉、铬、铅、锰、汞汞来源：汞生产量增加，其中部分以三废形式进入环境，自然界中的富集小鼠实验表明，汞的化合物可透过血睾屏障，在睾丸组织中蓄积，影响生精过程，降低雄鼠的交配率和雌鼠的受孕率。职业性接触无机汞的男性有精子生成障碍及性欲降低,铅可能暴露的职业：可能暴露职业： 电气及电子业、塑胶稳定剂的制造及使用、铅精鍊业、电池制造业、焊接及切割业、橡胶业塑胶业、油漆业、射击、冷却器修理、焊接铅的物品、制造铅的漆加物、锌及的铜的精炼、颜料及漆料制造业等铅是有毒金属，可以导致血液病和神经系统的疾病。大鼠口服铅可使曲细精管上皮受损，精子密度及活力降低。职业性接触铅的男性可出现精子产生障碍，且有剂量-效应关系。除了药物治疗外，适当的饮食也有一定的作用含丰富的维生素C的食物如桔子、柠檬、石榴、山楂，酸枣苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等。维生素C与铅结合生成难溶于水而而无毒的盐类，随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状者需增至200毫克,杀虫剂DBCP动物实验发现DBCA可使睾丸萎缩和变性在生产和合成DBCP三年以上的男子，出现精子减少、精子缺如和FSH水平升高，睾丸组织活检示生殖细胞丧失DDT最广泛的有机氯杀虫剂。使人在第一代生育能力降低，孕产第二代的存活率降低，第二代则丧失、减弱生育能力。使男性性欲降低，女性发育推迟，乳汁分泌减少和不孕,丙烯酰胺丙烯酰胺是一种白色晶体化学物质，是生产聚丙烯酰胺的原料。聚丙烯酰胺主要用于水的净化处理、纸浆的加工及管道的内涂层等。淀粉类食品在高温（120）烹调下容易产生丙烯酰胺。 研究表明，人体可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径接触丙烯酰胺，饮水是其中的一条重要接触途径。2002年4月瑞典国家食品管理局和斯德哥尔摩大学研究人员率先报道，在一些油炸和烧烤的淀粉类食品，如炸薯条、炸土豆片等中检出丙烯酰胺，而且含量超过饮水中允许最大限量的500多倍。之后挪威、英国、瑞士和美国等国家也相继报道了类似结果。人体可通过消化道、呼吸道、皮肤黏膜等多种途径接触丙烯酰胺其中经消化道吸收最快。进入人体内的丙烯酰胺约90%被代谢，仅少量以原形经尿液排出。丙烯酰胺进入体内后，会在体内与DNA上的鸟嘌呤结合，导致遗传物质损伤和基因突变。根据香港消费者委员会的研究，含碳水化合物的食物在经油炸之后，都会产生丙烯酰胺。生殖毒性作用表现为雄性大鼠睾丸重量、精子数目和活力下降及形态改变，且引起精子DNA损伤。,在工业加工大量人员中暴露于丙烯酰胺中，实验室中潜在地接触丙烯酰胺（SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳）的科研人员也有较高的比率。到目前为止，丙烯酰胺对人类生殖系统毒性作用的资料较少，主要表现为ED和无性欲。控制与预防由于煎炸食品是我国居民主要的食物，为减少丙烯酰胺对健康的危害，我国应加强膳食中丙烯酰胺的监测与控制，开展我国人群丙烯酰胺的暴露评估，并研究减少加工食品中丙烯酰胺形成的可能方法。对于广大消费者而言：1、尽量避免过度烹饪食品（如温度过高或加热时间太长），但应保证做熟，以确保杀灭食品中的微生物，避免导致食源性疾病 2、提倡平衡膳食，减少油炸和高脂肪食品的摄入，多吃水果和蔬菜 3、建议食品生产加工企业，改进食品加工工艺和条件，研究减少食品中丙烯酰胺的可能途径，探讨优化我国工业生产、家庭食品制作中食品配料、加工烹饪条件，探索降低乃至可能消除食品中丙烯酰胺的方法。,DEHP（二甲酸二乙基己酯）白色污染物（塑料袋、塑料饭盒等）中的主要化学物质。DEHP是迄今为止我国产耗量最大、应用最广泛的通用型材料。它通过扰乱男性体内的激素合成、分泌，从而间接影响睾丸和附睾的发育和功能，导致生殖能力下降。有关资料显示，我国每年约有10万20万个男婴患先天性泌尿生殖畸形。目前，先天性泌尿畸形的发病率还在继续增高。这主要表现为隐睾和尿道下裂，作为常见的先天性外生殖器畸形，虽然通过手术能改善，但仍会影响其成年后的性功能及生育能力世界卫生组织指出DEHP进入人体和动物体内会有类似雌激素的作用，会干扰内分泌，是一种潜在的内分泌干扰物有研究指出，孕妇体内的邻苯二甲酸酯浓度愈高，产下的男婴生殖器官阴茎短小、先天畸型、尿道下裂与隱睾症的风险就愈高。另外也有研究指出孕妇血液测量出来的DEHP的代谢产物与新生男婴的阴茎变细、肛殖距变短和睾丸下降不全有明显关系9。在美国，约有25%的妇女的血液中邻苯二甲酸盐浓度接近研究所用的水平。由于DEHP对成长中儿童影响很大，一些国家已经禁止玩具中含有DEHP成份,预防1、人们要避免接触这些物质2、是政府要采取切实措施，防止白色污染蔓延3、是人们在食物中要摄入适量的微量元素锌，以促进雄性激素合成，提高精液中的精子数量及质量,物理因素电离辐射是指波长短、频率高、能量高的射线天然辐射来源于太阳，宇宙射线和在地壳中存在的放射性核素人造辐射主要用于：医用设备(例如医学及影像设备)；研究及教学机构；核反应堆及其辅助设施，如铀矿以及核燃料厂在人体中,睾丸是对辐射最为敏感的组织之一。电离辐射可以作用于机体，引起生物分子、细胞器官受损和整体反应。接触放射线可以使睾丸生精功能受损。放射线作用于睾丸生精过程的任何一个部位均可以导致生精功能障碍。照射1Gy可以引起生育减退，照射2-3Gy可以引起暂时性不孕不育，大于5Gy时可以导致终生不孕不育,防护的三大原则 1、时间防护：不论何种照射，人体受照累计剂量的大小与受照时间成正比。接触射线时间越长，放射危害越严重。尽量缩短从事放射性工作时间，以达到减少受照剂量的目的2、距离防护：某处的辐射剂量率与距放射源距离的平方成反比，与放射源的距离越大，该处的剂量率越小。所以在工作中要尽量远离放射源。来达到防护目的3、屏蔽防护：就是在人与放射源之间设置一道防护屏障。因为射线穿过原子序数大的物质，会被吸收很多，这样达到人身体部分的辐射剂量就减弱了。常用的屏蔽材料有铅、钢筋水泥、铅玻璃等,非电离辐射如无线电、电脑、广播、电视通讯、雷达探测、工业加热和理疗等电子设备产生不同频率和功率的电磁辐射。非电离辐射的生物效应是热内效应和热外效应，前者能够引起组织损伤，后者使机体内大分子和亚细胞结构的生物学功能改变，进而引起生精功能障碍,热在1941 年,McLeod 和Hotchkiss 首次发现温度升高对精子发生有有害影响长时间温热效应导致生精作用障碍不可逆性变化。长期热水浴、蒸汽浴或高温作业、高温生存、大气温室效应等均可以发生精子生成障碍。每天给睾丸局部加温30分钟，15-20天，即可以对生精过程产生不利影响。如果将睾丸移植于腹腔一段时间，则精子生成就会停止从事高温职业的男性,如面包师、厨师、焊接工、消防员、制陶工及铸造工等,可暴露于高水