中小学教师、中专讲师、实验系列职称评审申报表

附件 8 1 中中小小学学教教师师 中中小小学学校校实实验验 中中等等专专业业学学校校 申申 报报 表表 学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现聘任专业职务 申报专业职务 浙浙 江江 省省 教教 育育 委委 员员 会会 制制 二 一 年 月 专专业业技技术术资资格格 1 姓 名性别 出生 年月 民 族籍贯政治面貌健康状况 现任教年级 及 学 科 申报职务 小学 中学 参加工作时间教龄 其 中 照片 审 定 时 间聘任何职务现专业技术职务 任 职 资 格 资格证书号码聘任时间 何时何校何专 业毕业 肄业 从 年至 年肄业于 校 院 系科 专业修 业 年获 学位 最 后 学 历 从 年至 年肄业于 校 院 系科 专业修 业 年获 学位 合格学历后进修 培 训 情 况 普通话等级教师资格证号 教育教学理论 考试成绩 教学能力水平 考核面试等次 荣誉职务 称号 及授予时间 何时参加何 党 派 担 兼 任 党政职务 参加何学术团 体 任何职务 社会兼职 2 何时何地受何 奖励 处分 主要学历及社会经历 从中学读书起填写 担任下列工作及年限 何年何月至 何年何月 在何地 何单位任何职 何工作 何年级 何课 或学习班主任 辅导员 实 习班主任 辅导员 教研组长及何级教 研大组成员 2014 年以来继续教育情况 3 年份 年 年 年 年 年 学时 审核单位 盖章 4 在 农 村 薄 弱 学 校 服 务 情 况 任教学校任教班级任教课程任教时间 年份结果年份结果 任 现 职 年 度 考 核 结 果 聘任职务名称聘任单位聘期起止时间 任 现 职 以 来 聘 任 情 况 5 任 现 职 以 来 完 成 教 学工 作 情 况 何年何月至 何年何月 任何教 研职务 讲授课程名称 年 级 学 生 数 周 课 时 学年 总课 时 成绩及效果 6 任现职以来完成班主任 辅导员 实习班主任 辅导员 及其他教学工作任务情况 何年何月至 何年何月 所任工 作名称 实际 年限 班级学生人数成绩及效果 7 任现职以来公开课 示范课 观摩课 研究课 主题讲座情况 开课日期 课 程 内 容 年级 科目 章节 课题 开课范围 市 县 校 听 课人数 成绩及效果 任现职以来组织指导课外活动情况 起止日期组织名称参加人数 活动 次数 活动内容成绩及效果 8 任现职以来教 科 研 课程开发 实验室建设 社会培训 编写教材和经验总结情况 课程开发开设 社会培训 发表的论 译 著 编写的教材 教学参 考书 经验总结等 日 期 参加教研 科研 实验等成果 题目 科目 何时在何刊物发表 或在何处交流 培训或获奖 本人承担的部分 任 职 以 来 指 导 培 养 教 师 情 况 起止日期指导何校何人指 导 内 容指 导 形 式成 绩 及 效 果 9 本本页页将将论论文文专专家家鉴鉴定意定意见见表依次装表依次装订进订进去 不能粘去 不能粘贴贴 否 否则则档案档案扫扫描无效 描无效 10 论 文 专 家 鉴 定 意 见 姓名单位学科 现专业技 术职务 申报 职务 代表作题 目 刊物 名称和发 表时间 1 2 专 家 鉴 定 意 见 一 对申报人专业 学术水平的鉴定 二 鉴定结论 是否达到所申报专业技术资格的任职水平 请在括号里打 代表作代表作 1 1 A A 完全具备 完全具备 B B 具备 具备 C C 基本具备 基本具备 D D 不具备 不具备 代表作代表作 2 2 A A 完全具备 完全具备 B B 具备 具备 C C 基本具备 基本具备 D D 不具备 不具备 专家签名 专业技术职务 单位人事部门 盖章 鉴定时间 年 月 日 11 任现职以来组织指导教育 教育专题或重要课题的研究情况 起止日期所任职务教 科 研内容参加人数成绩及效果 任现职以来其他教育 教学工作成果 包括改革 自制教具 课件 竞赛 辅导 小发明 社会实践 的成绩 时 间 内 容成绩 12 本 人 总 结 任现职以来的政治思想表现 贯彻教育方针 师德 文化专业知识水平 教育教学能力 工作态度及履行职责的情况 13 签名 年 月 日 14 教 研 年 级 组 评 议 意 见 包括政治思想 文化专业知识水平 教育教学能力 工作成绩及履行职责的情况 组 长 签名盖章 年 月 日 15 学 校 乡 镇 对 教 师 政 治 思 想 工 作 能 力 实 绩 考 核 情 况 政治思想 贯彻教育方针 师德 文化专业知识水平 教学能力 工作量 成绩及效果 教育能力 成绩及效果 培养教师 科研成绩及效果 学校管理工作的成绩及效果 16 民 意 测 验 结 果 同意推荐数申报本档职务 测验 范围 总 人 数 参 加 人 数 完 全 同 意 基 本 同 意 不 同 意 推 荐 人 数 弃 权 人 数 申 报 人 数 人 数 的 位次 数 占 申 报 同 意 推 荐 推 荐 人 数 本次本档职务 检票人签章 教师 月 日 民 意 测 验 情 况 学生 月 日 校级 乡 镇 教师职务评审小组评审意见 评审组组长 签名盖章 公章 年 月 日 总人数参加人数表决结果检票签章 同意 人数 不同意 人数 弃权人 数 17 县 市 区 教师职务评审委员会学科评审组评审意见 学科评审组组长 签名盖章 年 月 日 总人数参加人数表决结果备注 同意 人数 不同意 人数 弃权人 数 县 市 区 教师职务评审委员意见 评审委员会主任 签名盖章 公章 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果备注 同 意 人 数 不同意 人数 弃 权 人 数 中 级 教 师 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见 18 学科评审组组长 签名盖章 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果备 注 同 意 人 数 不同意 人数 弃 权 人 数 中级教师职务评审委员意见 评审委员会主任 签名盖章 公章 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果备 注 同 意 人 数 不同意 人数 弃 权 人 数 高 级 职 务 评 审 委 员 会 学 科 评 议 组 评 审 意 见 19 学科评审组组长 签名