病毒学概论和艾滋病病原学

病 毒 与 疾 病,病毒学国家重点实验室武汉大学医学部医学病毒研究所侯 炜 医学博士/副教授/硕士生导师,联系电话：87331911（办）E-mail: ,.什么是病毒.病毒的感染与传播.病毒与疾病,提 纲,病毒的发现,1886年Mayer证实了烟草花叶病的传染性1892年 Iwanowaski证实其病原是一种新的病原因子。1896年 Beigerink给这种病原起拉丁名叫virus。 1、能通过细菌滤器; 2、仅能在感染的活细胞内增殖; 3、不能在体外生长;,病毒概念的发展,1、所有病毒都有一个共同的结构：即蛋白质外壳加核酸核心。2、病毒只有一种核酸DNA或RNA。3、所有病毒均以两种形式存在：即细胞内和细胞外形式。4、病毒只能在活细胞内增殖，以复制的方式保证遗传信息的连续传递。5、病毒对抗生素不敏感。6、需要特殊的技术与方法来研究病毒，如电镜、细胞培养技术。,20世纪病毒概念的发展有6 个方面：,病毒的概念,体积微小，结构简单，只含一种类型核酸，必须生长在活细胞中，以复制方式进行增殖的非细胞型微生物。与其他细胞型微生物不同之处在于：当它们处于细胞外时并不表现出生命活性，既无自主代谢，也没有呼吸或生物合成功能；但当其核酸进入易感细胞后，便很快显示出其生物活性，包括病毒物质的合成以及对宿主细胞的改变。,300nm（纳米）,20nm,艾滋病病毒,恶之花,gp120,gp41,脂质双层,P24衣壳,逆转录酶,p17,RNA,HIV结构模式图,病毒的感染类型,隐性感染（亚临床感染）有无临床表现 显性感染（感染性疾病） 急性感染临床症状长短 慢性感染 持续性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染,机体水平上病毒感染的特征,急性感染,潜伏期短、起病急、病程短。感染中，有病毒排出体外；感染恢复时，体内病毒排出停止。常见流感病毒,慢性持续性感染,1、潜伏感染： 以急性原发感染或亚临床感染开始后，病毒在体内长期存在，无临床症状，无病毒排出。 长时间后，因各种刺激，如紫外光照射、发热、月经、情绪等激发出现急性感染的症状，并有病毒排出，但病灶局限。 如唇部疱疹病毒感染。,慢性持续性感染,2、慢性感染 与潜伏感染的区别在于机体长时间或始终产生感染性病毒，但可能完全没有症状，也可能常有症状。 乙肝病毒是一种重要的慢性感染性病毒。,慢性持续性感染,3、慢病毒感染 是一种长期缓慢进行的致死性病毒感染。 病毒感染后潜伏期长，既不能分离出病毒也无症状。一旦出现症状，往往导致死亡。 如儿童期感染麻疹病毒恢复后，十余年后可发生亚急性硬化性脑炎（SSPE）。,慢性持续性感染,4、耐受性感染 典型例子是由淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒（LCMV）引起的小鼠淋巴细胞脉络丛脑膜炎。 病毒经垂直传播感染子代，小鼠一生或有或无症状，但体内排出了大量的病毒。,隐性感染,也称非显性感染或亚临床感染，不引起临床症状。但仍能向外界排毒而成为传染源。典型例子是脊髓灰质炎感染，90%以上无症状。,病毒的传播途径,1、呼吸道传播：病毒通过大或小的飞沫传播，如流感病毒；病灶多数局限在上、下呼吸道，潜伏期短，预后好。,感染天花的儿童,病毒的传播途径,2、消化道传播：病毒随粪便排出，污染手、水、食物等，通过粪口途径使易感者感染。,病毒的传播途径,3、皮肤传播： 如携带狂犬病毒的犬、猫咬伤人的皮肤时，狂犬病毒就通过损伤的皮肤进入人体，从而引起感染。4、血液传播：如乙肝、丙肝病毒等。输入污染了 这些病毒的血液或血制品可导致感染。含病毒的血液可污染注射器而传播。,病毒的传播途径,4、生殖道传播： 与性接触密切相关，如人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣。乙肝病毒、单纯疱疹病毒型、人类免疫缺陷病毒是常见的性传播病毒。5、垂直传播：指病毒从母体通过胎盘或产道直接传播给胎儿，引起先天性感染。多见乙肝病毒、风疹病毒及人类免疫缺陷病毒。,传染源,HIV无症状携带者和艾滋病患者。 从其血、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、脑脊髓液、骨髓、皮肤及中枢神经组织等标本中，均可分离到病毒。,传播途径主要传播方式有三种:通过同性或异性间的性行为；输入带HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药臆者共用污染的注射器及针头母婴传播，包括经胎盘、产道或经哺乳等方式引起的传播.,HIV传播的两个条件,足够量的病毒有效的途径,日常生活事件不会导致HIV传播,握手咳嗽或打喷嚏昆虫叮咬一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻、饮水或食物，共用茶具、餐具共用卫生设施、游泳