临床科研论文撰写

临 床 科 研 论 文撰写的原则与方法,意 义,临床医学科研论文是科研成果的高度概括和总结，发表于期刊杂志，进行学术交流，将有价值的研究成果推广和应用于防病、治病的实践，从而促进人类健康事业，产生良好的社会效益和经济效益。学习、掌握撰写医学科研论文的原则和方法，写出较高质量和水平的论文，具有十分重要的意义。,论文的基本要求,科学性创新性 实用性 可信性 规范性,撰写论文必备：科技查新（文献检索）,目的：（1）尽量避免低水平或同水平重复。（2）了解国内外研究进展。（3）有助于开拓研究思路和方法。必须解决的问题：（1）前人有没有研究过？（2）前人研究到什么程度？（3）前人的研究还有哪些不够完善或可以改进的地方？,医学科研论文的质量基础,学术基础医德基础写作基础,学术基础,研究课题的价值 临床科研论文应有一定的学术价值，如研究一些危害人类健康的多发疾病中尚未解决的问题，这些问题又是迫切需要研究解决的问题，研究的本身要求有所创新、实用、科学性强，从创新来讲，可以分为原创性研究与重复验证性研究，一般从道理上讲，科学研究必须具备创新性，且力争创新，但在具体实行上不是事必创新，重复也是科学中的一条重要原则，必要的重复验证也不可忽略。科研课题的设计水平资料的准确可靠程度实事求是的评价,医德基础及科研道德,医德 临床研究的对象是病人，一切施于病人的研究措施，必须保障病人的安全和利益。不损害病人的健康为最高道德标准，遵守赫尔辛基宣言关于“人体试验的宣言所规定的原则与要求”。 当前国际医学期刊所发表的论文需经过伦理委员会审查通过，否则不予发表。我国也必将会实施这种措施。科研道德 研究论文的撰写要以科学的态度，实事求是的进行，所获资料力求准确、无误、无伪，经过整理、统计、处理、分析综合，得出科学结论。切不可以主观愿望取舍资料，造成错误结论。,写 作 基 础,语言文字的表达 用词要简明、准确，注意逻辑与层次，切忌夸张地描述，重学术性语言；统计图表的设计与应用 坚持简明、突出重点，增强易读性；撰写论文的禁忌 认识不透不要动笔，统计分析吃不准不要动笔，切忌弄虚作假!,医学论文撰写的程序,1、选题构思 题目要简明、扼要、醒目、准确。2、搜集资料3、整理资料4、写作提纲5、草写论文6、修改定稿7、投稿,论文撰写与发表应该注意的事项,1、尽可能多地占有资料 巧妇难为无米之炊。2、充分利用病案室资料、网络资源和数据库 现有病例数不够怎么办？可去病案室查阅既往病历。3、想写出精品论文要多次修改 玉不琢，不成器。,论文撰写与发表应该注意的事项,4、论文草写好后要多征求别人意见 不识庐山真面目，只缘身在此山中。5、应注意不同杂志的版面特色 6、勿一稿多投(绝对不能一稿多用),论文的格式与内容,医学论文有惯用的格式，但并无统一规定。一般格式：论文题目作者及单位内容摘要关键词中图分类号(前言)对象(材料)与方法结果讨论致谢参考文献,题 目1具体：题目不具体是初学者常见的缺点。2简洁、显目：必须用最恰当、最简明、又显目的词语反映论文中最重要的特定内容和逻辑组合，言简意赅地表达文章的中心思想。一般中文文题字数以20个汉字以内为宜。最好不用副标题。要突出论文的独创性、有特色的内容。 3可检索：应适应学术交流和信息传递的需要，用词严谨规范，必须使用全国自然科学名词审定委员会公布的名词。4应注意： (1)避免使用非公用的缩略词语、符号、代号、公式等； (2)用阿拉伯数字，但不包括作为名词或形容词的数字； (3)在文题加角注，并在首页下列出角号及加注内容：如论文系某科研基金会资助的课题总结，论文曾在国际学术会议上作过报告等。,作者及其单位 第一（通讯或责任）作者应是：参与选题与设计，或参与资料的分析和解释者；撰写或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；能对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并最终同意该文发表者。署名不宜过多，一般不超过6人，其余作者可列入致谢中，应征得被致谢者同意。署名应署真名，不应署笔名。国内作者的中文署名写全名，其外文署名按1978年国务院规定一律用汉语拼音，也是姓在前名在后。论文的署名顺序应根据其在研究工作中所负的责任和所起的作用来决定。*对论文中涉及的任何部分的主要结论，至少有一位作者负责。,摘要(abstract) 摘要是论文中主要内容的高度浓缩并能提供关键信息。中英文摘要采用了国际医学期刊的格式化摘要。包括目的(objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients or other participants)、干预措施(interventions)、主要结果的测量方法(main outcome measures)、结果(results)及结论(conclusions)共8项。 我国医学期刊将其简化为：目的(objective)、方法(method)、结果(results)、结论(conclution)(称为结构式摘要) 四部分，各部分冠以相应的标题，并采用第三人称撰写，文字要极其精炼，不一定要用完整句子，字数限于200250字左右。,关键词 (keywords) 关键词为论文正确编目，要求尽可能准、全、简洁、明确，将论文中可供检索点列出。关键词是专业术语，而不是其他词汇，一般要求列35个。要求标出文章所研究和讨论的重点内容，仅在研究方法中提及的手段不予标出。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版Index Medicine中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如最新版MeSH中尚无相应的词，可选用直接相关的几个主题词组配，如无法组配则可选用最直接的上位主题词，必要时可用适当的使用自由词。,中图分类号 R5 内科学,R51 传染病 R511 病毒传染病 R511.1 麻疹 R511.2 风疹 R511.3 天花 R511.5 水痘 R511.6 感冒（伤风） R511.7 流行性感冒 R511.8 腺病毒感染 R512.1 流行性腮腺炎 R512.3 脑炎及脑 顾 膜炎 R512.31 甲型脑炎（尼克诺莫氏脑炎） R512.32 乙型脑炎（日本脑炎） R512.33 丙型脑炎（美国圣路易脑炎） R512.34 森林脑炎（苏联脑炎） R512.39 其他,R543 血管疾病 R543.1 主动脉疾病 R543.1+1 主动脉炎 R543.1+2 主动脉硬化 R543.1+3 主动脉栓塞 R543.1+4 主动脉脂肪浸润 R543.1+5 主动脉扩张 R543.1+6 主动脉瘤 R543.2 肺动、静脉疾病 R543.3 冠状动、静脉疾病 R543.3+1 冠状动脉栓塞与血栓形成 R543.3+2 冠状动脉炎 R543.4 颈动、静脉疾病 R543.5 动脉疾病 R543.6 静脉疾病 R543.7 毛细血管疾病,中图分类号实验室诊断,R446 实验室诊断 R446.1 生物化学检验、临床检验 R446.11 血液学检验 R446.11+1 血液一般（常规）检验 R446.11+2 血液生物化学检验 R446.11+3 血液细胞学检验 R446.11+9 其他 R446.12 尿液检验 R446.12+1 尿液一般（常规）检验 R446.12+2 尿液生物化学检验 R446.12+9 其他 R446.13 粪便检验 R446.13+1 粪便一般（常规）检验,R446.13+2 粪便寄生虫检验 R446.13+3 潜血试验 R446.13+9 其他 R446.14 脑脊髓液检验 R446.19 其他 R446.5 微生物学检验 R446.6 免疫学检验 R446.61 免疫学检验方法 R446.62 免疫物质测定 R446.63 细胞免疫功能测定 R446.69 其他,前言(introduction)-不要出现这两字 前言是将正文引出,字数不宜过多，一般200字左右。前言是用简单的文字描述该项研究的背景与动向、研究目的(包括思路)、范围、历史、意义等，前言要切题，起到给读者一些预备知识的作用，并能引人入胜。 前言部分简明扼要地写清楚所要研究的是什么问题，问题的提出是从何而来的?本文准备解决哪些问题。有时一项科研工作已持续多年，该论文是以前某一阶段工作的总结，则要说明该项科研工作总的目的，以前发表的论文已解决了其中的某个问题，本篇论文是准备解决其中哪个问题，其价值如何等。,1 材料与方法(materials and method) 1.1研究对象 1.1.1 研究对象入选的方法：帮助读者了解结论的适用范围。 1.1.2诊断标准和纳入/排除标准：标明诊断标准的出处。 1.1.3入选对象的样本数：拒入选者应注明人数，说明原因。 1.1.3研究对象的一般特征，研究对象的分组方法等。 1.1.5临床基线的比较 1.2研究方法 1.2.1基本设计方案：基本设计方案应写明。 1.2.2研究场所、干预措施及执行方法等应详细交待。 1.2.3测量指标及判断的标准都有公认的标准（应注明）。 1.2.4质量控制：控制偏倚发生所采用的措施。 1.3 统计分析方法 包括介绍资料收集方法，采用何种统计方法，采用何种软件。,2 结果(results)结果是论文的核心，是经过科学地统计学处理得来的数据，是得到结论的重要依据。所有的结果均要围绕研究主题，有逻辑、有层次地展开，在材料与方法中列出的项目与标准，在结果中必须反映出来，并且要吻合一致。对不符合主观设想的数据和结果，应作客观的分析报道。结果表达时应注意：数据表达要完整：剔除例数与剔除理由应交待，失访数及因其他原因死亡数也应写清楚; 科研设计时确定的科研假设主要测量指标，如在结果部分作了更改，应作解释; 统计处理选择的方法要正确，要同时给出描述性统计量及检验统计量，包括P值，尽量报道参数的95可信区间(95CI)。结果的表达形式有表、图（有时为照片）、文字等。,3 讨论(discussion) 讨论部分是以结果为基础和线索进行分析和推理，表达作者在结果部分所不能表达的推理性内容。 1结合本文所获得的重要发现进行讨论，特别是要对新的发现内容进行深入讨论。要集中围绕主题的几个观点讲深述透。 2讨论本文发现和文献报道同类研究的结论有何不同，切忌冗长的文献综述式的阐述。 3对本文研究不足之处进行讨论；可能存在的偏倚，以及偏倚的来源；对本文研究的内部真实性和外部真实性进行讨论。 4提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。除非作了卫生经济学的分析，否则不要对研究的成果作成本效益的结论；要避免提出及暗示尚未完成的研究之重点事项，在有依据的情况下，可提出今后探讨的新的假设和方向。,致谢(acknowledgement) 1致谢的对象:对本科研及论文工作参加讨论或提出过指导性建议者；指导者、论文审阅者、资料提供者、技术协作者、帮助统计的有关人员；为本文绘制图表或为实验提供样品者；提供实验材料、仪器及给予其他方便者；对论文作全面修改者；对本文给予捐赠、资助者。 2致谢的要求:致谢必须实事求是，并应征得被致谢者的书面同意；一般在正文后面提出其姓名和工作内容或说明贡献。,参考文献(references):按GB7714-87 1参考文献的引用格式： (1)专著、教材：序号编著者专著名称M版次(第1版可省略) 出版地：出版者，出版年份起页-止页 (2)期刊论文：序号作者(前3名，用逗号分开，其余作者加“，等”)。题名J刊名，年份，卷(期)：起页-止页 2引用参考文献的要求 (1)尽可能引用最新和最权威期刊，以最近1-2年内的最好，一般要求是近3-5年的文献为主，个别历史文献除外。 (2)必须是作者亲自阅读过，文献引用要少而精，被引用的观点一定要忠实于原作者的事实。对本文的科研工作有启示和较大帮助；与论文中的方法、结果和讨论关系密切、必不可少的。 (3)以原著为主，未发表的论文及资料、译文、文摘、转载以及内部资料、非公开发行书刊的文章以及个人通讯等，均不能作为参考文献被引用。 (4)已公开发表的，已被某刊通知采用者，可引用，但在刊名后用括号注明“待发表”。,某杂志社的要求,脚 注,为了使作者投稿更加正规化，避免漏注重要项目，要说明某些问题特设脚注，如论文系国家基金项目或部、省级以上攻关课题或论文曾在国内外学会上宣读，在文题右上角用标出，在文题首页最下方脚注中注明，用短横线与正文分开。作者单位在首页最下方脚注，包括第一作者单位、所在地名、邮政编码。如作者单位，江苏镇江、212001。第一作者单位、研究生、进修医师均应注明。,论文评阅的原则 (一)研究目的和假说 立题要具体、明确，并对解决此问题提出假设。 (二)研究设计 1根据研究目的，选择具有同质性和代表性的受试对象。 2设置合理的对照。 3分组与抽样是否采用随机化的方法以保证其均衡性。 4处理因素标准化与量化，尽可能简单化以避免污染与干扰。 5适当的设计方案。既要力求较高的论证强度，又切实可行。 6评定指标与标准要求客观、可靠、量化。尽量不用主观指标。 7合适的样本含量。受试者为病人，