打印版的全科医师部分试题

一 单选题 共 60 题 每题 1 分 1 全科医学的基本原则不包括 A 以门诊为主体的照顾 B 为个 体提供从生到死的全过程照顾 C 为服务对象协调各种医疗资源 D 提供以急诊室和家庭病床为主的 服务 E 提供使社区群众易于利用的 服务 2 世界全科 家庭医生组织 学会 WONCA 成立于 A 1969 年 B 1986 年 C 1972 年 D 1993 年 E 1992 年 3 全科医疗作为一种基层医疗保健 它不是 A 公众需要时最先接触的医疗服务 B 以门诊为主体的医疗照顾 C 仅关注社区中前来就医者 D 强 调使用相对简便而有效的手段解决社 区居民大部分健康问题 E 强调在 改善健康状况的同时提高医疗的成本 效益 4 全科医学 连续性服务 体现在 A 全科医生对社区中所有人的生老 病死负有全部责任 B 全科医生在 患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C 对患者的所有健康问题都要由全 科医生亲手处理 D 全科医生对人 生各阶段以及从健康到疾病的各阶段 都负有健康管理责任 E 如果全科医生调动工作 就必须 将自己的患者带走 5 中华医学会全科医学分会成立于 A 1969 年 B 1986 年 C 1972 年 D 1993 年 E 1997 年 6 一般发生在家庭功能不良晚期的 沟通障碍是 A 情感性沟通 B 机械性沟通 C 掩饰性沟通 D 代替性沟通 E 直接性沟通 7 全科医学概念引入中国是在 A 20 世纪 60 年代后期 B 20 世 纪 80 年代后期 C 20 世纪 90 年代 后期 D 19 世纪 80 年代后期 E 19 世 纪 60 年代后期 8 家庭的内在结构不包括 A 家庭角色 B 家庭人数 C 权力 结构 D 沟通类型 E 价值观 9 某家庭历来都由男性掌握家政大 权 这个家庭属于哪种权力结构 A 工具权威型 B 感情权威型 C 分享权威型 D 传统权威型 E 转换权威型 10 决定家庭成员的就医 遵医行 为和生活方式形成等的是 A 家庭评估 B 家庭照顾 C 家 庭功能 D 家庭健康观 E 家庭 访视 11 剧烈咳嗽不会引起的并发症有 A 窒息 B 胸痛 咯血 C 尿失 禁 D 生理和社会心理并发症 E 气胸 12 普通感冒是急性咳嗽最常见的病 因 与以下哪项有关 A 心理性咳嗽 B 鼻后滴流 C 变应性咳嗽 D 嗜酸粒细胞性支 气管炎 E 细菌感染 13 青少年性行为是哪类常见的家庭 危机 A 意外事件引发的 B 家庭发展伴 随的 C 家庭外在结构问题 D 家庭 内在结构问题 E 与照顾有关的问题 14 对于感染后咳嗽的治疗 以下哪 项表述不正确 A 吸入异丙托溴胺可减轻症状 B 在必要时可以使用中枢镇咳药 C 对于严重咳嗽 在除外其他常见 原因后 可以短期内口服强的松治疗 D 对于所有感染后咳嗽 抗生素治 疗均有效 尤其是细菌性鼻炎或百日 咳 E 病程 3 8 周 15 以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽 综合征 UACS 的临床表现 A 副鼻窦像可见粘膜增厚 10mm 气 液平 窦腔模糊 B 发作性或持续性 咳嗽 夜间为主 晨起活动时较少 C 检查可见咽后壁有粘液附着 鹅 卵石样观 D 变应源检查或特异性 IgM 检查阳性 E 支气管技法试验阳 性 16 非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管 炎 NAEB 与哮喘的区别以下哪项正 确 A NAEB 存在气流受限或气道高反应 性 B 两种气道功能差别与气道壁 肥大细胞浸润部位差异有关 C 哮 喘 气道平滑肌无肥大细胞浸润 D NAEB 炎症浸润 肥大细胞 不仅 局限于气道上皮 E 激素治疗效果 欠佳 17 根据全国第三次普查结果 我国 15 岁以上居民的高血压病人数约 A 1 0 亿 B 1 2 亿 C 1 4 亿 D 1 6 亿 E 1 8 亿 18 关于支气管扩张的描述 以下哪 项不正确 A 是由于急慢性感染 炎症导致 B 支气管壁弹力纤维和平滑肌受损 C 造成支气管扩张和管腔变形 D 主要病变在肺段支气管 E 常合 并绿脓杆菌感染 19 对于中枢性镇咳药物可待因以下 哪项描述不正确 A 口服后约 20 分钟起效 作用持续 2 4 小时 B 适用于各种原因的剧烈干咳和刺 激性咳嗽 并有止痛作用 对胸膜炎 干咳伴有胸痛尤为适用 C 因为抑 制支气管腺体分泌 所以有少量痰时 宜与祛痰药合用 D 对支气管平滑肌没有轻度收缩作 用 所以对 COPD 患者可以放心使用 E 有成瘾性 20 以下哪种药物属于中枢性镇咳药 物 A 必嗽平 B 右美沙芬 C 苯丙 哌林 D 远志 E 氨溴索 21 对于恶心性祛痰药物的作用机理 以下哪项不正确 A 刺激胃粘膜感受器 通过胃 肺迷 走反射 促进支气管腺体分泌增加稀 化痰液 使痰易于咳出 B 祛痰作 用非常强 C 适用急 慢性支气管 炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者 D 剂量过大可引起恶心 呕吐 胃 痛等症状 E 可饭后服用 22 支气管扩张症的咳痰特点是 A 轻咳伴少许白痰 B 铁锈色痰 C 痰中带有血丝 D 黄色臭脓痰 E 浆液泡沫状痰 23 支气管扩张症肺内感染常见致病 菌为 A 肺炎链球菌 B 军团菌 C 克雷 伯杆菌 D 变形杆菌 E 分枝杆菌 24 最早提出 社区 这一专业名词 的是 A 希波克拉底 Hippocrates B 弗洛伊德 S Freud C 汤尼斯 F Tonnies D 吴文藻 E 费孝通 25 以下哪项非多导睡眠描记仪记录 内容 A 眼电图 B 脑电图 C 血氧饱 和度 D 听脑干电位 E 心电图 26 最有效的非手术治疗阻塞性睡眠 呼吸暂停综合症方法为 A 调整睡眠姿势 B 减肥 C 鼻腔持续 正压通气 D 药物治疗 E 运动 27 以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停 综合症的病理生理无关 A 生理状态下 吸气时气道产生负 压 B 睡眠时 咽部反射功能下降 舌 肌和咽腭肌等张力降低 导致气道变 窄 C 病理睡眠时 机体无力克服吸气 时负压 出现咽壁软组织被动性塌陷 D 咽部气道在解剖上缺乏骨性结构 E 睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积 聚不敏感 28 决定家庭成员的就医 遵医行为 和生活方式形成等的是 A 家庭评估 B 家庭照顾 C 家 庭功能 D 家庭健康观 E 家庭 访视 29 60 岁男性 血压 150 95 毫米汞 柱 属于 A 标准血压 B 正常血压 C 正 常高值 D 轻度高血压 E 单纯收 缩期高血压 30 女性 70 岁 血压 150 95 毫米汞 柱 腰围 27 厘米 心电图示 SV1 RV5 50mV 危险分层属于 A 低危 B 中危 C 高危 D 很高危 E 不能定 31 世界卫生组织认为 一个有代表 性的社区人口数和面积在 A 5 10 万 0 5 5 万平方公里 B 5 10 万 5 10 万平方公里 C 10 30 万 0 5 5 万平方公里 D 10 30 万 5 10 万平方公里 E 10 30 万 10 30 万平方公里 32 社区卫生服务的 六位一体 是 指 A 健康教育 预防 保健 康复 计划免疫 医 B 健康教育 预防 保健 康复 计划生育指导 医疗 C 健康教育 预防 营养 康复 计划 生育指导 医疗 D 法制教育 预防 保健 康复 计划生育指导 医疗 E 法制教育 预防 营养 康复 计划 生育指导 医疗 33 社区预防坚持以人为本 以 为中心 A 疾病 B 医生 C 病人 D 健康 E 预防 34 二级预防是针对疾病自然史的哪 个阶段 A 无危险阶段 B 出现危险因素 C 致病因素出现 D 症状出现 E 体征 出现 35 比较某市各区 县肝炎患病率的 情况 宜绘制 A 线图 B 百分条图或圆图 C 直方图 D 直条图 E 半对数线图 36 医生拒绝了这一要求 据实填报 医生行为的伦理学根据是 A 传染病防治法 B 实事求是的思想 原则 C 填报假名造成的危害将大于 填报真名给病人带来的损失 D 诚信 原则 E 遵守工作纪律 37 用样本均数估计总体均数的可靠 性大小时所选用的指标是 A 变异系数 B 样本标准差 C 标准误 D 全距 E 四分位间距 38 要减小抽样误差 最切实可行的 方法 A 遵循随机化原则 B 增加样本含 量 C 计算变异系数 D 减少样本含 量 E 计算标准差 39 描述计数资料的主要统计指标是 A 平均数 B 相对数 C 标准差 D 变异系数 E 变异系数 40 关于放置宫内节育器术后注意事 项 下列哪项是错误的 A 术后休息 1 天 3 天内忌重体力劳 动 1 周内禁性交及盆浴 B 发放 IUD 随访卡 告知受术者注意事项 C 术后如果血量比月经量多或持续时间 超过 1 周 应到医院检查原因 D 放置 IUD3 月内 每次月经期或排 便时应注意有无 IUD 脱落 E 放置节 育器后出现停经时 应及早检查 41 下列哪项不是药物避孕的副反应 A 阴道出血 B 月经改变 C 体重 增加 D 腹痛和胸痛 E 面部色素 沉着 42 关于短效避孕药用法和注意事项 下列哪项是错误的 A 从月经周期的第 1 日开始 每晚 服药 1 片 连服 22 日 不能间断 B 若漏服可于第 2 日晨补服 1 片 C 多数停药后 1 3 日发生撤药性出血 D 如月经来潮 则于月经第 5 日再 开始服下一周的药物 E 若停药 7 日仍无月经来潮 仍可 于第 8 日服用下一个周期的药物 43 关于长效避孕药用法和注意事项 下列哪项是错误的 A 常采用在月经来潮第 5 日服第 1 片 B 第 10 日服第 2 片 C 第 10 日 后按第 1 次服药日期每月服 1 片 D 拟停药时应服用短效口服避孕药 3 个 月作为过渡 E 停用长效避孕药后 最好半年以后怀孕 44 下述哪项关于病毒性肺炎的描述 是正确的 A 病情来势凶猛 发热 咳嗽 咳 痰 胸痛等症状较重 B 巨细胞病毒肺炎的胸部 X 线表现 为小点 斑片状或大片融合阴影 可 伴肺不张和肺气肿 C 当临床上咳嗽 咳痰症状加重 尤其出现黄脓痰时 提示可能继发细 菌感染 D 经验性用药 首选大环内酯类药 物 E 病毒性肺炎的胸部 X 线表现 不明显 45 男性 青年 消瘦 在弯腰搬一 重物时突发胸痛 气短 考虑 A 胸部肌肉拉伤 B 急性心肌梗塞 C 急性大动脉夹层 D 食道裂孔疝 E 急性自发性气胸 46 诊断气胸最有价值的检查是 A 心电图 B 胸部 X 片 C 超声心 动图 D 通气 血流扫描 E 胸部 B 超 47 55 岁女性 突然咳嗽 咳黄痰伴 发热 最可能的疾病是 A 急性支气管炎 B 气胸 C 胸 膜炎 D 支气管扩张 E 肺结核 48 根据生育史和避孕目的选择避孕 下列哪项是错误的 A 已有 1 个子女 年轻需长期避孕 的夫妇 首选 IUD B 已有两个或多 个子女的夫妇 首选绝育术 其次为 IUD C 要求延长生育间隔者选择口 服避孕药或 IUD D 已生育且采用多 种避孕法失败者可考虑绝育术或皮下 埋置法 E 围绝经期妇女可选用 IUD 避孕套和口服避孕药 49 粪便镜检 以白细胞 脓细胞为 主 红细胞少而形态较完整 可见巨 噬细胞 最可能为 A 直肠息肉 B 慢性肠炎 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 溃疡性结肠炎 50 无尿 是指每日的尿量不超过 A 17ml B 100ml C 400ml D 2000ml E 2500ml 51 正常人粪便镜检不可见的成分是 A 红细胞 B 少量白细胞 C 淀粉颗粒 D 植物纤维 E 脂肪小滴 52 对临床预防描述不正确的是 A 以临床医务工作者为主体 B 其 对象是患者群体 C 其主要对象是健 康者和无症状者 D 强调社区 家庭 病人共同参与 E 旨在早期发现和治疗疾病 53 社区筛检项目选择条件的不包括 A 所查疾病或健康问题必须是社区 中的重大卫生问题 B 对检查出来的 问题有有效的治疗方法 C 所检查的 疾病有较长的潜伏期 D 高危个体是 周期性健康检查的唯一对象 E 设立检查项目时考虑成本效益 54 有关筛检和周期性健康检查的描 述 错误的是 A 主要针对社区的慢性病人群 B 筛 检是从无症状者中查出某病的患者 C 周期性健康检查是终身健康检查 计划 D 周期性健康检查是多项筛检 表的整合 E 周期性健康检查更具备 系统性和针对性 共用题干 55 56 题 患者男性 30 岁 反复咳嗽 咳痰 6 年 常为臭脓痰 伴发热 使用抗生 素治疗后可好转 痰中带血 3 天 既 往有麻疹史 肺部检查可闻及右下肺 湿罗音 胸片显示肺纹理增多 55 最可能的诊断是 A 慢性支气管炎 B 支气管扩张症 C 肺炎 D 肺结核 E 肺脓疡 56 最适宜的治疗是 A 垂体后叶素 B 青霉素 C 转诊 D 手术治疗 E 体位引流 共同题干 57 58 题 45 岁男性患者 因头晕头痛来诊 血 压 160 100mmHg 接受诊疗后服药 3 天症状消失 随即自行停药 且不愿 改变其烟酒嗜好 认为自己的病已痊 愈了 57 影响该病人遵医行为的因素是 A 用药过于复杂 B 经济因素 C 医患关系不良 D 病人知识问题 E 家庭支持不力 58 以下哪项措施与强化该病人管理 无关 A 向病人解释病情 B 说明药物的 作用与副作用 C 安排进一步全面检 查 D 与病人预约随访时间 E 使 用最便宜的药物 共用题干 59 60 题 某社区卫生服务站的医生在其门诊服 务中 对具有糖尿病高危因素的患者 采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检 筛检结果如下表 筛检结 果 有病无病合计 阳性 801595 阴性 2085105 合计 100100200 59 该方法属于 A 普通筛检 B 多项筛检 C 普 查 D 随机性筛检 E 选择性筛 检 60 该筛检方法的灵敏度为 A 85 B 80 C 20 D 15 E 60 二 多选题 共 10 题 每题 2 分 1 二级预防的措施包括 A 周期性健康检查 B 社区筛检 C 高 危人群检查 D 病例发现 E 康复治 疗 2 对健康教育与健康促进的描述正 确的是 A 健康促进必须以健康教育为前提 B 健康促进可由医生和病人共同完 成 C 健康促进是个人 社区和国家共 同采取的措施 D 健康教育与健康促 进是一级预防的首要措施 E 健康 教育是通过教育改变不良行为 促进 健康的科学 3 病人教育的内容包括 A 健康问题的性质及其发展规律 B 健康行为及其改善的策略 C 相关疾病的预防 治疗和康复 D 药物治疗的有关知识 E 人生观的教育 4 全科医疗与专科医疗的联系可以 概括为 A 分工明确 互补互利 B 各司 其职 提高成本效益 C 专科医生可 为全科医生提供新知识 新技术方面 的支持 D 通过会诊 提高全科医 生的医疗水平 E 通过双向转诊机制 的建立 完成对病人连续性照顾 5 全科医生为患者个体提供的预防 性服务包括 A 病人教育与咨询 B 筛检 C 免 疫接种 D 化学预防 E 家庭功能评 估 6 引起消化性胃溃疡的是 A 幽门螺杆菌感染 B 服用 NSAID C 吸烟饮酒 D 免疫功能紊乱 E 遗传因素 7 慢性心功能不全产生水肿的机理是 A 静脉压增高导致毛细血管压增高 B 肝淤血所致白蛋白合成减少 C 各 种原因所致的钠 水潴留 D 组织缺 氧所引起的毛细血管通透性增加 E 继发性醛固酮增多 8 以下哪项是阻塞性睡眠呼吸暂停综 合症的病因 A 扁桃体肥大 B 舌体肥大 C 甲亢 D 肥胖 E 腺样体肥大 9 晕厥伴有呼吸深快 手足发麻 抽搐等表现常见于 A 心源性晕厥 B 低血糖 C 癔症 D 过 度换气综合征 E 颈动脉窦综合征 10 长期体内缺碘对人体的损害包括 A 损害儿童大脑神经发育 B 成人 导致甲状腺肿 C 劳动能力下降 D 聋哑 E 巨大儿 三 填空题 共 5 题 每题 2 分 1 1 按照卫生部文件精神要求按照卫生部文件精神要求 当前全 科医学教育以 为核心 以 为重点 2 2 从起 从起 到 称 为孕中期 此期胎儿生长迅速 是 的关键时期 保健的重点是监测 和 3 3 发热处理 发热处理 体温38 5 C 可用 药 物降温方法处理 4 筛检试验中的阳性预测值受患病 率 和 的影响 5 社区干预研究通常分为个体试验 和 四 名词解释 共 2 题 每题 2 分 1 1 产前诊断 产前诊断 是在遗传咨询的基础 上 主要通过遗传学检测和影像学检 查 对高风险胎儿进行明确诊断 通 过对患胎的选择性流产达到胎儿选择 的目的 从而降低出生缺陷率 提高 优生质量和人口素质 产前诊断