头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验探析

头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验探析 摘要 目的 探讨头颈部肿瘤放疗所致放射性皮 炎的护理经验 方法 62 例头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎 患者 按照随机数字表法分为研究组和对照组 各 31 例 对照组实施常规护理干预 研究组在对照组基础上实施系 统护理干预 比较两组临床疗效 结果 研究组患者护理后 的视觉模拟评分 VAS 评分 护理满意度均明显优于对照 组 P 0 05 结论 对头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者 实施系统护理干预 可以缓解患者的疼痛 提高满意度 关键词 头颈部肿瘤 放疗 放射性皮炎 护理经 验 DOI 10 14163 ki 11 5547 r 2016 15 164 头颈部肿瘤患者实施放射治疗时 由于射线的影响 照射野皮肤常会出现急性放射性皮炎 表现为色素沉着 干性脱皮 红肿疼痛 严重时出现溃疡 出血 甚至被 迫终止放疗 对患者的临床治疗效果产生不良影响 1 2 本文对头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理经验进行相 关的研究及探讨 研究结果报告如下 1 资料与方法 1 1 一般资料 选取 2014 年 6 月 2015 年 6 月本科收 治的 62 例头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者 按照随 机数字表法分为研究组和对照组 各 31 例 其中男 39 例 女 23 例 年龄 28 73 岁 平均年龄 55 3 6 4 岁 鼻咽癌 43 例 喉癌 12 例 甲状腺癌 4 例 舌癌 3 例 入组患者及其家属均知晓本研究的内容 并签署知情同意 书 1 2 研究方法 对照组患者实施常规护理干预 研究 组患者在对照组基础上实施系统护理干预 具体如下 心理干预 患者加入肿瘤患者支持小组 活动 1 次 周 60 min 次 前 30 min 由医务人员讲解头颈部肿瘤放疗期 间相关知识 后 30 min 患者分享自身与疾病作斗争的经历 通过分享与疾病斗争的经验 提高患者战胜疾病的信心 从而改善患者的不良情绪 局部护理干预 在常规护理 的基础上 在开始放疗时于每次放疗后给予比亚芬软膏局 部涂抹 一直到放疗结束 放疗前 4 h 禁止使用 当照射 区域出现红肿疼痛时在放疗后局部冰敷 以减轻疼痛 注意预防冻伤 停用比亚芬软膏 改用涂抹赛肤润保护 局部皮肤 当出现破皮时于创面清洁后涂抹复方磺胺甲 f 唑粉 必要时静脉滴注抗生素 并做好患者的心理护理 3 4 疼痛干预 每天评估患者的疼痛分级 根据分 级进行干预 1 3 观察指标及判定标准 分析两组头颈部肿瘤放疗所 致放射性皮炎患者的护理效果 使用 VAS 评分评估疼痛情 况 3 患者护理前后的疼痛情况共 10 分 分值越低表明 患者的疼痛越轻 满意度采用本院自制量表分为不满意 基本满意 比较满意 十分满意 总满意度 十分满意率 比较满意率 基本满意率 1 4 统计学方法 采用 SPSS19 0 统计学软件对数据进行 统计分析 计量资料以均数 标准差 x s 表示 采 用 t 检验 计数资料以率 表示 采用 2 检验 P0 05 护理后 两组患者的 VAS 评分均明显降低 研究组患者护理后的 VAS 评分低于对照组 差异具有统 计学意义 P 0 05 见表 1 研究组患者的护理满意度高 于对照组 差异具有统计学意义 P 0 05 见表 2 3 讨论 目前 临床上对恶性肿瘤患者实施放射治疗 在杀 死肿瘤细胞的同时对周围正常组织细胞也产生一定的影响 一些患者在接受放射治疗的同时常会出现急性放射性皮炎 严重时被迫中断放疗 从而影响治疗效果 因此 对 头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎实施有效的护理十分重要 5 临床上要加强对于头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的 预防 对患者加强健康教育的同时 进行集体心理护理 和疏导 通过患者分享在放疗过程中的心理历程与病魔作 斗争的经历 增加患者与病魔作斗争的信心 鼓励其树 立战胜疾病的信心和决心 提高依从性 对患者实施心理 干预改善患者的不良情绪 经局部的护理干预和评估患者 的疼痛分级 并根据患者的疼痛分级情况进行护理干预 明显减轻患者的疼痛 总之 通过对头颈部肿瘤放疗所致 放射性皮炎患者实施系统护理 可改善患者的不良心理 提高护理工作质量 有效缓解患者的疼痛 本研究中 研究组患者护理后 VAS 评分为 1 69 0 23 分 低于对照组的 3 25 0 41 分 P 0 05 研究组患者的护理总满意度为 100 00 高 于对照组的 83 87 P 0 05 综上所述 给予头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎患者 系统的护理干预 可明显改善患者的疼痛 提高满意度 改善护患关系 参考文献 1 徐敏 李建彬 田世禹 等 放射性皮炎的防治 研究现状 中华肿瘤防治杂志 2007 14 17 1354 1357 2 姚惠娟 邹丽芳 王明珠 等 芦荟预防恶性肿 瘤患者皮肤放射性损伤的效果观察 中华护理杂志 2006 41 4 364 365 3 葛满秀 头颈部肿瘤放疗所致放射性皮炎的护理体会 医 学信息 2015 5 32 167 4 陈三妹 唐四元 焦迎春 等 急性放射性