执业医师考试备考辅导主管技师考试大纲核医学技术

主管技师考试大纲核医学技术单 元细 目要 点要求一、核医学总论1核医学定义与内容（1）定义熟练掌握（2）内容（3）核医学发展简史了解2放射性核素示踪技术（1）定义熟练掌握（2）原理（3）优缺点掌握（4）基本方法掌握（5）主要类型及应用掌握3放射自显影（1）原理了解（2）种类熟悉（3）应用熟悉4放射性核素显像技术（1）显像原理熟练掌握（2）脏器或组织摄取显像剂机制掌握（3）显像的条件及其选择熟练掌握（4）显像类型（5）图像分析方法及要点熟悉（6）图像质量评价熟练掌握（7）核医学影像与其他影像学的比较掌握二、核物理基础1原子核（1）组成和表示方法熟悉（2）核素及其分类2核的衰变及其方式（1）衰变熟悉（2）衰变（3）电子俘获（4）衰变3放射性核素的衰变规律（1）放射性活度掌握（2）衰变常数掌握（3）指数规律掌握（4）半衰期掌握（5）递次衰变熟悉4射线与物质的相互作用（1）带电粒子与物质的相互作用熟悉（2）光子与物质的相互作用5电离辐射量及其单位（1）照射量与照射量率熟悉（2）吸收剂量（3）剂量当量三、核医学仪器1核医学射线测量仪器（1）基本构成和工作原理熟练掌握（2）固体闪烁探测器掌握（3）其他射线探测器熟悉（4）脉冲幅度分析器掌握（5）工作条件的选择掌握（6）体内测量仪器掌握（7）体外测量仪器掌握（8）辐射防护仪器熟悉（9）质量控制掌握2照相机和单光子发射计算机断层仪（SPECT）（1）基本结构和工作原理熟练掌握（2）准直器（3）位置和能量电路熟悉（4）图像重建掌握（5）照相机和SPECT的性能指标和质量控制掌握3正电子发射计算机断层仪 符合探测原理掌握4放射性计数的统计规律（1）放射性衰变的统计分布和放射性计数的统计误差掌握（2）存在本底时误差的计算和应用熟悉（3）减小统计涨落影响的方法掌握四、电子计算机在核医学中的应用1核医学计算机的组成（1）硬件熟悉（2）软件2图像的数字化和计算机显示（1）模拟-数字转换熟悉（2）图像的存储、传输和显示3图像的采集和处理（1）图像采集方式熟练掌握（2）常用图像处理掌握五、核化学与放射性药物1放射性药物的体内定位机理 放射性药物的体内定位机制了解2放射性药物的制备（1）医用放射性核素的掌握（2）99mTc发生器熟练掌握（3）99mTc的标记3放射性药物的质量控制（1）质量检测的内容掌握（2）放射性核纯度的测定熟悉（3）放射化学纯度的测定掌握4放射性药物的正确使用、不良反应及其防治（1）正确使用总原则熟练掌握（2）小儿应用原则掌握（3）妊娠及哺乳期妇女应用原则掌握（4）放射性药物与普通药物的相互作用熟悉（5）不良反应及其防治掌握5临床常用的放射性药物（1）99mTc标记的放射性药物熟练掌握（2）放射性碘、镓、铟、铊的放射性药物掌握（3）F-FDG掌握（4）放射性治疗药物熟练掌握六、放射卫生防护1放射生物效应与防护原则（1）放射生物效应及基本概念熟悉（2）放射防护的目的和基本原则熟练掌握（3）工作人员的剂量限值（4）内、外照射的防护原则（5）不同射线的防护原则了解2核医学实验室（1）实验室的三区布局了解（2）放射源的运输、保管掌握（3）放射性废物的处置掌握（4）放射性事故的应急处理掌握（5）工作场所的防护监测熟悉3工作人员的防护（1）工作人员健康管理了解（2）个人防护及防护用品掌握（3）个人剂量监测掌握4 工作人员的职责（1）申请核医学检查与治疗的原则熟练掌握（2）核医学物理人员的职责掌握（3）技术人员的职责掌握5患者的防护（1）核医学诊断中患者的防护原则熟练掌握（2）核医学治疗中患者的防护原则6放射卫生防护法规（1）放射性药品管理办法熟悉（2）放射性同位素与射线装置的放射防护条例（3）临床核医学放射卫生防护标准（4）临床核医学中患者的放射卫生防护标准七、神经系统 1脑的解剖与生理（1）大体解剖结构了解（2）脑的血液供应熟悉（3）脑的代谢和血液供应的特点了解（4）脑屏障了解（5）脑脊液及其循环了解（6）神经受体了解2脑灌注显像（1）原理掌握（2）显像剂熟练掌握（3）显像方法（4）正常影像和读影技术掌握（5）半定量分析技术了解（6）局部脑血流量的定量分析了解（7）异常影像掌握（8）临床应用熟悉3放射性核素脑灌注显像介入试验（1）脑显像介入试验的基础了解（2）脑血流灌注显像介入试验的基本原理和分类了解（3）脑显像介入试验的必备条件了解（4）脑灌注显像介入试验的具体方法熟悉（5）脑灌注显像介入试验的临床意义熟悉4PET脑代谢显像（1）脑组织葡萄糖和氧的供应熟悉（2）脑葡萄糖代谢显像掌握（3）脑氧代谢显像了解（4）蛋白质代谢显像了解5脑受体显像（1）原理了解（2）显像剂（3）脑受体显像的临床应用6血脑屏障功能显像（1）放射性核素脑血管动态显像掌握（2）脑静态显像7脑脊液间隙显像（1）脑池显像了解（2）脑室显像（3）脊髓蛛网膜下腔显像8脑肿瘤显像（1）脑肿瘤显像的方法学掌握（2）脑肿瘤显像的临床应用熟悉八、循环系统1心脏的解剖和生理（1）心脏的基本结构了解（2）心脏的血液供应熟悉（3）心脏中血液的流动了解（4）心脏的传导系统和生理特性了解2首次通过法心室造影（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟练掌握（5）正常表现与主要疾病影像熟悉（6）质量控制熟练掌握（7）注意事项3门电路心血池显像与心功能参数（1）门电路心血池平面显像 原理熟悉 适应证熟悉 显像剂熟练掌握 显像方法 正常图像与主要临床应用熟悉 质量控制熟练掌握 注意事项（2）门电路心血池断层显像 原理熟悉 适应证熟悉 显像剂熟练掌握 显像方法掌握 质量控制掌握 注意事项掌握4心肌灌注显像（平面及断层）（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟练掌握（5）正常图像与主要疾病影像熟悉（6）质量控制熟练掌握（7）注意事项5心肌受体显像（1）原理了解（2）显像剂（3）显像方法（4）正常表现与疾病影像（5）质量控制（6）注意事项6介入试验（1）运动负荷试验 原理熟悉 适应证及禁忌证熟悉 运动试验的方法掌握 运动试验注意事项掌握（2）药物负荷试验（潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺） 原理熟悉 适应证及禁忌证熟悉 试验方法掌握 注意事项掌握7亲梗塞灶显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟悉（5）正常表现与疾病影像了解（6）质量控制熟悉（7）注意事项熟悉8PET心肌显像（1）概述了解（2）显像类型及原理熟悉（3）适应证熟悉（4）显像方法熟悉（5）主要临床应用熟悉（6）质量控制熟悉（7）注意事项熟悉9放射性核素动脉显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟练掌握（5）正常表现与主要疾病影像熟悉（6）质量控制掌握（7）注意事项掌握放射性核素静脉显像（1）下腔静脉显像 原理熟悉 适应证熟悉 显像剂掌握 显像方法掌握 正常表现与疾病影像熟悉（2）下肢静脉显像 原理熟悉 适应证掌握 显像剂熟练掌握 显像方法 正常表现与疾病影像熟悉（3）质量控制掌握（4）注意事项掌握九、消化系统1解剖与生理基础（1）消化管了解（2）消化腺了解（3）肝脏熟悉（4）胆囊和胆道熟悉2消化道动力学研究（1）食管通过显像熟悉（2）胃食管返流显像熟悉（3）胃排空试验掌握（4）十二指肠-胃返流显像熟悉（5）肠道转运时间测定了解3消化道出血显像（1）99mTc标记硫胶体消化道出血显像掌握（2）99mTc标记红细胞消化道出血显像掌握（3）99mTc-RBC和99mTc胶体作消化道出血显像的比较熟悉4异位胃黏膜显像（1）美克氏憩室显像熟悉（2）Barretts食管显像了解5肝胆系显像（1）放射性核素肝胆动态显像熟练掌握（2）肝血流灌注和肝血池显像掌握（3）肝脾胶体显像熟悉（4）肝动脉灌注显像熟悉6肝脏肿瘤的核医学影像诊断（1）“亲”肿瘤核素显像掌握（2）标记药物肝肿瘤阳性显像掌握（3）放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌了解（4）肝肿瘤放射免疫显像了解（5）PET显像熟悉7门静脉压力测定门静脉压力测定了解8消化系统核医学中的非影像学方法（1）尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染掌握（2）标记乳糖试验测定肠道转运时间了解（3）脂肪和碳水化合物肠道吸收障碍了解十、呼吸系统1解剖与生理概述（1）解剖了解（2）生理2肺功能测定与肺功能显像（1）原理熟悉（2）适应证了解（3）方法掌握（4）图像分析了解（5）注意事项掌握3肺灌注显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟练掌握（5）质量控制熟练掌握（6）注意事项熟练掌握（7）影像分析熟悉4肺通气显像（1）3Xe或81Kr肺通气显像 原理熟悉 适应证了解 显像剂掌握 显像方法掌握 影像分析熟悉（2）气溶胶吸入显像 原理熟悉 适应证了解 显像剂掌握 显像方法掌握 影像分析熟悉（3）质量控制熟练掌握（4）注意事项5呼吸道纤毛运动显像方法（1）原理了解（2）方法（3）注意事项6肺上皮细胞通透性测定（1）原理了解（2）方法（3）注意事项十一、泌尿生殖系统1肾脏的解剖和生理（1）肾脏的结构了解（2）肾脏的血液循环了解（3）肾脏主要生理功能掌握（4）肾清除率概念了解（5）尿生成三个步骤2肾静态显像（1）显像的方法和原理熟练掌握（2）正常所见和临床应用熟悉（3）瘢痕征的影像特点及临床意义了解3肾动态显像（1）原理熟悉（2）方法熟练掌握（3）正常所见熟悉（4）异常影像类型及其临床意义了解4肾图（1）原理熟悉（2）方法熟练掌握（3）肾图a、b、c三段含义和定量分析指标掌握（4）可能引起肾图C段下降缓慢的病理原因熟悉（5）临床应用了解（6）主要优缺点熟悉5GFR和ERPF测定（1）GFR测定的原理和方法掌握（2）ERPF测定的原理和方法6介入试验（1）利尿试验的方法和临床意义掌握（2）Captopril试验的方法和临床意义7双核素肾动态显像（1）定义了解（2）原理熟悉（3）方法熟练掌握（4）实用价值熟悉8膀胱尿返流显像（1）显像原理和方法掌握（2）临床意义了解（3）与X线比较的主要优缺点了解9阴囊显像（1）显像原理了解（2）方法掌握（3）正常所见了解（4）主要临床应用了解十二、内分泌系统1解剖与生理基础（1）甲状腺熟练掌握（2）甲状旁腺掌握（3）肾上腺熟悉2甲状腺核医学检查（1）甲状腺显像 原理熟练掌握 静态显像 血流显像 抑制显像掌握 兴奋显像熟悉 阳性显像熟悉 寻找甲癌转移灶掌握（2）甲状腺碘代谢试验 甲状腺摄碘功能试验熟练掌握 碘-过氯酸钾释放试验熟悉（3）甲状腺调节机制试验 甲状腺激素抑制试验熟练掌握 TSH兴奋试验掌握（4）常见甲状腺病的典型表现 甲亢熟悉 甲低熟悉 甲状腺炎熟悉 单纯性甲状腺肿了解 甲状腺肿瘤了解（5）甲状腺疾病的核素治疗3甲状旁腺显像（1）基本原理掌握（2）病人准备熟练掌握（3）检查方法（4）适应证熟悉（5）结果判断了解（6）临床意义了解（7）注意事项掌握4肾上腺显像（1）肾上腺皮质显像掌握（2）肾上腺髓质显像十三、血液淋巴系统1红细胞标记及应用（1）红细胞标记方法掌握（2）红细胞容量测定了解（3）血浆容量测定了解（4）红细胞寿命测定熟悉（5）红细胞破坏部位测定熟悉2骨髓显像（1）解剖与生理了解（2）显像原理及显像剂熟悉（3）显像方法掌握（4）图像评价了解（5）临床应用了解3脾脏显像（1）解剖与生理了解（2）显像原理熟悉（3）显像剂熟练掌握（4）显像方法熟悉（5）正常图像了解（6）适应证及显像方法的选择了解（7）99mTc-热变性红细胞脾显像的异常类型了解4淋巴显像（1）显像原理熟悉（2）显像剂及显像方法熟练掌握（3）正常显像熟悉（4）异常图像及临床应用了解十四、骨骼系统1解剖与生理基础（1）骨骼系统的功能和骨的分类掌握（2）骨骼的组成掌握（3）骨的构造熟悉（4）骨组织的基本成分熟悉（5）关节了解2骨显像特点 骨显像特点熟练掌握3骨显像的原理骨显像的原理掌握4骨显像的适应证骨显像的适应证掌握5骨显像剂（1）早期用于研究骨的核素了解（2）目前常用的骨显像剂熟练掌握（3）99mTc-MDP的制备6骨显像的分类骨显像的分类熟练掌握7全身骨显像（1）照相机的准备熟练掌握（2）摆位（3）患者准备8局部骨显像（1）照相机的准备熟练掌握（2）不同部位骨局部显像方法9三相骨显像（1）动态血流相掌握（2）血池相掌握（3）常规骨显像熟练掌握断层骨显像 断层骨显像熟悉骨显像操作注意事项（1）技术操作熟练掌握（2）常遇到的问题及解决措施（3）技师在骨显像操作中重点注意事项骨显像表现（1）正常表现熟悉（2）异常图像熟悉（3）常见疾病骨显像的典型表现了解影响骨显像质量的因素 影响骨显像质量的因素掌握常见伪影 常见伪影熟练掌握十五、肿瘤1放射免疫显像（1）原理熟悉（2）适应证与禁忌证了解（3）显像剂与显像方法掌握（4）正常和异常影像了解（5）注意事项了解299mTc-MIBI和2Tl肿瘤显像（1）原理了解（2）适应证熟悉（3）显像剂与显像方法熟练掌握（4）正常与异常影像熟悉（5）注意事项掌握399mTc（V）-DMSA肿瘤显像（1）原理了解（2）适应证熟悉（3）显像剂与显像方法熟练掌握（4）正常与异常影像了解（5）注意事项掌握467Ga肿瘤显像（1）原理掌握（2）适应证了解（3）显像剂与显像方法熟练掌握（4）正常影像熟悉（5）异常影像熟悉（6）注意事项熟练掌握5F-FDG正电子断层肿瘤显像（1）原理熟练掌握（2）适应证掌握（3）显像剂与显像方法熟练掌握（4）正常影像熟悉（5）异常影像熟悉（6）注意事项熟练掌握6生长抑素受体显像 （1）原理了解（2）显像方法（3）适应证（4）正常影像（5）异常影像（6）注意事项十六、炎症167Ga炎症显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂熟练掌握（4）显像方法（5）正常影像熟悉（6）异常影像和临床价值了解（7）注意事项掌握2标记白细胞显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟悉（5）正常影像了解（6）异常影像和临床价值了解（7）注意事项熟悉3标记人非特异性IgG显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟悉（5）正常影像了解（6）异常影像和临床价值了解（7）注意事项熟悉4抗人粒细胞单抗显像（1）原理熟悉（2）适应证（3）显像剂掌握（4）显像方法熟悉（5）正常影像了解（6）异常影像和临床价值了解（7）注意事项熟悉5F-FDG炎症显像（1）原理熟悉（2）适应证熟悉（3）显像剂掌握（4）显像方法熟悉（5）正常影像了解（6）异常影像了解（7）注意事项熟悉十七、体外放射分析1基本类型（1）竞争性分析熟练掌握（2）非竞争性分析2基本原理及特点（1）放射免疫分析熟练掌握（2）免疫放射分析（3）放射受体分析了解（4）受体放射分析熟悉3体外放射分析的基本技术要求（1）配体掌握（2）特异性结合剂 （3）分离技术（4）生物素和亲和素的应用（5）生物样品的制备（6）标准曲线的拟合方式（7）质量控制4体外放射分析的常用指标及临床意义（1）内分泌系统掌握（2）性腺、生殖及其他垂体激素测定（3）心血管系统（4）肿瘤标志物5体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较 体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较熟悉十八、放射性核素治疗1放射性核素治疗的原理（1）电离辐射的生物效应熟悉（2）影响放射性药物浓聚的组织因素