卧床病人更换床单法PPT课件

卧床患者更换床单法 临床护理教研室 1 学习目标 1 熟悉更换床单法的目的及注意事项2 能完成卧有病人床更换床单法的操作 3 操作中注意病人的安全舒适 动作轻稳 节力 2 目的 保持病床清洁 患者睡卧舒适 观察患者皮肤情况防止压疮等并发症的发生 保持病房整洁美观 3 要求及注意事项 1 操作前注意评估病人 2 操作过程做好解释 3 注意观察病情 给病人翻身时 动作轻稳 4 床铺紧平 美观 保证病人的安全 舒适 防受凉 维护病人自尊5 操作中运用节力原则 一床一套 巾 湿式打扫 4 1 有病人床整理法 扫床法 2 卧床病人更换床单法方法一 侧卧换单法用于病情允许侧卧病人方法二 平卧换单法用于病情不允许侧卧病人 操作方法 5 1 有病人床整理法 扫床法 6 卧床病人更换床单法方法一 侧卧换单法方法二 平卧换单法 7 案例 病人张某 女 30岁 床号 3床 外伤致右腿股骨骨干骨折及轻度脑部挫伤 现正急诊手术 问病区护士需准备什么病床 手术后病人石膏固定 现已卧床休息一周 床单染有血渍 碎屑大量 问病人护理诊断有那些 对病床应如何处理 8 评估 计划 实施 评价 卧床病人更换床单法 9 评估 1 病情是否允许 意识状态 体重 躯体活动能力 病损部位 有无进行治疗 有无引流管等 理解及合作能力 是否需要使用便盆 2 床单位的清洁程度3 病房环境无人进餐和治疗 按季节调节室温 必要时用屏风或床帘遮挡患者及病人需求 操作步骤 10 护理诊断 有受伤的危险皮肤完整性受损 11 操作目标 患者感到温暖 舒适 患者无病情变化 无意外损伤发生 床单位整洁 美观 计划 12 实施 13 操作前准备 1 评估患者并解释 1 评估患者 病情 意识状态 活动能力 配合程度 测量脉搏 呼吸等 2 向患者解释更换床单的目的 方法 注意事项及配合要点 2 患者准备了解更换床单的目的 方法 注意事项及配合要点 3 护士自身准备衣帽整洁 修剪指甲 洗手 戴口罩 14 操作前准备 4 用物准备底单 中单 被套 枕套 床刷及床刷套 需要时备清洁衣裤 5 环境准备同病室内无患者进行治疗或进餐等 酌情关闭门窗 按季节调节室内温度 必要时用屏风遮挡患者 15 操作步骤 1 备齐用物携至病人床旁 核对病人床头卡2 再次向病人解释操作的目的和配合方法3 酌情关好门窗或屏风 布帘 调节室温4 移开床旁桌距床20cm 移椅于床尾旁桌边 护理车放于床尾正中5 松开床尾盖被 把枕头移向对侧 并协助病人移向对侧 16 操作步骤 6 协助病人侧卧 背向护士7 从床头至床尾松开近侧各层床单8 卷中单于病人身下9 扫净橡胶单上的渣屑 然后将橡胶单搭于病人身上10 再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下 扫干净床褥 17 操作步骤 11 铺清洁大单 将对侧一半塞于病人身下 按铺床法铺好近侧大单12 放下橡胶单 铺清洁中单于橡胶单上 卷对侧中单于病人身下 将近侧橡胶单 中单一起塞入床垫下铺好13 请病人平卧 护士转向对侧 移枕于病人头下协助病人背向护士 侧卧于铺好一侧14 松开各层中单 取出污中单放于治疗车下层 18 操作步骤 15 扫净橡胶单 搭于病人身上16 取下污大单放于护理车下层17 从床头至床尾扫净床褥 取下床刷套放于护理车下层 床刷放于护理车上层18 同法铺好各层床单19 协助病人平卧 19 操作步骤 20 铺清洁被套于盖被上 打开被套尾端开口 从污被套里取出棉胎 s形折叠 放于清洁被套内 套好被套21 更换枕套 将枕头拍松整理平整22 移回桌椅 根据病情摇起床头和膝下支架23 整理床单位 帮助病人取舒适的卧位 打开窗户 20 注意事项 1 符合铺床的实用 耐用 舒适 安全的原则2 底单中缝与床中线对齐 四角平整 紧扎3 被头充实 盖被平整 两边内折对称4 枕头平整 充实 开口背门5 注意省时 节力6 病室及患者单位环境整洁 美观7 患者感觉舒适 安全 与患者进行有效沟通 满足患者身心需要 21 健康教育 1 告知患者在更换床单过程中 如感觉不适应立即向护理人员说明 防止意外发生2 告知患者被服一旦被伤口渗出液 尿液 粪便等污染 应及时通知护理人员 请求更换 22 陈元 男 58岁 床号 6