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文档简介

新生儿肌肉注射 李小平 1 临床肌注一般选择臀大肌和三角肌 小儿选择臀中肌和臀小肌 但对于新生儿选臀部肌肉和三角肌不理想 2 不选臀部和三角肌的原因 1 新生儿臀部肌肉不发达 尤其是早产儿及足月小样儿 不适合注射药物2 选择臀部大多需要患儿临时改变体位 尤其是危重儿位于暖箱或心电监护时操作不方便3 选择三角肌要解开上衣暴露注射部位 过程繁琐 3 调查 通过对新生儿常用肌注区肌肉厚度的测定及解剖学观测 为新生儿肌注区的选择提供解剖学基础 对新生儿的臀大肌 股外侧肌 小腿三头肌和三角肌进行分区解剖并测量皮下组织及肌肉厚度 4 5 总结 新生儿股外侧肌中区肌肉较厚 无主要血管神经通过 易暴露 可供注射范围大 是新生儿理想的肌注部位 选择大腿外侧中1 3处最合适 6 优点 1 大腿外侧中1 3为股外侧肌群所在 属大肌肉群 在新生儿较臀部肌肉发达 适用于反复注射药物2 此处无大血管大神经通过 安全可靠3 仰卧位或侧卧位均可操作 易于固定 无穿脱之繁琐 方便易行 7 定位 从髂前上棘到髌骨上缘中点做一连线 垂直于该线做两条横线将股外侧肌分为上中下三等分 分别标为上区 中区 下区 取中区作为肌注的主要部位 8 方法 1 备齐用物2 选择新生儿大腿外侧中1 3处常规消毒3 左手拇指和食指顺下肢纵轴捏起该处皮肤及肌肉层 右手持针快速注射 三快一适中 进针快 注射快
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