（医学课件）无烟生活

烟 无 生 活 内容导览 烟草烟雾的成分 烟草的危害 戒烟的好处 结论 烟草烟雾的成分 包含附着在可吸入颗粒物上的化合物 如99 的多环芳烃 及气态化合物 如一氧化碳 最新研究估计烟草烟雾中含有7 357种化合物 其中含有至少69种致癌物及数百种有毒物质 尼古丁成瘾 尼古丁是一种兴奋剂 可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉尼古丁最大的危害在于它的成瘾性 且作用极为迅速 尼古丁 多巴胺 4 2尼古丁受体 腹侧核 nAcc 腹侧被盖核 VTA NIC 尼古丁作用于中枢神经系统的机制 尼古丁能作用位于中脑腹侧被盖区的 VTA 4 2尼古丁乙酰胆碱受体 使多巴胺释放于伏隔核中 产生快感 当尼古丁浓度降低到一定水平时 吸烟者无法继续体验愉悦感 从而引起对尼古丁的渴求 多巴胺 尼古丁 多巴胺带来平静愉悦感 每只烟之间 多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状 尼古丁剧毒 广泛用于杀虫剂 成瘾 尼古丁 多巴胺 一氧化碳与血红蛋白结合 降低血液输氧能力 对胎儿的影响尤其大 氰化氢剧毒气体 美国执行死刑用 焦油粘稠状物质 包含烟草中的绝大多数致癌物 焦油中的致癌物 国际癌症研究中心 定义的 一类致癌物 卷烟的放射性 每天吸一包半烟相当于每天做一次X光透视每年去 3月中旬的 福岛核电站外面呆5小时经常接触二手烟相当于每个月做一次X光透视每年去 3月中旬的 东京呆上10天 重金属 烟草烟雾中可含有多种金属或其化合物 包括 砷 砒霜 三氧化二砷 中的金属元素 多器官的毒性甚至致癌铬 云南铬渣堆积污染 六价铬 强致癌性镉 造成日本 痛痛病 的元凶 肾脏和骨骼毒性铅 多系统 多器官损害 对儿童影响更甚 吸烟的危害 每两个吸烟者有一个会死于吸烟相关疾病 烟草依赖是一种慢性疾病 国际疾病分类 ICD 10 编码为F17 2尼古丁具有高度成瘾性 是导致烟草依赖的原因其药理学和行为学过程与海洛因及可卡因等成瘾性药物类似研究提示尼古丁成瘾性较海洛因及可卡因更强吸烟是摄入尼古丁并产生精神活性效应的特别有效的方式 吸烟者与非吸烟者的肺 肺气肿 正常的肺 肺气肿 症状包括气短长期咳嗽喷嚏体重降低脚踝 脚部 腿部浮肿 肺癌 有充分证据说明吸烟可导致肺癌2004年 美国卫生总监报告 指出 90 的男性肺癌死亡以及80 的女性肺癌死亡与吸烟有关 动脉硬化 正常的动脉 硬化的动脉 吸烟能引发心肌梗塞 吸烟者患冠心病的风险比普通人高3倍50岁以下的冠心病患者中 90 是烟民心肌梗塞第一次发病即可能致命 氧化性物质微粒其他燃烧产物 炎症 血小板激活 血栓形成 内皮功能障碍 一氧化碳 尼古丁 获氧量降低 交感神经系统激活 心率加快血压升高心肌收缩加强 冠状动脉收缩 心肌血液 氧气及营养物质供应下降冠状动脉闭塞 心肌需氧量及营养物质需求增加 心肌缺血心肌梗死 猝死 吸烟导致急性心血管事件的机制 吸烟可导致脑卒中 有充分证据说明吸烟可导致脑卒中吸烟者患脑卒中的风险较不吸烟者升高约25 30 在中国男性中 10 8 的脑卒中死亡归因于吸烟 外周血管疾病 PVD 间歇性跛行 20 肢端坏疽 截肢有充分证据说明吸烟可导致PVD戒烟可降低PVD的发病风险 吸烟导致阳痿 现在吸烟者患勃起障碍的风险约为不吸烟者的1 5倍35岁以上的中国男性1 5有勃起障碍 其中22 1200万 的病例是由吸烟引起的 Heetal 2007 核性白内障视网膜中央血管栓塞黄斑变性长期吸烟的人可引起视力下降 视野缺损 严重者可引起视神经萎缩 而最终将导致失明视频 吸烟导致失明 抑郁 提早更年期 平均提早1 74年 二手烟的危害 二手烟导致肺癌 有充分证据说明二手烟暴露可导致肺癌暴露于二手烟中的人患肺癌的几率增加30 二手烟导致肺癌 二手烟对心血管的危害多大 接触二手烟几分钟内血小板就会被激活血管功能受损 持续几个小时 二手烟对于心血管的急性作用 二手烟对心血管的影响是吸烟的80 血小板功能激活 96 聚合比例 60 纤维素原 75 血栓素 114 血管内壁功能无核细胞尸体 45 冠状动脉血液流速 91 高密度脂蛋白 73 感染WBC 100 CRP 80 Homocysteine 80 氧化低密度脂蛋白 85 抗氧化物维生素C 57 Hypovitaminosis 50 Beta 胡萝卜素 174 叶酸 58 二手烟暴露可能导致乳腺癌 有证据提示二手烟暴露可导致乳腺癌有研究提示二手烟暴露在绝经前妇女中引起的乳腺癌风险增高更为明显 二手烟暴露导致婴儿猝死综合征 有充分证据说明二手烟暴露可导致婴儿猝死综合征有研究发现出生后有被动吸烟的婴儿发生婴儿猝死综合征的风险是没有被动吸烟的婴儿的3 5倍 二手烟与肿瘤 烟草烟雾中有7000多种化学物质 至少有69种成分是致癌物质 肺癌全球已有十数项研究证实二手烟暴露与肺癌有关 其中最早的研究是在1981年进行的 该研究发现嫁给吸烟丈夫的不吸烟女性存在较高的肺癌风险 国际癌症研究所 美国卫生总监 美国环保署 以及世界各地其他众多科研机构都得出了相应的结论 二手烟可导致不吸烟者罹患肺癌 乳腺癌二手烟中含有20种已知的致癌物质 可导致女性乳房出现明显的基因损伤 这一证据提示二手烟与乳腺癌之间存在因果关系 不可忽视室内PM2 5 室内微小颗粒主要来自烟草烟雾在一个35平米的房间内让吸烟者吸烟测量空气中PM2 5浓度结果发现 在距吸烟者3米及6米的位置 吸1支烟产生的烟雾仍可导致空气中PM2 5的浓度达到300 g m3左右 谁是二手烟的受害者 他们没有选择 什么是三手烟 三手烟指吸烟之后残留在头发 皮肤 衣服 家具 窗帘 墙壁 床铺等各种物体表面的污染一手烟 吸烟者吸入体内的烟雾二手烟 卷烟末端散发出的烟雾以及吸烟者呼出的烟雾三手烟 二手烟在各种物体表面的残留污染 三手烟的危害 三手烟中含有尼古丁 致癌物 重金属 放射性物质等有害物质对儿童的危害尤甚 因儿童尤其是婴幼儿容易在地上爬或接触各种被污染的物体 抓到东西往嘴里塞父母只在室外吸烟 儿童体内尼古丁代谢物浓度仍为父母不吸烟的儿童的7倍可能导致儿童呼吸系统问题 重金属中毒等 戒烟的好处 吸烟确实有百害而无一利 但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的 因为吸烟对人体危害是一个缓慢发展的过程 只要及时地戒烟就可能消除这种危害 戒烟的近期好处 1 味觉改善戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性 能充分品尝到各种食物的风味 戒烟的近期好处 2 口臭消除吸烟者与他人谈话时 口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭 吸烟者早晨起床后 自己也往往感觉到嘴里不清爽 有异臭味 戒烟后口臭便可渐渐消除 戒烟的近期好处 3 牙齿变白焦黄发黑的牙齿 曾被人们看作是吸烟者象征 停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净 同时由于口腔卫生改善 各种口腔疾病明显减少 戒烟的近期好处 4 咳嗽痰液减少或停止卷烟烟雾刺激呼吸道 妨碍纤毛的自洁功能 因而吸烟者大多咳嗽 痰多 戒烟后纤毛恢复了正常功能 痰液减少 咳嗽也随之停止 戒烟的近期好处 5 血压降低戒烟后由于全身血液循环得到改善 血压可降低10 15毫米汞柱 有利于减少动脉硬化 冠心病等心血管病症发病的危险性 戒烟的近期好处 6 睡眠改善戒烟后尼古丁的作用慢慢消除 人变得易于入睡 而且睡得很熟 疲劳容易得到很好的消除 精力充沛 戒烟的近期好处 7 视力提高戒烟后视力可得到一定程度的提高 戒烟的近期好处 8 其他戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失 并且不象以前那样容易感冒 戒烟后的远期好处 1 患癌的危险性减少戒烟5 10年后 其肺癌死亡率与不吸烟者略为高一点 戒烟10 15后 得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样 据调查 吸烟总量在20万支以内者 戒烟4年之后 肺癌死亡率不吸烟者相同 戒烟后的远期好处 2 冠心病的死亡率下降冠心病病人 戒烟一年之后 冠心病死亡率很快下降 10年后降至不吸烟者同一水平 英国对35 64岁的医师进行调查 由于许多医师戒烟 他们患冠心病的死亡率下降了6 戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利 戒烟后的远期好处 3 慢性支气管炎 肺气肿好转是不吸烟者的4 25倍 戒烟几周后 咳嗽 咯痰减少 可防止肺功能进一步恶化 戒烟后的远期好处 4 溃疡病容易治愈吸烟者患胃 十二指肠溃疡的较多 而且不戒烟就难以治愈 为此 胃 十二指肠溃疡患者务必戒烟 以加快溃疡的愈合 戒烟后的远期好处 5 延长寿命吸烟者的平均寿命比不吸烟者短 例如25岁的人一天吸烟40支 他的寿