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文档简介

腹部注射低分子肝素钙的改良方法 腹部皮下注射低分子肝素钙的改良方法 1 学习内容及目标 腹部注射低分子肝素的方法 技巧 腹部注射低分子肝素钙的不良反应及处理方法 了解 掌握 2 目前临床常用的低分子肝素钙 是一种新型抗凝药物主要用于预防深静脉血栓 肺动脉血栓等 3 药物吸收快 皮下脂肪多 注射面积大 皮下温度恒定 不受运动的影响 腹部注射优点 1 2 3 4 5 4 用药前评估 详细询问患者的过敏史和疾病史 查看凝血四项结果 评估有无粘膜 消化道出血症状 注意药物配伍禁忌 注射前后均需关注 1 2 3 4 5 注射部位选择 避开皮肤破损处 手术瘢痕及有斑或痣的部位 脐下5cm 脐左右10cm 避开脐周1cm 轮换注射部位 时间间隔48h 间距大于2cm 6 7 排气方法 针头向下 把空气弹至药液上方 注射时不再需要排气 进入针头腔内 起封堵药液外流作用 排气技巧 8 注射方法 平卧屈膝位 坐位 75 酒精消毒皮肤两次 9 注射方法 左手食 中 拇指指腹捏起穿刺点周围5 6cm皮肤 呈一皮褶皮褶高度 1 2cm 难点一 10 注射方法 以持笔方式持针在皮褶顶部垂直进针为针头长度的1 2 2 3 持针 进针技巧 11 注射方法 固定注射器 抽回血无回血后推动针栓 将药液缓慢注入 难点二 12 注射方法 维持推针的手势垂直拔出针头 注射完毕后停留10s再拔针 抜针技巧 13 注射方法 注射后局部压迫时间 5min 按压时使皮肤下陷1cm 按压技巧 14 注射后的不良反应 不良反应 疼痛 硬结 皮下血肿 15 不良反应的处理 处理流程 当发现有血肿形成时 局部按压30分钟 冰袋局部冷敷 冰袋毛巾包裹 防冻伤 小于1 5 不等的固定结节 为局部小血肿 可自行吸收 可用无菌注射器穿刺抽吸 用无菌敷料加压包扎 可多次抽吸 16 传统方法与新型方法对比 传统皮下注射方法 注射部位随机 注射前排尽空气 新型皮下注射方法 进行注射部位轮换 注射前针头在下 无需排尽空气 平面进针 提起腹壁形成皱褶 垂直进针 平行或斜面按压 垂直按压 17 新型方法优点 注射部位轮换 不排空气 形成皮褶垂直进针 垂直按压 可使药液充分吸收 减轻病人痛苦 使药液充分利用 减少局部瘀斑形成 防范出血 疼痛及深部血肿发生 受压面积小 压力大 减少出血机会 18 小结 2 掌握注射方法与技巧 1 正确选择注射部位 脐下5cm
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