中医护理常规PPT课件

中医护理常规 何仕蓉 图片版权 伊面 2020 4 5 1 中医一般护理包括生活起居护理 情志护理 饮食调护和用药护理 2020 4 5 2 第一节 生活起居护理 2020 4 5 3 意义 内经 中就说 上古之人 其知道者 法于阴阳 和于术数 饮食节 起居有常 不妄劳作 故能形与神俱 而近终其天年 度百岁乃去 说明要保持健康长寿 就得懂得自然发展规律 适应四时气候 做到饮食有节 起居有常 否则就会影响人的生理功能 导致气机逆乱或真精耗竭而疾病有生 2020 4 5 4 做好生活起居护理应包括以下几方面内容 1 病床安置 安置病床应根据病证性质不同而定 如寒证 阳虚证者 多有畏寒怕风 宜安置在向阳温暖的病室内 使病人感到舒适 热证 阴虚证者 多有恶热喜凉之求 可集中在背阴凉爽病室内 使病人感到凉爽 舒适 心静 利于养病 2 病室环境 安静的环境有助于病人休养 噪声的刺激常使病人烦心意乱 尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已 护理人员应设法消除一切噪杂之声 2020 4 5 5 3 光线适宜 一般病室内要求阳光充足 使病人感到舒适愉快 但不宜让日光直射病人面部 但不同病证对光线要求也不一样 如热证 阳亢病人 光线宜暗 痉证 癫狂证者 强光可诱发痉作 应用黑窗帘遮挡 4 动静相宜 患病后 需要适当的静心休养 以休体养息 培育正气 利于脏腑功能的恢复 达到早日康复的目的 但随着病情的好转 应适当增加活动量 通过适当活动 可使经络通畅 关节滑利 气血营卫调和 增强体质和抗邪能力 尤其是 2020 4 5 6 恢复期或慢性病者 在病情允许情况下更应注意动静结合 但应以不感劳为原则 对虚证 体弱者 虽以静养为主 但也应在床上或室内行内养功 放松功等活动 5 气象护理 四时气候变化直接影响人体的生长发育 健康长寿 衰老和死亡 所谓 人以天地之气生 四时之法成 天有寒暑 人有虚实 天有冬夏 人有寒热 素问 四气调神篇 指出 逆春气 则少阳不生 肝气内变 逆夏气 则 2020 4 5 7 太阴不长 心气内洞 逆秋气 太阴不收 肺气焦满 逆冬气 则少阴不藏 肾气独沉 说明生活起居中对天时地理和四时之令 只能调之 和之 顺天而行之 因此 要根据四进气候变化 做好气象护理 如在春夏之季 天气由寒转暖 由暖转热 宇宙万物充满新生繁茂景象 应早起床 广步于庭 使阳气更加充沛 秋冬之季 气候由热转凉而寒 万物都潜藏于内 阳气不致发 2020 4 5 8 泄 应早卧晚起 必待日光 这样的作息时间才有利于健康和养息 此外 要随四进寒热温凉气候变化而增减衣被 春时不可遇天气转暖而顿减衣被 即不致暴伤 夏天炎热 不要纵意当风 更不应在屋檐下 过道 穿隙破窗下纳凉或睡觉 以防 贼风 所袭 夏天多困意 但不可令久眠 久眠则神昏 冬天严寒 不可轻出 触冒风寒 以上的气象护理 对疾病的预防和康复都具有十分重要的意义 2020 4 5 9 第二节 情志护理 2020 4 5 10 何为七情 中医把喜 怒 忧 思 悲 恐 惊七种心情和情绪亦称为 七情 在正常情况下 是人体精神活动的外在表现 若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长 造成情志的过度兴奋或抑制 则可导致人体阴阳失调 气血不和 经络阻塞 脏腑功能紊乱而发病 2020 4 5 11 七情致病一般有以下特点 1 情志致病损伤五脏 医学正传 指出 喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 谓之七情 七情通于五脏 喜通心 怒通肝 悲通肺 忧思通脾 恐通肾 惊通心肝 故七情太过则伤及五脏 说明情志变动可以损伤内脏 其中首先是心 因心为五脏六腑之大主 为精神之所舍 另外 不同的情志变化 对内脏又有不同影响 如 素问 阴阳应象大论 中说 喜伤心 忧伤肺 怒作肝 思伤脾 恐伤肾 但一般说 情志伤脏 常以心 肝 脾三脏的症状多见 2020 4 5 12 2 情志变动影响气机 素问 举痛论 云 百病生于气也 怒则气上 喜则气缓 悲则气消 恐则气下 思则气结 惊则气乱 说明不同情志变化 对人体气机活动的影响是不相同的 所以导致的症状亦各异 反之 内脏变化也可引起精神情志的变化 如 素问 宣明五气篇 中说 精气并于心则喜 并于肺则悲 并于肝则怒 并于脾则是思 并于肾则恐 是谓五并 虚而相并者也 灵枢 本神 中又说 肝气虚则恐 实则怒 心气虚则悲 实则笑不休 所以 当患病后 不论急性病还是慢性病 都可导致精神情志的变化 而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱 2020 4 5 13 情志护理的定义 所谓情志护理 主要是通过护理人员的语言 表情 姿势 态度 行为及气质等来影响和改善病人的情绪 解除其顾虑和烦恼 从而增强战胜疾病的意志和信心 减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为 以及由此产生的种种躯体症状 使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理 达到早期康复的目的 2020 4 5 14 情志护理的基本方法 1 热情诚恳 全面照顾人在患病后 常有恐惧 紧张 苦闷 悲哀等不良情绪 迫切需要新人或医护人员的关心和照顾 因此 医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴 安慰同情病人的病痛 除自己的语言 态度外 还应重视病室环境和病人周围的人和事 全面进行照顾 如主动介绍医院规章制度和同病室的病友 安置优雅舒适的病室等 使病员感到如同家里一样温暖 亲切和舒适 能很快安下心来接受治疗和护理 某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员 可安置与格开朗 对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起 以相互开导 启发和影响 可去忧解烦 增强其信心 2020 4 5 15 2 因人而异 做到有的放矢病人来自社会各个方面 各人的性格 年龄 爱好 生活习惯 经济情况和病证不同 会产生不同的情绪 因此 护理人员要在全面了解情况的基础上 有的放矢地做好情志护理 1 新入院病人 由于环境陌生和生活不习惯 心情多显紧张或有忧虑 担心自己的病 工作或学习 对治疗有恐惧感 护理人员应主动介绍有关情况 帮助解决其疑虑和困难 2 危重病人 病情急 痛苦大 多缺乏思想准备 而产生悲观和忧伤 尤须耐心安慰和开导 讲清情志对疾病治疗的影响和利弊 使其消除顾虑 积极配合治疗 2020 4 5 16 3 慢性病或生活失去自理的病人 精神上压力大 考虑生活 工作和预后 护理人员要主动热情地做好生活护理 实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律 也可请治疗效果好的病人进行现身说法 对住院时间长而思念亲人的病人 尽可能请家人多来探视 以解思念之情 有条件亦可开展多种形式的娱乐活动 以丰富生活内容和怡情悦志 4 对易发怒生气的病人 更应耐心 注意态度和语气 待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰 2020 4 5 17 3 中医还有关于 五志过极 以其胜治之 的情志治疗方法即 恐胜喜 悲胜怒 怒胜思 喜胜忧 思胜恐 在护理上也可适当用之 2020 4 5 18 第三节 中医饮食护理 2020 4 5 19 饮食护理的基本要求 1 饮食有节 适时定量饮食要适时 定量 不可过饥过饱 更不能暴饮暴食 2 合理膳食 不可偏嗜三餐安排合理 做到饭 菜的色香味形俱全 美味可口 忌肥甘厚味 嗜食偏好 2020 4 5 20 3 重视脾胃 注意卫生注意食物宜新鲜 忌生冷 不洁的食物 防止病从口入 4 辩证施食 相因相宜遵循 寒者热之 热者寒之 虚则补之 实则泻之 的调护原则 2020 4 5 21 食物的性味和功效 1 食物的性味寒性食物 绿豆 苦瓜 冬瓜 丝瓜 西瓜热性食物 葱 姜 蒜 辣椒 白酒 狗肉温性食物 糯米 羊肉 鸡 鲤鱼凉性食物 鸭蛋 莲子 海带 柠檬平性食物 玉米 红薯 牛奶 蚕豆 香菇 2020 4 5 22 2 食物的功效有降脂 降压 防止血管硬化作用的食物 海藻 山楂 黑木耳 茶叶 荷叶 芹菜有消炎作用的食物 大蒜 冬瓜籽 菠菜根有解毒作用的食物 番茄 绿豆 生姜 醋有降糖止渴作用的食物 南瓜 山药 茭白 苦瓜有清热解毒作用的食物 西瓜 冬瓜 黄瓜 苦瓜 绿豆 扁豆 2020 4 5 23 有祛湿利水作用的食物 西瓜皮 冬瓜皮 绿豆有强健脾胃作用的食物 生姜 鸡内金 麦芽 陈皮有润肠通便作用的食物 核桃仁 芝麻 香蕉 蜂蜜有镇咳祛痰作用的食物 梨 萝卜 橘子 白果有止血作用的食物 花生内衣 黄花菜 木耳 藕 2020 4 5 24 有涩肠止泻作用的食物 大蒜 焦麦芽 炒陈皮 莲子 炒山药有驱虫作用的食物 槟榔 南瓜子 椰子 胡萝卜有生奶作用的食物 鲫鱼 猪蹄 鱼头 生南瓜子有补