排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用.doc

排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用 157中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期Chin JMod DrugAppl,Sep2019,Vol.13,No.17排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用张巍巍【摘要】目的研究排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用效果。 方法96例卧床老年肺部感染患者作为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组48例。 常规组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上进行排痰护理,比较两组患者的护理效果。 结果干预后第3天,实验组日排痰量(74.2725.45)ml、排痰后血氧饱和度(SpO2)(96.971.34)%均明显高于常规组的(51.2723.98)ml、(94.581.98)%,差异具有统计学意义(P0.05)。 干预后,常规组患者中显效22例、有效20例、无效6例,总有效率为87.50%；干预后,实验组患者中显效32例、有效15例、无效1例,排痰总有效率为97.92%；实验组患者干预总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2护理方法常规组进行常规护理,护理工作包括病情监测、雾化吸入、用药指导以及饮食指导等。 实验组在常规护理的基础上实施排痰护理,护理工作主要如下。 护理人员详细掌握患者的病情状态、心肺功能以及身体情况,告知患者及其家属排痰护理的意义和注意事项,并与之建立良好的信任关系,确保其能够积极配合临床治疗和护理工作。 在对患者进行排痰护理过程中,护理人员一定要检查振动排痰机的性能,并根据患者肺部感染的具体位置选择最为合适的排痰体位,排痰机频率选择20Hz,并依次从其前胸、侧面、后背自下而上慢慢移动,在感染部位表层持续叩击2min,与此同时人工拍打其感染部位平面处,手背隆起手掌中空,利用手腕力量叩击120次/min,根据患者实际情况确定排痰次数和排痰时间,并在完成排痰后进行体位引流2。 在整个排痰过程中,护理人员要严密监测患者的生命体征,由于老年患者体质比较弱,在排痰过程中需要进行心电监护,以此为依据来调整排痰机的频率和叩击力度,完成排痰以后,通过听诊器获取肺部啰音情况,5min后进行吸痰处理,与此同时记录痰液的变化情况,评估排痰效果3。 为了防止因振动作用造成患者出现食物反流、恶心呕吐等现象,通常情况下排痰处理在餐前2h或者餐后2h进行。 1.3观察指标及判定标准比较两组患者干预后第3天日排痰量、排痰后SpO2,日排痰量使用量杯进行收集计算4。 比较两组患者干预效果,判定标准显效为排痰护理7d后痰量明显减少,并且容易咳出,检查中无湿啰音和痰鸣音,呼吸音恢复正常；有效为排痰护理7d后痰量减少并且容易咳出,湿啰音和痰鸣音减小；无效为排痰护理7d后痰液比较粘稠并且不容易咳出,湿啰音和痰鸣音依旧存在,呼吸音比较弱5。 总有效率=(显效+有效)/总例数100%。 1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。 计量资料以均数标准差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2检验。 P0.05表示差异具有统计学意义。 2结果2.1两组患者干预后第3天日排痰量及排痰后SpO2比较干预后第3天,实验组日排痰量(74.2725.45)ml、排痰后SpO2(96.971.34)%均明显高于常规组的(51.2723.98)ml、(94.581.98)%,差异具有统计学意义(P0.05)。 2.2两组患者干预效果比较干预后,常规组患者中显效22例、有效20例、无效6例,总有效率为87.50%；干预后,实验组患者中显效32例、有效15例、无效1例,排痰总有效率为97.92%；实验组患者干预总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。 3讨论卧床老年肺部感染患者,由于其自身体质比较差,身体机能处于下降趋势,人体免疫功能也比较差,造成患者在咳嗽过程中乏力,不能将痰液全部咳出,使其气道出现堵塞现象,肺部感染不能快速痊愈,对患者的身体健康和生命安全造成威胁6。 排痰护理可以促进痰液的有效排出,确保患者呼吸气道处于通畅,提升呼吸系统功能,因此,排痰护理在卧床老年肺部感染患者中具有极大的应用价值。 排痰护万方数据158中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期Chin JMod DrugAppl,Sep2019,Vol.13,No.17理中吸痰是一项比较重要的环节,振动排痰机发挥着重要的作用,具有很多优势,其可以改善传统人工叩击部位不准确、用力不平稳、作用不强劲等缺陷,尤其对于深度痰液,振动排痰机能够最大限度降低细菌感染的几率,排痰效果比较好,另外,振动排痰机相对来说舒适度比较高,对患者的临床治疗和后期康复比较有利,减轻了护理人员的工作任务量,提升了护理工作的服务水平和质量7。 本次研究结果显示,干预后第3天,加用排痰护理的实验组日排痰量(74.2725.45)ml、排痰后SpO2(96.971.34)%均明显高于仅进行常规护理的常规组的(51.2723.98)ml、(94.581.98)%,差异具有统计学意义(P0.05)。 干预后,常规组患者中显效22例、有效20例、无效6例,总有效率为87.50%；干预后,实验组患者中显效32例、有效15例、无效1例,排痰总有效率为97.92%；实验组患者干预总有效率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。 说明排痰护理临床应用效果较好。 值得注意的是由于老年人心功能不是非常好,难以承受较长时间的振动排痰机排痰,护理人员需要根据患者实际病情和身体情况掌握好排痰机的频率和振幅,结合人工叩拍并给予体位引流,以提升其应用价值8-11。 综上所述,在卧床老年肺部感染患者的临床治疗中应用排痰护理,可以有效改善患者的排痰量和排痰后SpO2,排痰效果较好,使干预效果明显提升,值得在卧床老年肺部感染患者临床治疗中推广与应用。 参考文献1邵伟萍,唐映莲,廖宇华,等.综合促排痰护理干预对老年肺部感染患者的影响.护理实践与研究,2018,15 (20):47-49.2王莹.针对长期卧床合并肺部感染老年患者排痰护理的效果观察.世界最新医学信息文摘,2018,18 (38):244.3孙厦厦,王爱民.中医学与现代医学排痰护理在老年肺炎病人中应用的研究进展.护理研究,2018,32 (7):1023-1026.4沈洁.振动排痰仪对老年肺部感染病人排痰效果的观察及护理对策分析.临床医药文献电子杂志,2018,5 (4):134-135.5华玉玲.振动排痰法在老年肺部感染患者气道护理中的运用.当代护士(中旬刊),xx (11):127-128.6李海荣.排痰护理在卧床老年肺部感染患者中的临床应用.临床与病理杂志,xx,36 (4):397-401.7葛丽.老年肺部感染的观察与排痰护理.基层医学论坛,xx,20 (10):1428,1430.8罗银英,邓海莲.排痰护理在老年肺部感染行中药封包治疗患者中的应用效果观察.齐鲁护理杂志,xx,21 (12):66-68.9钱晓岚.机械振动排痰配合呼吸训练促进老年肺部感染病人排痰的效果观察.全科护理,xx,11 (18):1640-1641.10唐巍,韦燕,韦柳枝.振动排痰仪对老年肺部感染病人排痰效果的观察及护理.全科护理,xx,12 (9):816-817.11何燕英,何丽娟.两种排痰方法在老年肺部感染患者中的应用比较.江西医药,xx,48 (8):748-749.2019-03-25112300开原市卫生健康事务服务中心；开原市地方病结核病精神病防治所护理干预对肺结核患者负面情绪、生活质量的改善效果观察史爱丽【摘要】目的观察肺结核患者实施护理干预对其负面情绪、生活质量的改善效果。 方法66例跟踪治疗的肺结核患者,随机分为观察组和对照组,各33例。 对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预,比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及健康调查简表(SF-36)评分。 结果护理后,观察组HAMA、HAMD评分分别为(14.196.08)、(25.325.19)分,显著低于对照组的(17.456.18)、(28.485.87)分,差异有统计学意义(P0.05)；护理后,观察组躯体角色、活力、心理健康、社会功能、身体疼痛、身体功能、情绪角色评分分别为(52.5113.54)、(57.7514.51)、(52.6814.38)、(54.1311.54)、(50.2215.62)、(51.2111.11)、(53.5423.54)分,均高于对照组的(43.0912.58)、(47.38