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文档简介

异位妊娠护理查房 妇科 护理本科 查房内容 病例介绍 患者 女 24岁 主诉阴道流血4天 患者平素月经规则 4天前无诱因阴道流血 暗红色 量多 偶有下腹阵发性隐痛 2天前曾到医院就诊查尿HCG 考虑阴道流血查因 予药物治疗 阴道流血无明显减少 昨日到医院中医科就诊 予口服中药 阴道流血稍减少 今早再次出现阴道流血增多 有较多血块 伴有头晕 眼花 无腹痛 无明显组织物排出 急到我院就诊 门诊拟 阴道流血查因 收入我科 病例介绍 月经史 7132012 09 0128 30 月经周期规则 量中等 颜色正常 有血块 有痛经 婚育史 未婚未育 有性生活史 无避孕 专科体查 外阴发育正常 无潮红 无肿胀 阴道畅 少量血污 宫颈表面光滑 口闭 宫颈无明显肥大 无举痛 宫体正常大小 后位 质中 无压痛 宫体前后壁无触痛结节 宫体活动好 附件双侧未触及包块 右侧附件有轻压痛 请移步到床旁 护理诊断 疼痛 与异位妊娠有关有感染的危险 与手术切口 导尿逆行有关皮肤完整性受损 与活动受限 长期卧床有关恐惧 与担心生命安危有关知识缺乏 与缺乏疾病相关知识有关 自理缺陷 与术后导管束缚有关 护理措施 术后护理 去枕平卧6小时 用沙袋压迫伤口6小时 给氧病情观察 注意阴道出血量饮食 禁食禁饮6小时管道护理 保持管道通畅在位出血的预防 观察敷料 严格控制输液速度和量感染的预防预防压疮 尽早活动 勤翻身心理护理 健康宣教 1注意观察全身状况及伤口情况2术后合理安排休息和活动3加强营养 保持良好心态4注意会阴清洁 禁盆浴及性生活一个月 采取有效的避孕措施 制定家庭护理计划5在妊娠时及时就医 不宜轻易终止妊娠 疾病知识 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床 是妇科常见的急腹症之一 若不及时诊断和积极治疗可危及生命 异位妊娠最常见的是输卵管妊娠 输卵管妊娠常在妊娠8 10周时发生破裂 概念 疾病知识 输卵管妊娠 壶腹部最常见 卵巢妊娠腹腔妊娠子宫颈妊娠阔韧带妊娠残角子宫妊娠 部位 疾病知识 1 输卵管炎症2 放置宫内节育器3 输卵管发育不良或功能异常4 精神因素5 盆腔肿物 子宫肌瘤或卵巢肿瘤 病因 疾病知识 停经 多有6 8周停经史 腹痛 是输卵管妊娠患者的主要症状 阴道不规则流血 量少 点滴状 一般不超过月经量 晕厥与休克腹部包块体征 出血多是多贫血貌 有吸收热 有压痛反跳痛 症状体征 讨论问题 1 异位妊娠的发展结果有几
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