云南省2017年普外科主治医师资格考试题.docx

云南省2017年普外科主治医师资格考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查_AB超B钡灌肠C下消化道造影D肛门指检E纤维结肠镜 2、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A内镜检查B放射性核素检查C超声波检查D免疫学检查E细胞学检查3、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断_A单发B多发C不规则状D1cmE生长迅速 4、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸 32/min，目前的处理原则是A给予强心药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压药5、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括A手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B手术创伤较小，病人恢复快C既能控制出血又能保持肝脏血液供应D明显降低门静脉压力，减少再出血机会E手术相对较简单，易于推广 6、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A可使萎陷的肺泡重新扩张B可增加功能余气量C可降低肺顺应性D可减少肺内分流E可增加胸内压，使心排血量减少 7、最常见的发绀型先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D右室双出口E大动脉错位 8、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A疼痛是早期的主要症状B局部常形成肿块C易形成溃疡D可引起小血管破裂出血E直接侵入周围器官 9、最可能的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤 10、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术11、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B手术是动脉瘤最有效的治疗方 C在我国感染是最常见的病因 D穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗 12、结合上述表现，应首先考虑A颈丛神经损伤B食管损伤C气管损伤D淋巴管损伤E甲状旁腺损伤 13、可将食物局限于面窝的结构是（）A三角嵴B边缘嵴C横嵴D斜嵴E以上都不是14、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬化症 15、关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的A活动的淋巴结应完整手术切除B形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓C继发感染形成脓肿后，需行切开引流术D寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口E口服抗结核药物2年 16、Burger试验阳性的是A下肢先抬高30后下垂，肤色由白变紫B下肢先抬高30后下垂，肤色由黄变白C下肢先抬高45后下垂，肤色由白变红D下肢先抬高45后下垂，肤色由红变黄E下肢先抬高60后下垂，肤色由黄变红 17、脾切除术最常见于A外伤性脾破裂B血液系统疾病C造血系统疾病D脾脓肿E脾肿瘤 18、甲亢青年女性，心率106次/分，血压108/72mmHg，应属于A正常B轻度甲亢C中度甲亢D重度甲亢E甲状腺危象 19、影响创伤修复的因素A感染B异物存留或失活组织过多C血液循环障碍D局部制动不够E以上都是 20、急性阑尾炎最常见的症状是A腰痛B发热C腹痛D呕吐E肠功能紊乱 21、副神经损伤影响的肌肉A胸锁乳突肌B前斜角肌C斜方肌D背阔肌E胸大肌 22、关于弯制支架的原则叙述错误的是A支架各组成部分应放在模型的正确位置上B卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C选用对不锈钢丝损伤小的器械D不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E弯制支架必须严格按照设计要求23、关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A立即进行剖腹探查术B积极纠正休克C应用止血药物D应用抗酸药物E放置胃管，以冰盐水洗胃 24、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠B回肠套入回肠C回肠套入结肠D盲肠套入回肠E结肠套入结肠25、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A局部脑血流断层核素显像BCT脑扫描CMRI脑扫描D脑电图EX线脑血管造影二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、合理的处理方式是A抗生素保守治疗B阑尾切除术CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E急诊手术切除肿物 2、腹部最易受损的空腔脏器是A胃B小肠C结肠D十二指肠E直肠3、门脉高压症外科治疗的主要目的是A纠正肝功能，防止肝衰B防止肝癌发生C消除脾亢D治疗腹水E防止胃底食管静脉破裂致大出血 4、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A孤立肠段扩张且较固定B上述各点都不是C扩张肠段呈梯形排列D近端肠段扩张，远端肠段未见气体E扩张肠段粘膜呈鱼刺状5、癌变倾向最大的结肠息肉是A幼年性息肉B增生性息肉C绒毛性息肉D炎性息肉E血吸虫卵性息肉 6、应诊断为A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液 7、最可能的诊断是A消化性溃疡出血B食管、胃底静脉曲张破裂C贲门粘膜撕裂综合征D应激性溃疡出血E急性出血坏死性胰腺炎 8、下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准A心率90/minB呼吸25/min，PaCO232mmHgC体温38或36D尿量20ml/hEWBC 10109/L(10 000/mm3)或 4109/L(4000/mm3)，幼稚细胞10% 9、男性，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37.8，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBCl8.210 9/L，中性粒细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠扭转D溃疡病穿孔E胆道蛔虫病 10、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A大量的抗生素B囊肿穿刺抽液C囊肿开窗引流术D肝叶切除术E囊肿内放置双套管术后冲洗引流11、在可摘局部义齿制作中，下面哪项是塑料填塞最宜的时期A湿砂期B粥状期C丝状期D面团期E橡皮期 12、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌B癌肉瘤C混合性中胚叶瘤D畸胎瘤E乳头状腺癌 13、此患者首先应该做的检查是A腹部B超B上消化道造影C肛门指诊D腹部X线平片E胃镜检查14、急性阑尾炎最常见的症状是A腰痛B发热C腹痛D呕吐E肠功能紊乱 15、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选AERCPB十二指肠低张造影CECTDDSAEMRI 16、考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E继发性腹膜炎 17、铸造蜡最突出的特点是A尺寸稳定B精确复制细节C高温除蜡后无残留物D能够在固态和液态塑型E蜡在硬化过程中向心收缩 18、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A选择性肝动脉造影B放射性核素扫描C超声波断层扫描DCT检查E以上都不是 19、该患者最可能发生以下哪种并发症A胰腺假性囊肿B肠梗阻C肠出血D肠瘘E腹腔脓肿 20、如手术治疗，最佳手术方式A胆囊切除术B胆总管探查术C胆囊切除，胆总管探查术D胆囊造瘘术E胰十二指肠根治或胆肠吻合 21、从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A再次X线下检查、复位B立即手术探查C改用氧气驱虫治疗D改口服植物油E给予止痛、解痉药物，继续密切观察 22、肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A梗阻的原因B梗阻的发生速度C梗阻的部位D梗阻是否引起肠绞窄E梗阻的程度23、哪一项不是急性腹膜炎