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院感知识总结范文 院感知识总结院感知识汇总消毒灭菌效果监测制度原则采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6，若样品保存于04条件时，送检时间不得超过241.使用中消毒剂与无菌器械保存液的监测2.空气消毒效果监测3.物品和环境表面消毒效果的监测4.手和皮肤粘膜消毒效果监测5.紫外线灯管辐照度值的测定使用中消毒剂与无菌器械保存液的的监测采样时间采取取更换前使用中的消毒剂与与无菌器械保存液。 采样样方法用2无菌注射射器抽取消毒剂与无菌器械械保存液2后，及时送送检。 空气消毒效果监测测普通科室空气采样采样时间在消毒处理后后与进行医疗活动之前期间间采样。 采样高度与地地面垂直高度801500。 布点方法室内内面积302,设一条条对角线上取3点，即中心心一点、两端各距墙壁1处各取一点；室内面积302,，设4角及中中央5点，4角的布点部位位距墙壁1处。 采样方方法用9直径普通营营养琼脂平板在采样点暴露露5后立即送检培养养。 院感采样监测 1、院感监测中不得检出致病病性微生物是指不得检出乙乙型溶血性链球菌、金黄色色葡萄球菌及其他致病菌。 2、接触粘膜的医疗用用品细菌菌落数应20/或10022，不得检出致病菌；接触触皮肤的医疗用品细菌菌落落数应200/或1002，不得检检出致病菌。 3、目前物物体表面监测采样时间为消消毒处理后4内进行。 4、手监测采样时间为在在接触病人、从事医疗活动动前进行。 5、一次性使使用无菌医疗用品存放在阴阴凉干燥、通风良好的物架架上，距地面20，距墙壁5。 6、紫外线日常监测包括灯管管应用时间、累计照射时间间和使用人签名。 每半年进进行照射强度监测一次（新新灯管不低于100/2,使用中灯管不得低低于70/2）。 7、消毒剂每季度生物监测测一次，细菌含量必须1100/，不得得检出致病菌；灭菌剂每月月监测一次，不得检出任何何微生物。 8、含氯消毒毒剂、过氧乙酸等应每日进进行化学监测一次，戊二醛醛的化学监测每周不少于一一次。 9、爱婴区、新生生儿病房、儿科病房的物表表和医务人员手不得检出沙沙门氏菌。 手和皮肤粘膜膜消毒效果监测采样时间间接触病人、从事医疗活活动前采手样，在消毒后采采样皮肤粘膜采样方法: (1)手的采样被检检人五指并拢，用浸有含相相应中和剂的无菌洗脱液的的棉拭子在双手指屈面从指指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约302），并随之转动采样样棉拭子，减去操作着手接接触部位，将棉拭子投入110含有相应中和剂的的无菌洗脱液拭管内，立即即送检。 (2)皮肤粘膜膜采样用5x5的标准灭菌规格板，放在在被检皮肤处，用浸有含相相应中和剂的无菌洗脱液的的棉拭子1支，在规格板内内横竖往返均匀涂擦各5次次，并随之转棉拭子，剪去去手接触部位后，将棉拭子子投入10含相应中和和剂无菌洗脱液试管内，立立即送检。 不规则的粘膜膜皮肤除可用棉拭子直接涂涂擦采样紫外线灯管辐照照度值的测定检测方法紫外线强度照射指示卡卡监测法开启紫外线灯55后，将指示卡置紫紫外线灯下垂直距离1处处，有图案一面朝上，照射射1（紫外线照射后后，将图案正中光敏色块由由乳白色变成不同程度的淡淡紫色），观察指示卡色块块的颜色，将其与标准色块块比较，读出照射强度。 结果判定普通30直直管型紫外线灯，新灯照射射强度90/2为为合格；使用中紫外线灯辐辐照强度70/2为合格；30高强度紫紫外线新灯的辐照强度1180/2为合格格。 锐器伤处理方法伤口处理报告查血监测用药（必要时） （1）伤口处理（立即）在伤口旁反复轻轻挤血血，并皂液和流动水冲洗（禁止伤口局部挤压），再再用75%酒精或0.5%碘伏消毒，包扎伤口，如如为粘膜应反复用生理盐水水冲洗。 （2）报告书书面报告医院感染管理办公公室并登记（30分分钟内，其他2小时内报）。 患者无血源性传染病的的可不报告。 （3）查血血受伤者做相关血液检查查。 查患者是否患血源性传传染病（、梅毒）。 （44）随访监测或（和）用药药随访监测半年，于伤后后 3、6月抽血查相关指标标。 患者为可疑或确定阳性，如受伤者者血清抗阳性或阳性不需处理，血血清阴性、抗阴性或弱阳性，应于于24小时内注射高效价乙乙肝免疫球蛋白，另按 0、 1、6月程序注射乙肝疫疫苗。 伤后 3、6月查、抗和锐器伤锐器伤处理伤口处理理报告（30分钟内）监测服药（必要时） （1）伤口局部紧急处理同同上。 （2）伤后30分分钟内报告院感办和传染病病办公室进行登记、核实、评估等。 （3）服药暴露后评估为一级暴露且且暴露源的病毒载量水平为为轻度时可以不预防性服药药；如发生一级暴露且暴露露源的病毒载量水平为重度度或者发生二级暴露且暴露露源的病毒载量水平为轻度度时，使用基本用药程序（服双汰芝28天）；发生生二级暴露且暴露源的病毒毒载量水平为重度或者发生生三级暴露且暴露源的病毒毒载量水平为轻度或者重度度时，使用强化用药程序；暴露源的病毒载量水平不不明时，可使用基本用药程程序。 预防性服药最好在在2小时内实施，最迟不超超过24小时，即使超过也也应当预防服药。 （4）监测受伤者于暴露后66周、12周、6个月、112个月抽血监测。 职业暴露分级职业暴露分级 （1）一级暴露暴露源（体液液、血液含有体液、血液的的医疗器械、物品）沾染了了有损伤的皮肤或粘膜，暴暴露量小且暴露时间较短。 （2）二级暴露暴露露源沾染了有损伤的皮肤或或粘膜，暴露量大且暴露时时间较长；或暴露源剌伤或或割伤皮肤，但损伤程度较较轻、为表皮擦伤或针刺伤伤。 （3）三级暴露暴暴露源剌伤或割伤皮肤，但但损伤程度较重，为深部伤伤口或割伤物有明显可见血血液暴露源血病毒毒载量水平分轻度、重度和和暴露源不明三种类型。 洗手手卫生是防院感最关关键措施，其中，六步洗手手法是最常用的手卫生方法法。 洗手指征归纳来讲是接接触患者及其物品前后、无无菌操作前后，接触污物后后要洗手。 门急诊或病房房采取六步洗手法洗手或或快速手消毒（速干手消毒毒剂），严格来说，应该是是每处理一具备洗手指征的的工作要洗手或快速手消毒毒，手有伤口时应戴一次性性手套，一用一换。 手术室室外科手消毒。 快速手手消毒方法一使用速干手手消毒剂，符合洗手指征，且手未受到病人血液等明明显污染时可使用，这可节节约时间。 快速手消毒方方法二洗手+速干消毒剂剂搓擦手。 指征接触患者者血液、体液、分泌物之后后；接触或处理感染病人、传染病人及其物品之后佩戴口罩正确佩戴一次性性医用防护口罩将口罩罩有颜色的面向外，罩住鼻鼻、口及下巴，口罩下方带带系于颈后,上方带系于头头顶中部；将双手指尖放在在鼻夹金属条上，从中间位位置开始，用手指向内按压压，并逐步向两侧移动，根根据鼻梁形状塑造鼻夹；调调整系带的松紧度。 戴手手套注意事项诊疗护理不不同的患者之间应更换手套套；操作完成后脱去手套套，应按规定程序与方法洗洗手，戴手套不能替代洗手手，必要时进行手消毒操操作时发现手套破损时，应应及时更换；戴无菌手套套时，应防止手套污染；一次性手套应一次性使用。 标准预防包括洗手，戴手套，穿戴隔离衣、防防护眼镜和面罩、口罩、帽帽子以及安全注射等基本措措施。 传染病患者隔离要要求传染病患者（包括括非传染病区）应住单间隔隔离房或同种病原体感染同同一隔离房。 病室应有隔隔离标志黄色为空气传播播隔离，粉红色为飞沫传播播隔离，蓝色为接触传播隔隔离医疗废物分类感感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物物、病理性废物。 各种医医疗废物不能混放，医疗废废物必须用有废物警示标识识和垃圾类型名称的黄色包包装袋和黄色医疗废物桶装装（锐器用锐器盒装）。 感染性废物感染性废物物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄黄色医疗废物专用包装袋装装，放置于感染性废物垃圾圾桶内（黄桶），包括 1、棉球、棉签、引流棉棉条、石膏托、纱布及其他他各种敷料; 2、一次性性医疗用品及医疗器械（包包括已打开或使用但未被污污染者），如临床用于病人人检查、诊断、治疗、护理理的一次性指套、手套、棉棉签、吸痰管、导管、口镜镜、换药碗、灌肠器、镊子子、扩阴器、阴道窥镜、肛肛镜、印模托盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋鞋套、垫布（纸）、手术衣衣、床单、防护隔离衣、防防护眼罩、妇女卫生巾、婴婴幼儿尿不湿（尿垫）等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品品； 5、隔离传染病病人人或者疑似传染病病人产生生的生活垃圾； 6、各种种废弃的医学标本；废弃的的血液、血清； 8、病原原体的培养基、标本和菌种种、毒种保存液； 9、少少量过期、淘汰、变质的废废弃一般性药品，如抗生素素、非处方药等，可混入感感染性废物内收集，但标签签上必须注明内容物名称。 损伤性废物能够刺刺伤或者割伤人体的废弃的的医用锐器，黄色医疗废物物专用包装袋装，放置于锐锐器盒内。 包括医用针头头、缝合针；解剖刀、手术术刀、备皮刀、手术锯等各各类医用锐器；载玻片、玻玻璃试管、玻璃安瓿、针灸灸针等；带针头、锐器的一一次性一次性注射器、真空空采血器、输液器等，不需需分离针头、锐器，直接作作为损伤性废物。 病理性性废物手术及其他诊疗疗过程中产生的废弃人体组组织、器官、死胎，医学实实验动物的组织、尸体，病病理切片后废弃的人体组织织、病理蜡块等。 药物性性废物过期、淘汰、变变质或者被污染的废弃的药药品（指批量产生者）。 包包括废弃的抗生素、非处方方类药品等一般性药品；废废弃的细胞毒性药物和遗传传毒性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环环孢霉素、环磷酰胺、苯丙丙胺酸氮芥、司莫司汀、三三苯氧氨、硫替派等致癌性性药物，顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等可疑疑致癌性药物，免疫抑制剂剂；废弃的疫苗、血液制品品等。 化学性废物具具有毒性、腐蚀性、易燃易易爆性的废弃的化学物品。 包括医学影像室、实验验室废弃的化学试剂。 废弃弃的过氧乙酸、戊二醛等化化学消毒剂。 废弃的汞血压压计、汞温度计。 生活垃垃圾生活垃圾-各各科室产生的不属于医疗废废物的各种废物，用黑色塑塑料袋包装，放置于生活垃垃圾桶内。 如 1、一次次性医疗器械和用品的包括括袋（盒）；药品包装盒（箱）； 2、过期和报废废的一次性医疗器械和用品品； 3、医务人员废弃的的生活用品和办公用品； 4、非隔离传染病人和可疑疑传染病人产生的生活垃圾圾； 5、已打开或已使用用但未被病人血液、体液、排泄物污染的一次性使用用卫生用品，如一次性口罩罩、帽子、鞋套、垫布（纸纸）、手术衣、床单、防护护隔离衣、防护眼罩、妇女女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫）等（在污染区域和和感染科使用的鞋套除外）等； 6、未被病人血液液、体液、排泄物污染的青青霉素及头孢菌素废弃瓶、输液袋等。 加强护理消消毒工作 一、在输液（血血）过程中，继续严格按照照护理部制订的相关流程做做好以下各环节消毒工作 1、治疗室配药、加药药要做好一瓶一针管，不得得重复使用； 2、加（配配）药前，药（液）瓶的瓶瓶口（无菌瓶口除外）应先先用一杰碘或碘伏皮肤消毒毒液自内向外消毒两次； 3、输液（血）前，穿刺点点皮肤应先用一杰碘或碘伏伏皮肤消毒液自内向外消毒毒两次，如皮肤明显污染应应采取相应清洁措施和适当当增加消毒次数； 4、输输液（血）过程中，中途加加药或更换液瓶（血袋）要要用一杰碘或碘伏皮肤消毒毒液自内向外消毒瓶口或加加药处两次； 5、各种深深静脉置管和留置针，使用用前应先一杰碘或碘伏皮肤肤消毒液自内向外消毒两次次。 消毒液的使用遵照其其说明书，其中一杰碘或碘碘伏皮肤消毒液有效碘含量量为2.55/。 无菌技术操作10项原则1无菌技术前，操作者戴好好帽子、口罩，实施规范的的洗手或手消毒，必要时穿穿无菌衣，戴无菌手套。 2进行无菌技术操作的环环境应清洁、宽敞，环境空空气、物体表面、医务人员员手卫生等达到有关管理规规定指标要求。 3必须使使用无菌物品，一次性使用用无菌医疗器械、用品不得得重复使用。 4无菌和和非无菌物品分柜放置，有有明显标志。 接触无菌包（取无菌物品或菌柜）前必须先手或手消毒。 5取无菌物品要规范取无菌物品时应近距离取取，应面对无菌区，无臂必必须保持在腰部以上，手臂臂或非无菌物品不得跨越无无菌区。 6无菌物品取取出后暂不使用的，应用无无菌巾包（盖）好，超过44不得使用。 7装无无菌持物钳的无菌持物筒每每4更换一次，一旦污染染随时更换。 灭菌罐（棉球球、纱布等一经打开，最长长不超过24小时更换。 8各种无菌包要一人一一用一灭菌，一次性无菌菌医疗用品不重复使用。 有有下列情况之一者均不得使使用过期；破损或漏气；变形；湿包或有明显水浸浸；密封容器筛孔被打开；灭菌包落地或误放在不洁洁之处；包装发霉；包内外外化学指示卡变色未达标或或有疑问等。 9抽出和和开启后的静脉用液体超过过2小时后不得使用。 开启启后无菌药液4内使用，其他溶液不得超过24小小时。 10小剂量单包包装的碘伏、酒精密闭保存存，开启使用后一周更换一一次。 消毒技术 1、患患者使用的餐饮具、便盆等等生活用品，一人一用一消消毒。 一次性便器每次使用用后清洗、消毒，出院后按按医疗废物处理。 2、公公用座厕，每日用500/有效氯消毒液抹洗洗坐板和盖板2次。 被污染染时即时用消毒液擦拭。 3、破伤风、沅病毒感染染及气性坏疽患者被服一次次性使用，用后双层黄色胶胶袋密封，注明疾病名称、科室等标识，按感染性废废物处理。 4、病床、床床头柜等每日湿式清扫1-2次，一床一巾，用后抹抹布用500/有效效氯消毒液浸泡30，清水凉干备用。 病房地地面每日湿式清扫2次，地地面有血液、分泌物、排泄泄物时，用1000/有效氯消毒剂适量倒在在污染地面30，再再用拖把拖干净。 拖把消毒毒用500/有效氯氯消毒剂浸泡30。 5、被经血传播病原体体、结核杆菌、细菌牙孢污污染物品用2000-50000/含氯消毒剂剂浸泡30分钟，被以上病病原污染的表面可用20000/含氯消毒剂喷喷洒作用60。 一般般污染物品如引流管道等用用500/含氯消毒毒剂浸泡10以上。 一般污染表面用10000/含氯消毒剂喷洒洒作用30以上。 6、进入隔离室或被污染的的文书资料，应经过消毒灭灭菌后才能再使用。 消毒法法为环氧化乙烷或紫外线照照射等。 7、普通病房血血压