营养与经济发展

营养与经济发展中国疾病预防控制中心陈春明 营养学是自然科学 但它是一门与人们生活关系极为密切 并人们经常在生活中应用的科学 在创建和谐社会中 营养状况是健康和人力资本的基础 营养科学应为其科学决策服务 因此 营养学具有明显的社会性 相信广西营养学会的成立 一定会给广大的群众造福 为政府决策做好参谋 为了阐述营养和经济发展的关系 从两个方面提供信息 1 营养状况是经济发展的结果和指征2 营养状况是经济发展的重要动力之一 营养状况是经济发展的结果和指征 部分亚洲国家的经济状况与5岁一下儿童营养不良国家低体重生长迟缓低出生体重人均GDPGDP增长贫困率 美元 孟加拉4845303804 449 8印度4746304704 128 6柬埔寨4545112905 536 1巴基斯坦3837194903 232 6越南333694307 050 9斯里兰卡2914228504 025泰国1916920005 313 1马来西亚12 1035504 115 5中国101469708 34 6来源 UNDP 人均GDP达到1000美元以上 低体重率在20 以下 中国5岁以下儿童营养不良患病率 1990 2002 低体重率 生长迟缓率 地区城市农村全国城市农村全国19908 022 620 09 441 435 019954 617 814 48 939 131 619982 712 69 64 122 616 720003 413 811 42 920 316 020023 19 37 84 917 314 3 中国1990 2002年营养状况的变化 来源 1990 1995 1998 2000年 中国食物营养监测2002年 2002年中国居民营养与健康状况调查 儿童低体重率和生长迟缓率均下降50 以上 中国居民膳食结构变化 1992 2002年间膳食的变化食物保障已基本解决 能量摄入稳定在2300大卡 农民平均消费肉类增加了1倍 蛋类增加1 7倍 油脂增加60 动物性食物能量增加4 5百分点 1990年代农村与营养不良相关因素的变化 营养状况的改变 是经济发展带来的各种因素的变化的结果 中国成人肥胖 高血压 糖尿病以及血脂异常的现状以及与过去的比较 与此同时出现的是相关的慢性病的迅速增高 分析证明 膳食的脂肪供能比 碳水化物的供能比 饮酒量 能量失衡等膳食因素以及静态化生活方式是慢性病风险增高的相关因素 在营养状况改善的情况下 1 还存在弱势人群的营养不良 贫困人群的营养亟待提高 2 营养不良发生的高峰年龄是2岁以下 3 有些微量营养素缺乏还依然严重地存在 碘缺乏 在我国实施食盐加碘后 已经基本消除 只有坚持不懈地实施这项措施 才能保持成绩 何况在边远和贫困地区碘盐覆盖率还未达到要求 铁缺乏仍普遍存在 儿童和育龄妇女贫血率很高 营养状况是经济发展的重要动力之一 营养与脑发育脑细胞的形成在出生前完成 出生后继续成熟 2 人的一半智能潜力在4岁前发育 3 早期儿童时期的干预得智能 行为和个性的发育具有持续效应 4 儿童出生前和第一年的营养不足可以严重影响脑发育并导致残疾和精神发育迟缓 营养作为脑发育的物质基础 往往不被认识 从未将营养当作提高教育质量投资的一部分 更不列为国家人力资源发展的的因素 营养与疾病危险 1 Barker学说 宫内发育和早期儿童生长迟缓可引发成年疾病负担 糖尿病 高血压和心血管病 2 在经济发展中 特别是经济转型时期 膳食模式向营养失衡 过度 转变 成为慢性病的重要危险因素 3 营养不良导致免疫功能受损 以至增加儿童的疾病的发生以及儿童死亡率的的上升 营养与劳动生产率 1 儿童时期的生长迟缓可使成年后劳动生产率降低 2 微量营养素缺乏可影响儿童未来的智能和劳动生产率 3 成人当前的劳动生产率 贫困率下降Povertyreduction经济增长Economicgrowth增加生产改善营养ProductivityNutrition社会投资于Investmentto increaseimprovement健康Health营养Nutrition教育Education提高人力资本Enhancedhumancapital营养与人力资本的发展框图 营养改善的经济利益有多大 价值是多少 举例在世界卫生组织西太区办事处的支持下 应用JayRoss博士研究的PROFILES模型分析了我国10年儿童营养监测的数据 对我国儿童营养不良和微量营养素缺乏造成的儿童死亡率增加和当前与未来劳动生产率的影响 由于低体重率的改善降低儿童死亡率低体重率对6 59月龄儿童死亡率的影响如1992年至2000年6 59月龄儿童低体重率无改善 由于低体重造成的儿童死亡数是114 5百万 而实际的改善 由15 7 降到了10 1 减少死亡17 6万 如2010年 该年龄段儿童低体重率继续下降30 则10年内还可从61 2万死亡中再减少6 2万6 59月龄儿童死亡 由于生长迟缓率的减低带来的劳动生产率提高的价值如1992年至2000年36 47月龄儿童营养无改善 由于生长迟缓造成的36 47月龄儿童成年后劳动生产率的10年损失 折算成净现值是3383亿元人民币 而实际的改善 由17 4 降到10 7 减少了损失1014亿 如2001年至2010年该年龄段儿童生长迟缓率无改善 则将损失1594亿 如生长迟缓率在10年内继续下降30 则还可再减少损失197亿 降低缺铁性贫血率带来的劳动生产率的收益成人 妇女的贫血率35 6 男子13 7 计 由此造成的劳动生产率的当今10年损失为7020亿元 如能在10年内降低30 可以减损1070亿 儿童 0 15岁儿童贫血率如在10年内由21 7 降至15 2 成年后10年劳动生产率的收益将是3483亿元 而不改善则10年将损失21787亿元 如以2001年的净现值计 损失是GNP2 9 由于碘缺乏的消除带来的劳动生产率的收益如1992年的碘缺乏不改善 儿童成年