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文档简介

平均住院日瓶颈问题调研一、病人因素 1、年龄大并存疾病多。 2、病情危重。3、病人无亲属陪护影响恢复。4、患者家属对病情不放心主动要求延长住院时间。 5、病人指定手术医师或主管医师造成等待导致住院时间的延长。 二、医院因素 1、诊疗方案考虑不周导致重复检查。 2、门诊未确诊入院确诊时间长。 3、三级查房执行不好导致病人得不到及时处理。 4、诊疗规范落实不到位治疗方式多样不规范。 5、对于并存疾病的忽视导致不必要的疾病分阶段治疗。 6、医嘱执行不及时。 7、科室人员结构不合理或人员缺乏导致诊疗、服务质量下降。 8、慢性病恢复期无分流机制。9、会诊时间、专科时间长。 10、院内感染影响预后。 11、临床路径、单病种执行不好。 12、急危重症患者处置、抢救不及时导致住院时间长。 13、医疗争议、纠纷导致住院时间长。 14、病理回报时间长、术中冰冻时间长导致住院时间长。 15、各种检验报告不能按时收到某些特殊检查时间长如细菌培养。16、MR、CT休息日不能开诊检查。MR、CT检查一个病人每日原则上只查一个部位。超声检查只有下午接受预约且预约时间偏长。内镜检查预约时间偏长。 17、由于病人转运因素导致不能按照预约时间进行检查。 18、手术室原因如接送衔接问题接台等候问题休息日入院病人如何安排手术问题等。 19、血源缺乏导致术前等候时间增加。 20、放疗病人治疗周期长。 21、新技术开展应用面窄。 22、治疗药物因素常用药物断货进口药物缺乏国产药物治疗效果不好比如阿奇霉素。三、社会因素 1、医保病人期望痊愈后出院。 2、商业保险病人住院时间长可以得到额外补助。 3、外地医保病人因为出院后需要再次转诊或再次付住院起步费而不愿意出院。 4、因为医保不报销所以病人不愿意在门诊自费检查。 5、工伤、车祸、纠纷等病人期望得到高额补偿而长期住
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