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文档简介
第四节护理计划 第六组 1 什么是护理计划 护理计划是护理过程中的具体决策过程 是护士与护理对象合作 以护理诊断为依据 制定护理目标和护理措施 以预防 缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程 2 2020 4 6 护理诊断排序 一 排列护理诊断的优先顺序 3 2020 4 6 首优问题 是指直接威胁病人生命 需要立即解决的问题 如心输出量减少 气体交换受损 清理呼吸道无效等 4 2020 4 6 中优问题 是指虽然不直接威胁病人的生命 但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题 如急性疼痛 压力性尿失禁 体温过高 恐惧等 5 2020 4 6 次优问题 指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题 这些问题与特定的疾病或其预后并不直接相关 如社交孤立 疲乏等 6 2020 4 6 排序时的注意事项 1 优先解决危及病人生命的问题 2 按照马斯洛需要层次理论排列 优先解决生理需要 3 排列时考虑服务对象的主观需求 4 排序不同固定不变的 7 2020 4 6 确定护理目标 目标的种类 1 短期目标 是指在相对较短的时间内 几小时或几天 要达到的目标 适合于病情变化快 住院时间短的病人 2 长期目标 需要相对较长时间 数周 数月 才能实现的目标 8 2020 4 6 9 2020 4 6 制定护理措施 1 护理措施的分类2 护理措施的内容3 制定护理措施的注意事项 10 2020 4 6 护理措施的类型 1 独立的的护理措施 是指护士不依赖医嘱 而是运用护理知识和技能可独立完成的护理活动 2 相互依赖性护理措施 是指护士与其他医务人员共同合作完成的护理活动 3 依赖性护理措施 是指护士执行医嘱的护理活动 11 2020 4 6 护理措施的内容 主要包括病情观察 基础护理 饮食护理 护理体验及手术前后护理 心里护理 功能锻炼 健康教育 执行医嘱 对症护理等 12 2020 4 6 制定护理措施的注意事项 1 护理措施应具有科学依据 2 护理措施应该有针对性 3 护理措施应切实可行 4 护理措施应保证服务对象的安全 5 护理措施应具体 明确 全面 6 鼓励服务对象参与护理措施的制定 13 2020 4 6 书写护理计划 护理计划是将护理诊断 目标 措施等各种信息按一定规格组合而形成的护理文件 护理计划内容大致包括 日期 护理诊断 预期目标 护理措施 效果评价等几项内容 护理计划明确了服务对象健康问题的轻 重 缓 急及护理工作的重点 确定了护理工作的目标 制定了实现预期目标的护理措
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