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文档简介

胸腔闭式引流的护理 1 病例 王林 开放性气胸术后第三天 2 3 王林为什么会胸闷气促 如何处理 怎样更换胸腔闭式引流 4 操作流程 核对 解释评估 用物准备再次核对 解释铺巾 置盘双钳交错夹闭 置引流瓶于安全处消毒引流管接口处戴无菌手套 分离装置 再次消毒 连接新装置检查无误后 松开止血钳 观察操作后核对 健康教育 用物处理 5 6 置管期间护理 保持引流装置密闭床旁备2把血管钳处理意外情况长管没入液面下外出检查前夹闭引流管 漏气明显者除外 0刻度 3 4cm 正常 吸气 8 10cmH2O 呼气 3 5cmH2O深呼吸 60cmH2O 30cmH2O 7 置管期间护理 保持引流通畅水柱波动挤压咳嗽 正常 吸气 8 10cmH2O呼气 3 5cmH2O深呼吸 60cmH2O 30cmH2O 8 9 10 置管期间护理 保持引流通畅水柱波动挤压咳嗽 水柱与水平面静止不动水柱在水平面上静止不动水柱在水平面下静止不动水柱波动过大深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡 提示水柱上的管腔有漏气 使之与大气相通或管道打折 受压 多提示肺已复张 胸腔内负压建立 提示胸腔内正压 有气胸 超过6 10cmH2O 提示肺不张或残腔大 提示有气胸或残腔内积气多 11 置管期间护理 妥善固定
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