高热患者的护理PPT课件

高热患者的护理 脊柱科胡永敏 1 发热的定义 医学术语 又称发烧 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高 称为发热 2 发热程度判断 每个人的正常体温略有不同 而且受许多因素 时间 季节 环境 月经等 的影响 因此判定是否发热 最好是和自己平时同样条件下的体温相比较 如不知自己原来的体温 则腋窝体温 检测10分钟 超过37 4 可定为发热 3 发热程度判断 以口温为例 发热程度可划分为 低热 37 3 38 中等热 38 1 39 高热 39 1 41 超高热 41 及以上 4 热型 稽留热 是指体温明显升高在39 40 及以上 24小时内体温波动相差不超过1 弛张热 是指24小时内体温波动相差超过2 但最低点未达正常水平的体温曲线类型 间歇热 体温骤然升达高峰 持续数小时 又迅速降至正常水平 无热期可持续1天至数天 5 回归热 是指急升型高热持续数日后自行骤降 但数日后又再出现的体温曲线类型 波状热 是指体温逐渐上升达39 或以上 发热数日后逐渐下降 数日后又再发热数日的热型 不规则热 是指发热病人体温曲线无一定规律的热型 6 7 发热的热型与疾病 8 常见伴随症状 一 寒战 二 结膜充血 三 单纯疱疹 四 淋巴结肿大 五 肝脾肿大 六 出血 七 关节肿痛 八 皮疹 九 昏迷 二 结膜充血 四 淋巴结肿大 9 高热的鉴别诊断 一 感染性疾病 败血症 结核病 伤寒 流行性出血热 疟疾 感染性心内膜炎 艾滋病 AIDS 流行性感冒 传染性非典型肺炎 严重急性呼吸道综合征 SARS 军团病 急性细菌性肺炎 局部性感染 真菌感染 二 非感染性疾病 1 系统性红斑狼疮 SLE 风湿热 皮肌炎 成人斯蒂尔 Still 病 血液病 各种恶性肿瘤 药物热 10 辅助检查 1 血白细胞和中性比例增高提示细菌感染 2 淋巴比例增高提示病毒感染 3 幼稚细胞增多提示白血病 4 尿常规 5 大便常规 6 其他 根据病史 症状 体征提供作相应检查 11 持久性高热并发症 心 脑 肝 肾的功能有损害 脑水肿 脑病后遗症 高热惊厥 脑细胞的损害 细菌性气管炎 细菌性支气管炎肺炎 中毒性心肌炎中毒性休克 12 高热病人的护理措施 13 1 促进患者舒适 密切观察病情 每小时测量一次体温并做记录 有异常时 若是住院应随时报告医生 若在家中应及时就医 注意休息 要给病人制造一人好的休息环境 绝对卧床休息 保证营养 由于高热导致热量消耗 应给予病人高热量 高蛋白及丰富维生素 低脂肪 易消化的流质或半流质饮食 以满足机体热量的需要 饭菜尽量要做得可口一些 令病人有食欲 保证饮水 由于高热使机体水分散失增加 因此应鼓励病人多饮水 特别是服用退热药后大量排汗时更应多饮水 皮肤护理 高热病人在退热过程中往往大量排汗 为了保持病人皮肤的清洁及舒适 应经常更换衣褥以及被罩 褥单 每日擦浴 口腔护理 长期发热可致口腔粘膜干燥且容易引起口腔炎 故应注意早晚及餐后的口腔清洁 口唇干裂时可以涂一点唇膏予以保护 14 2 采取退热降温措施 冷敷降温 将冰块砸碎 装入热水袋中 在冰块放至袋子约1 2时 加入少量凉水 以填充冰块间的空隙 排出袋中的空气 盖紧袋口 检查有无漏水 冰袋放置的部位一般是在前额 也可枕于头下 或放于颈部 双侧腋窝等处 每次放置时间不应超过20分钟 以免发生局部冻伤 或是用冷毛巾敷于前额 腋窝 腹股沟等大血管走行处 每3 5分钟更换一次 温水擦浴 用低于病人皮肤温度的温水 一般为32 34 进行擦浴 擦浴部位为四肢 颈部 背部 擦至腋窝 腹股沟 国窝等血管丰富处 停留时间应稍长 以助散热 全部擦浴时间约20分钟左右 禁擦部位有胸前区 腹部 后脖子 这些部位对冷的刺激较敏感 冷刺激可引起反射性的心率减慢 腹泻等不良反应 擦浴过程中要注意给病人保暖 擦浴完毕后 应给病人更换衣裤 过半小时后要给病人测量一下体温 酒精擦浴降温 此法能使局部血管扩张 并利用酒精的蒸发作用带走热量 从而达到降温的目的 用作物理降温的酒精浓度为30 左右 不要用消毒酒精 因消毒酒精浓度为75 具体配制方法为 95 的酒精100ml加凉水200ml 在待擦浴的部位下面铺上干净的厚毛巾 其余部位需盖上床单 开始擦浴时 先上肢后下肢 一侧擦完再换另一侧 最后擦腰背部 一般每侧肢体擦5分钟 全部擦毕约30分钟 擦浴结束后 用干毛巾将全身擦干 出汗多者应及时更换人衣裤 让病人感到凉爽和舒适 酒精擦浴时应注意动作要轻柔 以被擦皮肤稍微发红为度 擦浴时酒精不要太多 薄薄地擦一层即可 这比擦很多酒精更容易带走热量 擦浴过程中应注意重观察病人 如果出现体温骤降 寒战 面色苍白 口唇青紫等 应立即停止擦浴 并盖上被子保暖 喝一点糖水 降温勿过急过度 一般降至38 5 左右即可 不要擦腹部 以免腹部受刺激后产生疼痛与腹泻 皮肤有出血点的人