临床检验基础尿理学检验习题.pdf

第 1 页 共 11 页 第七章 尿理学检验 一 一 A1 1 尿比密 尿渗透压均增高的疾病是 A 慢性肾炎 B 急性肾炎 C 休克 D 糖尿病 E 尿崩症 2 区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是 A 尿蛋白电泳 B 尿液颜色 C 尿沉渣显微镜检查和隐血试验 D 尿蛋白质定性 E 尿蛋白质定量 3 关于乳糜尿的叙述 错误的是 A 由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致 B 加入乙醚充分震荡后 浑浊程度明显减轻 C 离心后上清液澄清 D 苏丹 染色后 镜下可见大小不等的橘红色球形小体 E 常见于丝虫病 4 关于血红蛋白尿的叙述 错误的是 A 镜检无红细胞 B 尿液常为酱油色 C 尿 OB 试验阴性 D 常见于急性血管内溶血 E 尿蛋白阳性 5 浑浊尿标本加入 3 乙酸溶液后变清晰 加热无气泡产生 最可能引起混浊的因素是 A 尿酸盐 B 脂肪尿 C 磷酸盐 D 碳酸盐 E 脓尿 6 在碱性尿液中 磷酸盐 碳酸盐结晶多呈何种颜色 A 红色 B 粉红色 C 土黄色 D 灰白色 E 草绿色 7 加热后 尿液浑浊消失的情况见于 A 脂肪尿 B 结晶尿 C 乳糜尿 第 2 页 共 11 页 D 菌尿 E 脓尿 8 下列情况除 外都能引起多尿 A 饮水过多或输注大量液体 B 使用某些利尿的药物 C 尿崩症 D 肾结石 E 糖尿病 9 在尿常规检测项目中 被美国临床检验标准委员会 NCCLS 和中国临床检验标准委员会 CCCLS 建议作为参考方法的是 A 尿沉渣直接镜检法 B 尿沉渣自然沉降法 C 尿比重计法 D 折射计法测尿比重法 E 尿流式细胞分析法 10 肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过 A 0 5ml B 1 0ml C 1 5ml D 2 0ml E 2 5ml 11 新鲜尿液具有强烈的氨味 可能的原因是 A 肾结石 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾炎 D 膀胱炎 E 尿道炎 12 通过肉眼观察判断尿外观 透明度可分为 A 清晰 浑浊 B 轻度浑浊 浑浊 C 清晰透明 轻度浑浊 浑浊 D 清晰透明 轻度浑浊 浑浊 明显浑浊 E 轻度浑浊 中度浑浊 重度浑浊 13 正常成人晨尿比重为 A 1 002 1 004 B 1 003 1 035 C 1 015 1 025 D 1 025 1 035 E 1 035 1 040 14 尿比重测定的参考方法为 A 尿比重计法 B 尿干化学试带法 C 折射计法 第 3 页 共 11 页 D 超声波法 E 称量法 15 肾脏浓缩功能检查的指标是 A 蛋白质定性和定量 B pH 值 C 尿渗透量 D 尿体积 E 尿无机盐 16 某男性患者做尿三杯实验 3 杯均为血尿 则其出血部位最可能是 A 尿道 B 肾脏或输尿管 C 膀胱 D 前列腺 E 盆腔 17 原尿中不存在的物质有 A 葡萄糖 B 氯化物 C 无机磷酸盐 D 尿素 E 红细胞 二 二 A2 1 病人 女 48 岁 因尿液浑浊就诊 实验室检查 尿液外观浑浊 淡黄色 镜检有大量结晶 无红细 胞和白细胞 尿液加热后不变清 而加酸后变清且有气泡 其最可能的结晶是 A 胆红素结晶 B 胆固醇结晶 C 碳酸盐结晶 D 磷酸盐结晶 E 尿酸盐结晶 三 三 B 1 A 折射计法 B 化学试带法 C 比重计法 D 超声波法 E 称量法 不受高浓度葡萄糖 蛋白质影响的比密测定方法是 A B C D E 具有易于标准化 标本用量少等优点的比密测定方法是 A B 第 4 页 共 11 页 C D E 2 A 少尿 B 肾前性少尿 C 肾后性少尿 D 肾性少尿 E 无尿 因各种原因所致尿路梗阻所引起的少尿分类 A B C D E 因肾实质病变导致肾小球和肾小管功能损害所致的少尿分类为 A B C D E 因各种原因造成肾血流量不足 肾小球滤过率过低所致的少尿分类为 A B C D E 3 A 多尿 B 生理性多尿 C 病理性多尿 D 少尿 E 无尿 因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为 A B C D E 24 小时尿液总量小于 100ml 或 12 小时内无尿定义为 A B C D E 第 5 页 共 11 页 因内分泌性疾病 代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为 A B C D E 4 A 肉眼血尿 B 血红蛋白尿 C 镜下血尿 D 胆红素尿 E 乳糜尿 尿液外观黄色 尿沉渣镜检红细胞 3 个 HP 称为 A B C D E 外观呈乳白色混浊 苏丹 染色为阳性的尿液称为 A B C D E 外观尿液深黄 振荡后产生的泡沫亦黄色 称为 A B C D E 尿液游离血红蛋白量异常 尿隐血阳性 称为 A B C D E 5 A 烂苹果味 B 氨臭味 C 腐臭味 D 大蒜臭味 E 老鼠尿臭味 糖尿病酮症酸中毒病人尿液气味为 A B 第 6 页 共 11 页 C D E 苯丙酮尿症病人尿液气味为 A B C D E 泌尿系统感染或晚期膀胱癌病人尿液气味为 A B C D E 有机磷中毒病人尿液气味为 A B C D E 答案部分答案部分 一 一 A1 1 正确答案 D 答案解析 糖尿病引起的多尿 主要机制是渗透性利尿所致 病人尿比密 尿渗透压均增高 答疑编号 100013073 2 正确答案 C 答案解析 血红蛋白尿与血尿鉴别 离心沉淀后的尿上清液 前者仍为红色 后者红色消退 镜检 沉淀物 前者不见红细胞或仅见红细胞碎片 后者见大量完整的红细胞 用上清液做隐血试验 前者强 阳性 后者一般呈阴性或仅呈弱阳性 用上清液做尿蛋白定性试验 前者阳性不变 后者结果减弱或呈 阴性 答疑编号 100013071 3 正确答案 C 答案解析 乳糜液或淋巴液进入尿中 尿呈乳白色混浊称为乳糜尿 乳糜尿产生的机制 泌尿系淋巴 管破裂 深部淋巴管阻塞 乳糜尿多为丝虫病所致 少数为腹膜结核 肿瘤 胸腹部创伤或手术 先天 性淋巴管畸形 及肾病综合征等 在尿中加入等量乙醚或氯仿 提取乳糜 用苏丹 染色 可呈阳性 第 7 页 共 11 页 答疑编号 100013070 4 正确答案 C 答案解析 尿游离血红蛋白超过 参考值 0 3mg L 时 引起尿隐血试验阳性者称为血红蛋白尿 常 见于血型不合的输血反应 阵发性睡眠性血红蛋白尿 蚕豆病 溶血性疾病等 答疑编号 100013069 5 正确答案 C 答案解析 加酸或加碱 磷酸盐和碳酸盐尿 加入 5 10 乙酸数滴 混浊可消失 如同时有气泡产 生则多为碳酸盐结晶 答疑编号 100013068 6 正确答案 D 答案解析 磷酸盐和碳酸盐在尿液呈碱性时 使尿呈淡灰色 白色浑浊 加酸后两者均可溶解 但如为 碳酸盐结晶 加酸溶解后可产生气泡 尿酸盐结晶时 在酸性尿遇冷时 可有淡红色结晶析出 尿液变混 浊 加热至 60 度 混浊消失 答疑编号 100013067 7 正确答案 B 答案解析 加热法 混浊消失多为结晶尿 产生沉淀可能是脓尿 菌尿 答疑编号 100013066 8 正确答案 D 答案解析 多尿分为生理性和病理性两种 生理性多尿见于饮水过多 输大量的液体 使用某利尿脱水 的药物 精神紧张等 病理性多尿见于内分泌疾病 尿崩症 代谢性疾病 糖尿病 肾脏疾病 慢性 肾炎 肾衰竭 慢性肾盂肾炎等 答疑编号 100013065 9 正确答案 D 答案解析 折射计法具有易于标准化 标本用量少 1 滴尿 等优点 被美国临床检验标准委员会 NCCLS 和中国临床检验标准委员会 CCCLS 建议作为参考方法 答疑编号 100013064 10 正确答案 B 答案解析 肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液超过 1 0ml 答疑编号 100013063 第 8 页 共 11 页 11 正确答案 D 答案解析 新鲜排出的尿即有氨臭味 见于慢性膀胱炎 慢性尿潴留等 答疑编号 100013062 12 正确答案 D 答案解析 通过肉眼观察判断尿外观 透明度可分为清晰透明 轻度浑浊 浑浊 明显浑浊 答疑编号 100013061 13 正确答案 C 答案解析 晨尿或通常饮食条件下 1 015 1 025 随机尿成人 1 003 1 035 至少有 1 次在 1 023 或以上 1 次在 1 003 或以下 新生儿 1 002 1 004 答疑编号 100013060 14 正确答案 C 答案解析 折射计法具有易于标准化 标本用量少 1 滴尿 等优点 折射计法被美国临床检验标准委 员会 NCCLS 和中国临床检验标准委员会 CCCLS 建议作为参考方法 答疑编号 100013059 15 正确答案 C 答案解析 尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒 分子或离子等 数量的一种指标 主 要与尿中溶质颗粒数量 电荷有关 能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度 确切反映肾脏浓缩稀 释功能 因此是评价肾脏浓缩功能较好的指标 答疑编号 100013058 16 正确答案 B 答案解析 尿三杯实验 如血尿以第 1 杯为主 多为尿道出血 以第 3 杯为主 多为膀胱出血 如 3 杯 均为血尿 多见于肾脏或输尿管出血 答疑编号 100013057 17 正确答案 E 答案解析 原尿成分 原尿除了无血细胞及含极少蛋白质外 其他物质如葡萄糖 氯化物 无机磷酸盐 尿素 肌酐和尿酸等的浓度 渗透压及酸碱度几乎与血浆相同 答疑编号 100416081 二 二 A2 第 9 页 共 11 页 1 正确答案 C 答案解析 结晶尿常见类型有 磷酸盐和碳酸盐 使尿呈淡灰色 白色混浊 尿酸盐 析出后尿呈 淡粉红色浑浊或沉淀 磷酸盐和碳酸盐尿 加入 5 10 乙酸数滴 浑浊可消失 如同时有气泡产生则多 为碳酸盐结晶 答疑编号 100013072 三 三 B 1 正确答案 B 答案解析 化学试带法测定简便 不受高浓度的葡萄糖 蛋白质或放射造影剂的影响 但精度差 只用 作过筛试验 答疑编号 100013093 正确答案 A 答案解析 折射计法 具有易于标准化 标本用量少 1 滴尿 等优点 折射计法被美国临床检验标准委 员会 NCCLS 和中国临床检验标准委员会 CCCLS 建议作为参考方法 答疑编号 100013094 2 正确答案 C 答案解析 肾后性少尿 多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起 答疑编号 100013089 正确答案 D 答案解析 肾性少尿 因肾实质的病变导致肾小球和肾小管功能损害所致 在排除肾前和肾后性少尿后 可考虑肾性少尿 答疑编号 100013090 正确答案 B 答案解析 肾前性少尿 由于各种原因造成肾血流量不足 肾小球滤过率减低所致 答疑编号 100013091 3 正确答案 B 答案解析 因生理性或外源性因素影响所致的多尿称为生理性多尿 如 饮水过多或食用含水分高的 食物 服用有利尿作用的食品 使用某些药物 静脉输注液体过多 精神紧张 癔症等 答疑编号 100013085 正确答案 E 第 10 页 共 11 页 答案解析 24 小时尿液总量小于 100ml 或 12 小时内无尿定义为无尿 答疑编号 100013086 正确答案 C 答案解析 因内分泌性疾病 代谢性疾病或肾脏性疾病所致的尿量过多称为病理性多尿 答疑编号 100013087 4 正确答案 C 答案解析 镜下血尿 尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数 3 HP 答疑编号 100013080 正确答案 E 答案解析 乳糜尿 乳糜液或淋巴液进入尿中 尿呈乳白色混浊称为乳糜尿 答疑编号 100013081 正确答案 D 答案解析 胆红素尿 胆红素尿外观呈深黄色 振荡后产生的泡沫亦呈黄色 此点可与正常尿或药物性 深黄色尿鉴别 后者尿振荡后泡沫呈乳白色 胆红素尿不宜在空气中久置 胆红素尿 可见于阻塞性黄疸 或肝细胞性黄疸 答疑编号 100013082 正确答案 B