2018年上半年临床三基考试题带答案.doc

- 2018 年上半年三基考试题（临床） 科室：姓名：分数： 一、 单项选择题（请把正确的答案填在后面的括号里，每题分）1.5 分，共 60 1血细胞比容是指血细胞（ A） A占全血容积的百分比 B 占全血质量的百分比 C 与血清容积之比 D 与血管容积之比 E 与血浆容积之比 2下列哪种属甲类传染病（ A ） A霍乱 B艾滋病C梅毒D炭疽E麻疹 3免疫具有（ C） A对病原微生物的防御功能 B 抗病原微生物感染的功能 C. 识别和排除抗原性异物的功能 D 清除损伤或衰老细胞的功能 E 清除突变细胞的功能 4下列哪项不属心脏压塞征象（ D ） A 颈静脉怒张B血压下降，脉压变小C 奇脉 D第一心音亢进E心音遥远 5休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于（ A ） A 功能性肾功能衰竭 B 阻塞性肾功能衰竭 C 器质性肾功能衰竭 D 肾性肾功能衰竭 E 肾前性和肾性肾功能衰竭 6下列哪项最能反映门静脉高压特征（ C ） A脾肿大B腹水形成C食管静脉曲张D腹壁静脉曲张E痔核形成 7有关脑脊液循环的描述，正确的是（ D） A经第四脑室侧孔入静脉 B 经中脑水管入大脑大静脉 C 经侧脑室脉络丛入静脉D经蛛网膜粒入静脉 E 经室间孔入第四脑室 8下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（ D） CB肾脏病变视网膜病D角膜溃疡EA动脉粥样硬化心肌病 9 有关质粒的描述，错误的是（） D A 可以从一个菌转移到另一个菌 B A 是染色体以外的遗传物质， 可以自主复制 C 可自行丢失或人工处理消除 D 质粒丢失后细菌即死亡 E 带有遗传信息， 决定某些生物学性 状 10男， 20 岁，双下肢水肿来诊，查尿蛋白 (+) 、4.8g d，血浆白蛋白 25 g L，血压 150 90 mmHg。下列哪种疾病可能性较大（ A） A肾病综合征B急性肾炎C慢性肾炎D隐匿性肾炎E急进性肾炎 11引起慢性肾功能不全最常见的原因是（ A ） A慢性肾小球肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 多囊肾 D 肾结核 E 慢性肾盂肾炎 126重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（ D ） A抽吸痰液B用抗生素C用氯化铵D 输液纠正失水E纠正酸中毒 13我国正常成年男性的血量约占体重（ C） E6%A10%B9%C 8%D7% 1 - - 14患者近 3 个月夜间频发胸骨后疼痛， 24 小时动态心电图示发作时胸导联 ST段上移，下列哪种 药物最为恰当（ D） A西地兰 B心得安C潘生丁D异搏定E强痛定 15体温上升期的热代谢特点是（ C） C产热大于散热D产热增加EA产热等于散热B散热大于产热散热障碍 16以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（ A ） E心脏 B 超D冠状动脉造影心电图A B心尖搏动图C放射性核素心肌显像 17有首关消除作用的给药途径是（ E ） D静脉给药EA舌下给药 B直肠给药C喷雾给药口服给药 18慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（） C A咳嗽D心悸 B咳痰EC逐渐加重的呼吸困难咯血 19有关阑尾的描述，正确的是（ B） CA动脉来自肠系膜下动脉B阑尾根部是 3条结肠带集中处阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端E位于右髂窝，是腹膜间位器官 20预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（ D ） A 隔离患者 B管理带病毒者C管理血源D 注射疫苗 E 注射免疫球蛋白 21病毒生长繁殖的方式是（ D） D有丝分裂EA复制 B孢子出芽C二分裂有性繁殖 22慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（ E ） A优质低蛋白饮食B高热量高维生素饮食DC水肿高血压时限钠、限水尿量 正常者不必严格限钠、限水E食欲正常时可不限食物蛋白 23病理性分泌过多导致体内水、钠潴留的激素是（ C ） D抗利尿激素EA甲状旁腺激素B甲状腺素C 醛固酮 肾上腺素 24抬举性心尖搏动最常见于（ D ） A肺源性心脏病B心肌炎C右心室肥大ED高原性心脏病心包积液 25H受体阻断药最适用于（A） 1 晕动病C神经性皮炎D 支气管哮喘 E 过敏性休AB皮肤黏膜的超敏反应 克 26为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效（） A转移因子 B免疫球蛋白C 疫苗或菌苗 D 干扰素 E白介素 27腹股沟淋巴结收集（ A） C腰背部的淋巴D会阴部的淋巴EA 下肢的淋巴 B腹壁的淋巴臀部的淋巴 28）测血压时，袖带过窄将使测得的血压（ A A增高B E D脉压差变小不受影响降低 C舒张压降低，脉压差增大 ）29下列哪项禁作骨髓穿刺（ D A显著血小板减少 B粒细胞缺乏症C 重度贫血 D 血友病 E 恶性组织细胞病 30检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为（ E） A扁平胸 B鸡胸C正常胸廓D 漏斗胸 E 桶状胸 2 - - 31气管切开后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（B） EA 抽吸气体 BD松解伤口缝线C更换气管套管让其自行吸收以上都不是 32. B胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（） A肺气肿B大叶性肺炎C阻塞性肺不张D 大量胸腔积液E胸膜增厚 33在人血清中含量最高的 Ig （ D）是 AIgM BIgACDIgGIgEEIgD 34）肾性水肿最先出现的问题是（ D A 上肢 B 下肢 C 腹腔 D 眼睑 E 下垂部位 35维生素 B1 缺乏可引起（ A ） D 癞皮病 E 口角炎A脚气病 B 佝偻病 C 坏血病 36一休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmHO), ）应采取（ A 2 A迅速补充液体 B 控制小量输液 C 心功能不全，立即给强心、利尿药 D 控制输液量，加用强心药 E 休克与血容量无关 3722 岁男性患者，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（E） A心尖区舒张期震颤 B .P 亢进并分裂 C 交替脉 D 心界向左侧扩大 E 血压为 20.4 25.3kPa （ 15440mmHg） 38纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C ） A输碱性溶液，使 PH值恢复正常 B 纠正电解质紊乱 C 改善通气 D 使用脱水剂减轻脑水肿 E 给呼吸兴奋药 39. 消化性溃疡病最常见的并发症是 （ D ） A幽门梗阻 B溃疡穿孔C癌变D出血E反流性食管炎 40. （C）下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 A青光眼B重度高血压C 活动性肺结核 D 骨质疏松 E妊娠 二、 B 型选择题（每题 1 分，共 10 分） （ 1-2 共用题干） 男， 66 岁，活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难 1 天，既往慢性阻塞性肺疾病病史 10 余年。查体 R26 次 / 分， BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率 102 次 / 分，律齐 。 1. 该患者最可能的诊断是B A急性心肌梗死B 自发性气胸 C阻塞性肺不张D胸腔积液E肺不张 2. D为明确诊断，应先采取的检查措施是 ACT肺动脉造影B 胸腔穿刺 C支气管镜 D胸部 X 线片E 心电图 （3-5 题共用题干） 男， 67 岁，头痛呕吐 3 天， 4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度。 3 - - 3. 最有助于进一步明确诊断的检查是B ACT增强扫描 BMRI 检查C脑脊液检查D脑血管造影E脑电图 该患者最可能的诊断是4. E. A脑挫伤 B脑肿瘤C慢性硬膜外血肿D脑转移瘤E慢性硬膜下血肿 该患者治疗首选5. E. A对症支持治疗 B 脱水利尿药降颅压 C 手术切除治疗 D 镇静止痛治疗 E 钻孔引流术 (68 题共用备选答案 ) AMcBurney点压痛 BMurphy 征阳性C 中上腹压痛 D 脐周压痛 E下腹正中压痛 6、急性胆囊炎（ B ） ）7、急性阑尾炎（ A 8、急性胰腺炎 ）（ C (910 题共用备选答案 ) A毒血症 B菌血症C 败血症 D脓毒血症E变应性亚败血症 9、细菌在血流中短暂出现，无明显毒性症状（）B 10、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（D） 分） 10 三、多项选择题（每题2 分，共 1新斯的明临床用于（ ACDE） A重症肌无力 B麻醉前给药C手术后腹胀气与尿潴留D阵发性室上性心动过 筒箭毒碱中毒速 E 2肱骨髁上骨折可压迫（ ABC） D腋神经EA尺神经 B桡神经C 正中神经 腋动脉 3躯干骨包括（ CDE） A髋骨B锁骨C.肋骨D胸骨E椎骨 4能使动脉血压升高的因素有（ AC ） C外周阻力增加D 每搏量减少 E 血管容量增加A心率加快 B 呼吸变浅 5早期食管癌的症状是（ ADE ） D 吞咽哽噎感 E 吞咽食管内异物感A症状不明显B吞咽困难C 持续胸背疼 四、判断题（每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“”，错误的标“”） 1、小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。 () ）2、动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（ 3）、肾前性急性肾衰竭，常见于各种休克的早期，又称功能性急性肾衰竭。（ 4维生素 B 是黄素酶的辅酶，当机体缺乏维生素）（ B 时可引起癞皮病。 22 4 - - 5甲状旁腺分泌的降钙素，有使血钙降低的作用。（） ）6正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平。（ 7）、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ 8、酸中毒时常伴有血清钾浓度降低而导致心律失常，甚至发生心脏传导阻滞或心室颤（） 9、衣原体是一类能通过细菌滤器，有独特发育周期的非细胞型微生物。（） ）10、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然