骨科优护具体措施.doc

此文档收集于网络，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 “优质护理服务示范病房”试点病房登记表科室姓名拟创建时间病房编制床位数病房开放床位数病房执业医生数病房执业护士数病房护士长姓名联系电话病区其他人员数卫生员科室联系邮箱科室电话创建计划以及措 施为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。骨神经外科积极响应医院的号召，开展优护病房试点工作。（一）前期准备-11月底骨神经外科开始学习卫生部的重要文件综合医院分级护理指导原则住院患者基础护理服务项目基础护理服务工作规范常用临床护理技术服务规范卫生部办公厅关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知），正确认识示范工程的重要性和必要性。并开始制定出台了试点病房病区管理住院告知，各个岗位职责流程的修订，草拟17项基础护理服务工作流程，24项临床护理技术服务流程，疾病健康指导内容，疾病护理常规。以符合实际工作需要。护理文件书写简化，取消二三级一般病人护理记录、增加提示交班本的使用.调整排班模式，最大限度的把时间还给护士，把护士还给患者。（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责（三）切实落实基础护理职责，改善护理服务。为更好的开展“优质护理示范病区”工作，科室及时调整护理排班模式.实施责任制，落实整体护理。小组包干病人，落实责任。（四）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵。将“以病人为中心”的服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，倡导“亲情化”服务观念，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。入院服务（说好第一句话；打好第一壶水；落实好第一顿饭；回答好第一个问题；检测好第一次生命体征；接听好第一次传呼；帮其留好第一个标本、为其扎好第一针；）主动关爱，确立信任关系。语言沟通感情润滑（见面先问您好；开口先加称谓、操作前先用请字；暂时不能满足先说抱歉；操作失误要道歉；操作后要谢谢）加强交流，及时提供患者所需。.建立各种温馨提示：提示特殊检查、提示定点服药、提示手术注意事项、防坠床、防跌倒、防压疮等。（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。床位护士须负责所管患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、护理措施、饮食营养、康复、健康指导等。加强指导，不断完善（六）最终目标：为病人提供 “患者满意，社会满意，政府满意”的优质护理服务。具体工作措施：1、 根据分级护理的原则和要求，实施对病人的各项护理措施。实施责任制整体护理，对患者提供全面、全程的护理服务。病区住院病人分成护1区、护2区两大组，护理人员分成护1、护2两组，护1大组成员主管护1组病人，护2大组护士主管护2组病人。为更好的开展“优质护理示范病区”工作，科室及时调整了护理排班模式.实施责任制，落实整体护理。小组包干病人，落实责任。对患者而言：在住院期间由一名床位护士负责，床位护士固定日班，早7:40开始晨间护理工作，床位护士须负责所管患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、护理措施、饮食营养、康复、健康指导等。具体细节： 病情观察：意识、瞳孔、生命体征、专科情况等，治疗性护理：摆药、配药、给药、（治疗班主管）观察用药后反应等。健康指导：出入院、术前术后、用药、检查前后、康复）生活护理：晨间护理（擦小桌、整理床单位、必要时协助洗脸梳头、口护、吃饭），午间护理（整理、更换床单位，宣教指导,）晚间护理（整理床单位、打水、买饭、新入院病人卫生处置，三短六洁，患者安全管理、卧位护理（协助患者翻身和有效咳樕、协助床上移动、压疮预防指导和护理）排泄护理：（失禁护理、床上使用便器、留置尿管的护理、必要时面部清洁、口护 、会阴护理、足部清洁、协助进食水）其他（协助更衣、指趾甲护理、等）2、人性化服务理念。入院服务（说好第一句话；打好第一壶水；落实好第一顿饭；回答好第一个问题；检测好第一次生命体征；接听好第一次传呼；帮其留好第一个标本、为其扎好第一针；）主动关爱，确立信任关系。语言沟通感情润滑（见面先问您好；开口先加称谓、操作前先用请字；暂时不能满足先说抱歉；操作失误要道歉；操作后要谢谢）加强交流，及时提供患者所需。3、.建立各种温馨提示：提示特殊检查、提示定点服药、提示手术注意事项、防坠床、防跌倒、防压疮等。4、为确保护理质量与病人安全，随工作变化，实施弹性排班。紧急情况下启动对护理人力资源调配的预案。（护士长及休班护士备班制）5、提供适宜的康复和健康指导。根据分级护理标准，建立患者健康指导计划，运用多种形式开展健康教育。（口头宣传、健康处方、宣传栏、宣传册、讲座等。）6、根据医院要求，科室建立完善的护理工作组织体系，把护士分3级，并建立各级各类护士专业技术培训、考核、评价制度，文字性材料分类归档。按技术水平分层使用、能级对应；制定相应岗位职责和考核标准，并实施。7、制定实施各级各类护士具体的在职培训实施方案。建立科室护士业务技术档案，每月对护士进行理论知识和基本技能考核，每周两次业务学习，以满足开展优质护理病房和不断提高自身的需要。8、健全、完善护理安全核心制度（分级护理、查对制度、交接班制度、护理差错上报管理制度、危重病人抢救制度等）、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，所有文字性材料分类归档，显而易见，一目了然，让护士有规范有依据，尽量全科规范统一，并力求保证实施。9、明确科室护理质量安全管理团队职责，并按医院统一制定的基础护理质量评价标准、危重症患者质量评价标准、病房管理质量、急救护理质量、专科护理质量评价标准对护理工作进行质量监控。每月考核落实情况，进行自我效果评价。记录护理管理查房记录及护理质量分析报告，持续改进。保证科室基础护理合格率95%以上，护士掌握专科疾病护理常规，并根据病情护理措施到位，能处理专科紧急情况。制定科室重点护理环节的管理、按应急预案与处理流程处理突发事件。（科室交接手术、转科转院流程、出入院流程等，重大突发事件应急预案、传染病防控预案及处理流程。）按医院护理感染控制管理制度，正确处理、储存医疗废物；护士掌握规范洗手方法，知晓针刺伤处理方法。 10、按卫生部和河北省病例书写基本规范与细则结合医院要求书写护理文件。推用表格记录，（入院评估单、健康教育实施评价、护