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本表仅供中国科大2012年秋季入学MBA考生申请提前复试使用2012年入学MBA考生提前复试申请表一、申请承诺书本人了解本表及所附材料仅作为申请中国科学技术大学2012年入学 MBA提前复试的预审材料，须经中国科大MBA复试资格审查小组审核并同意，方可取得复试资格。本人承诺：所提交材料及其内容均真实、准确、完整。我知道任何虚假信息将导致取消复试资格、学籍等严重后果。我愿意承担由此造成的一切后果。 申请人（签名）： 申请时间：20 年 月 日二、基本信息姓 名身份证号（贴照片）工作单位及职务工作电话移动电话工 龄最后学历 最后学位取得时间申请理由拥有丰富的企业经营管理经验，业绩突出，且具备下列条件之一者，可以申请提前面试：（1）研究生毕业后工作3年或者本科毕业后工作6年或者专科毕业后工作10年及其以上者（至2012年8月31日）。（2）在大型企业担任中层及其以上管理职务或者在中小型企业担任高层管理职务（附任职文件或证明、企业组织结构图、人力资源部门联系电话，上一年度企业年审报表、税务部门纳税证明，并加盖公章）。（3）获得地市级以上奖励或荣誉，或者有重大发明或专利（附证书原件及其复印件）。（4）在某一领域有特殊或突出贡献（附详细资料和证明）。注：请在选项前打勾资格评定小组意见 同意参加提前复试 不同意参加提前复试 组长签名： 日期： 三、教育/培训背景（本专科起）学习简历就读时间就读院校/培训单位就读专业/培训项目是否获得辅修证书？ 是 否需提供附件材料毕业证书、学位证书、结业证书、辅修证书（所有附件材料均需提供原件及其复印件）在校期间是否受过处分（请说明）四、工作背景工作简历工作时间工作单位担任职务现在工作情况单位名称工作年限管理工作年限单位概况公司性质所属行业公司规模（去年营业额）担任职务职务名称工作职责下属人数机构和人数薪资状况年薪水平月薪水平股权或其他收入附件材料1.人业绩报告；2.所在单位组织结构图。第 6 页 共 6 页五、创业经历和海外经历创业经历公司名称个人股份（）创业时间去年营业额海外经历（学习或工作三个月以上）时间国家学校或单位内容需提供附件材料本人创业，需提交公司最近一年的年审报表和营业执照；海外学习三个月以上者需提交相关学校证明和签证护照；海外工作三个月以上者需提交相关单位证明和签证护照。（所有附件材料均需提供原件和复印件）六、获奖、职业水平和公益活动奖励/荣誉（地市级以上）获奖时间获奖内容颁奖单位职业水平证书名称颁发时间颁发单位公益活动（如见义勇为、捐助、无偿献血等）名称时间颁发单位需提供附件材料所有附件材料均需提供原件及其复印件）自述短文（自命题，字数在1000字以内）中国科学技术大学攻读工商管理硕士（MBA）学位推荐信考生姓名报考类别推荐人姓名联系电话单位职务职称地址邮编您是如何认识本考生的： 您对本考生工作经验、组织能力、逻辑思维、创新性等是如何评价的？ 您为什么要推荐本考生？ 您认为本考生攻读MBA学位有哪些优势与不足？推荐人签字： 日期： 填表说明：专家应具有高级职称并担任企业高管或处以上领导职务。每位申请者至少提供两份推荐信。 中国科学技术大学攻读工商管理硕士（MBA）学位推荐信考生姓名报考类别推荐人姓名联系电话单位职务职称地址邮编您是如何认识本考生的： 您对本考生工作经验、组织能力、逻辑思维、创新性等是如何评价的？ 您为什么要推荐本考生？ 您认为本考生攻读MBA学位有哪些优