新宁县人民医院院感暴发应急预案.doc

新宁县人民医院院感暴发应急预案 新宁县人民医院院感暴发应急预案为有效预防和控制医院感染事件的发生，最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的影响，根据卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范、医院感染管理办法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例的规定，结合我院实际，特制订本应急预案。 一、组织管理 1、成立医院感染暴发应急领导小组组长徐玉光副组长李修源、徐少华成员罗光芒、江泽红、傅勤国、何爱云、曾令平、吉丽珍、陈小云、范国权、邓丽娟、王崇清、陈梦君、唐玉龙、胡江、陈明霞、李卫国、徐汉英、李斌、蒋兴华、刘维扬、郑秋露、尹晚华、朱晖、徐运平、罗军、许小晴。 领导小组下设医院感染暴发应急办公室，办公室设医院感染管理科。 由医院感染管理科负责日常管理工作。 2、处置技术专家组组长李修源副组长徐少华、江泽红成员曾令平、何爱云、吉丽珍、陈小云、刘小翠、范国权、邓丽娟、王崇清、陈梦君、唐玉龙、胡江、陈明霞、李卫国、徐汉英、李斌、蒋兴华、刘维扬、郑秋露、尹晚华、朱晖、唐军建、郑明亮、彭铁、许小晴、曾海燕、许云珍、唐玉芳、唐龙刚、段红娟、李玲、戴华英、郭群花、李娟、雷学英、肖金蓉、赵贤秀、李中梅、欧海珍、刘江丽、唐飞兰、陈慧萍、唐艳云、罗小秋、罗艳红、钱立琼、徐雄、彭海飞、颜学平、徐运平、罗军、姜小合。 二、医院感染暴发事件的监测、预警与报告 1、监测建立有效的医院感染监测制度医院感染管理专职人员经常下病区进行医院感染的前瞻性调查，及时发现医院感染病例；临床科室出现医院感染散发病例时，应由经管医生在24小时内填写“医院感染病例报告卡”报院感科。 2、预警院感科根据监测信息，按照暴发事件的发生、发展规律及特点，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警。 3、报告在医院感染暴发中，相关临床科室医院感染管理小组（科主任、护士长）为科室报告责任人，在医院感染管理委员会直接领导、医院感染管理办公室的直接指导下开展医院感染暴发管理的具体工作。 临床科室发现疑似医院感染暴发，应当于第一时间上报医务科、院感科、护理部，并立即向分管院长报告，分管院长上报院长。 报告程序1）、如医院发现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发者，应于12小时内报告县卫生局，同时向县疾控中心报告。 并由县卫生局在24小时内报省卫生厅。 2）、如经省卫生厅确认医院发生5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，则应于24小时内上报至卫生部。 3）如医院发生10例以上医院感染暴发；发生特殊病原体或新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，经县卫生局确认后2小时内逐级上报至市卫生局，市卫生局调查确认后2小时内上报卫生厅。 4）医院感染暴发属法定传染病时按传染病报告程序上报。 5）报告内容应包括医院感染暴发发生的时间、地点、感染初步诊断、累积感染人数、感染者目前健康状况、感染者明显症候群、疑