无极县中医院二甲评审汇报材料

1 无极县中医院无极县中医院 二甲二甲 复审工作汇报复审工作汇报 尊敬的各位领导 各位专家 尊敬的各位领导 各位专家 今天 中医医院二甲复审专家莅临我院 对我院 二 甲 工作进行考核复评 在此 我代表全院干部职工向各 位领导 各位专家的到来表示热烈的欢迎 向长期以来关 心支持我院事业发展的各位领导和各位专家表示衷心的感 谢 我院 2001 年被评为二级甲等中医医院 根据省卫生厅 医院等级评审和复审工作的文件精神 我院严格对照 二 级中医医院评审标准实施细则 认真进行了自查自纠 现 就医院被评审为 二级甲等 中医医院以来 特别是近三 年来的工作做一简要汇报 一 医院简介一 医院简介 无极县中医院是 1990 年在郭吕卫生院的基础上成立的 当时以痔瘘科为主 经过历届院长和全体职工的辛勤工作 医疗规模的逐渐扩大 逐步发展到科室较为齐全 集医疗 保健 教学 急救为一体的综合性二级甲等中医院 经多 年努力 医院工作有了长足的发展 从人员素质到医院内 涵建设 房屋设备配套 科室设置 开展业务工作范围均 得到了较快发展 医院综合能力不论从量到质均有了明显 提高 1 1 科室设置情况科室设置情况 我院设有内科 中风科 外科 骨伤科 妇产科 肛 肠科 急诊科 针灸科 耳鼻喉科等 8 个临床科室 设有 2 CT 放射科 B 超 心脑电以及检验室 生化室七个医技科 室 病理科正在筹建中 科室设置合理 能较好的完成医 院的日常诊疗工作 2 2 人员结构组成 人员结构组成 截止 2013 年 6 月底 中医院现有职工 128 人 专业技 术人员 115 人 其中副主任医师 7 人 中级职称 47 人 初 级职称 54 人 各科执业医师 47 人 其中中医师 28 人 临床医师 19 人 中医执业医师占 63 3 药剂人员 7 人 其中中医专业 毕业药剂师 5 人 中药专业技术人员占药剂人员总数 71 4 护理人员 54 人 护理人员均接受中医药知识和技 能岗位培训 放射人员 5 人 有大型医疗器械上岗证 3 人 B 超 检验人员 9 人 3 3 房屋建设 房屋建设 我院占地面积 6269 平方米 建筑面积 6087 平方米 业务用房 5607 平方米 其中门诊行政楼面积 1423 平方米 病房楼面积 2600 平方米 重点专科肛肠科综合楼面积 1183 平方米 其他如供应室 药房等房屋条件能满足临床需要 4 4 病床设置 病床设置 我院目前开放病床 120 张 其中内科病床 22 张 外科 病床 22 张 骨科病床 28 张 妇产科病床 20 张 肛肠科病 床 22 张 急诊观察室病床 6 张 床单元配备完整 床位设 置合理 5 5 设备配套 设备配套 3 我院现有深部热疗机 熏蒸治疗仪 空气波治疗仪 全身紫外线治疗仪 脑功能障碍治疗仪 牵引床等中医诊 疗设备 全身螺旋 CT 机 东芝彩超 500mA x 光机 遥控 胃肠造影机 自动生化分析仪 C 臂 X 光机 心 脑电图机 血球计数仪等检查设备 配有呼吸机 心电监护仪 除颤 器 麻醉机治疗设备 能较好的满足临床检查 治疗需要 6 6 领导机构与科室设置 领导机构与科室设置 医院设院长兼书记 1 人 副院长 2 人 两位副院长均 为中医专业 职能科室设院办公室 人事科 医务科 财务科 科 教科 护理部 医院感染管理科 保卫科 院级领导 科 室负责人大部分为中医 熟悉国家中医药政策 熟悉中医 医院管理 7 7 重点科室医疗能力 重点科室医疗能力 我院有重点专科两个 省级重点专科肛肠专科是我院 著名中医专科 采用中药加注射 挂线疗法治疗内痔 外 痔 肛瘘 肛裂等肛门直肠疾病 疗效明显 除本地患者 外 全国 23 个省市均有患者慕名就诊 市级重点专科中风 科利用中医药康复优势 在药物治疗的同时 早期开展康 复治疗 取得了较好的疗效 8 8 医疗指标完成情况 医疗指标完成情况 近三年来门诊量 住院人数 业务收入均有长足增长 年增长率在 20 以上 门诊量自 2010 年 9 千人增加到 2012 年 2 3 万人 住院人数由 1824 人增加到 2851 人 业务收 4 入由 700 万元增加到 1200 万元 今年 1 6 月份业务收入就 达到了 729 万元 随着收入的增长 职工的工资福利有了 明显改善 三 紧扣标准 全力创建 医院管理 技术水平显著三 紧扣标准 全力创建 医院管理 技术水平显著 提升提升 复审 二甲 工作 是一项审视自我 超越自我的过 程 医院更是以此为契机 进一步统一思想 提高认识 明确任务 加强学习 强化管理 全院职工全力以赴 开 拓进取 医院在管理 技术水平上都得到显著的提升 主 要表现在 1 1 院务管理方面 院务管理方面 1 医院认真落实党和国家有关中医药政策 坚持以 中医为主的办院方向 落实了医院中长期发展规划 年度 计划和总结 2 医院认真贯彻卫生部 国家中医药管理局 中医 医院管理评价指南 建立医院管理制度并依据上级新政策 及时更新 对医院管理年确定的核心制度定期检查督导 3 医院建立健全了各项规章制度 并坚持督促执行 落实 制订医院会议制度 坚持召开职能科室每日晨会 每周一次院长办公会 中层以上干部周会和每年不少于 1 次的职工代表大会 总值班人员能正确记录 及时汇报并 规范处理问题 建立院内事件请示报告制度和突发事件处 理预案 有效应对各类紧急 突发情况 建立信访制度 热情接待信访人员 详细记录信访内容 处理结果等 并 建立院长信访接待日 公布监督投诉电话 通过意见箱 5 征询表或电话回访 广泛收取社会的建议和批评 并及时 落实整改 4 根据上级主管部门的安排 加大对农村卫生的扶 持力度 多次组织农村巡回义诊 对乡村医师进行中医药 适宜技术推广指导 接纳乡村医师来院培训 进修等 5 实行院务公开制度 通过公示牌 电子屏等 向 社会公开医院及卫生技术人员的基本情况 就诊流程 医 疗服务价格 医德医风建设规定 投诉方式等 工作人员 挂牌上岗 接受群众咨询或监督 为住院患者提供每日清 单 为门诊患者提供药品价格清单 按规定程序向患者提 供病历复印服务 及时向医院职工公布医院重大决策 重 要人事任免 重大项目安排和大额度资金使用情况 年度 财预 决算情况 6 充分发挥信息管理优势 医院采用多种信息管理 系统 有 his 管理系统 医生工作站 护士工作站 治未 病管理系统等 大大提升了各环节工作效率 2 2 医疗管理方面 医疗管理方面 1 强化医务管理力度 建立完善会诊管理 技术准 入 医患沟通等制度 严格审查各项制度的执行情况及效 果 设立信息科 及时收集整理各类医疗数据 并将需要 网络直报的内容及时 准确上报 2 严格医疗质量管理 医院医疗质量管理组织人员 结构合理 院 科二级质量管理组织分工明确 协调机制 健全 院长能切实履行医疗质量管理与持续改进的决策职 能 院领导每周例行的业务查房 及时对各科室医疗质量 6 和医疗安全进行检查和评价 严格住院病历书写质量控制 尤其注重对中医病历的书写 印发中医病历书写规范并组 织学习 定期对各科病历进行检查 评价和反馈 3 加强医疗安全管理 医疗安全是医院工作的重要 环节之一 医院不定期组织医院职工进行医疗服务安全教 育培训 晨会及时反馈医院安全情况 提高职工医疗安全 意识 医院两年来未发生医疗事故 亦未发生重大医疗纠 纷事件 4 积极推进特色护理服务 开展中医护理工作 遵 循因人 因时 因地制宜的原则 重视情志护理及同病异 护 异病同护等辨证施护措施的落实 开展中医护理健康 教育 将具有中医特色的护理技能如穴位按压 中药敷贴 中药雾化等渗透于临床工作中 建立辨证施护 病种管理 及中医护理工作评价制度 逐步实施中医院整体护理 5 积极开展中医 治未病 工作 购置了中医体质 辨识软件 根据体质辨识提出医疗和饮食调理的建议 结 合针灸康复科优势 推行 冬病夏治 理念 对各种慢性 虚寒性疾病 以及冬季 冷天发作或加重的疾病 都达到 良好的 治未病 效果 3 3 注重教学培训和中医传承 注重教学培训和中医传承 医院配备投影机等设施供各种学习培训使用 新员工入 院全部接受岗前培训 定期在临床人员中开展中医药知识 与技能培训 督促全院人员参加各种学术会议的继续教育 医院投资建立了中医药适宜技术视频平台 每周组织人员 参加学习 医院重点专科带头人刘秉正被评为市名中医 7 医院推荐 指定中医传承人跟随学习 4 4 加强非药物治疗应用 加强非药物治疗应用 以针灸康复科为重点 继续发挥中医传统优势 针灸 康复科是我院具有浓厚中医特色的医疗科室 主要采用针 剌 艾灸 推拿 火罐 药浴 理疗 膏药穴位贴敷 中 药熏蒸等中医传统治疗方法 发挥中药 简 便 验 廉 效 的优势 在治疗脑外伤后遗症 中风偏瘫 颈肩腰腿 痛综合症等病症上收到较好的临床疗效 受到患者的普遍 赞誉 5 5 狠抓医技人员的三基考核培训工作 狠抓医技人员的三基考核培训工作 医务科 护理部切实按照临床需求制定培训计划 考 核措施 并负责组织实施 保证了培训不走过场 通过考 核培训 医技人员的操作水平 诊疗质量 医疗文书书写 等更加规范 四 形式多样 突出特色 推动医院行风和文化建设四 形式多样 突出特色 推动医院行风和文化建设 1 狠抓医德医风建设 狠抓医德医风建设 医院定期开展医德医风示范 警示教育讲座 建立满意度测评系统 发放意见征询表 并聘请行风监督员定期召开行风评议座谈会 提供各项便 民 惠民服务 公示医保各项政策及报销结果等 普遍赢 得群众的信任和好评 2 积极开展中医文化建设 积极开展中医文化建设 医院以图文 影像 媒体 等各种传播方式为依托 大力宣传中医药文化 营造浓厚 的中医文化氛围 医院以医院管理年为契机 推出了自己 的院歌 院徽和院训 形成了中医人自有的医院文化 坚 持对口支援 每年选派医师参加免费为乡村医师提供进修 8 培训 各位领导 专家 同志们 我院在上级组织的关怀和 支持下 经过全院干部职工几百个日日夜夜的努力 医院 环境得到优化 基础设施逐渐完善 人员结构渐趋合理 各项规章制度日臻健全 专业技术水平不断提高 这些收 获与