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文档简介

一 甲状腺激素的代谢 血液中甲状腺激素的存在形式 甲状腺素或四碘甲腺原氨酸 T4 三碘甲状腺原氨酸 T3 逆 三碘甲状腺原氨酸 rT3 百分含量T4 T3 93 7T3活性是T4的五倍rT3无生物活性 一 甲状腺激素的合成与分泌 1 激素合成的条件 碘来源 80 90 食物 其余水和空气摄入形式 碘化钠和碘化钾需要 摄入 量 推荐150 g d 生长期 妊娠哺乳期 200 g d含量及分布 身体碘总量20 50mg 甲状腺8 10mg碘缺乏 单纯性甲状腺肿 甲状腺结节 甲状腺肿瘤碘过多 甲状腺炎 淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺球蛋白 TG 滤泡细胞内合成滤泡腔存储有20个左右酪氨酸可被碘化结合碘化酪氨酸和TH甲状腺过氧化物酶 TPO 催化合成TH的重要酶 2 甲状腺激素的合成滤泡聚碘 碘捕获 甲状腺 血清碘比率 正常30 最高可达400钠碘同向转运体 NIS 钠碘转运比例2 1钠泵抑制剂 硅巴因竞争性抑制碘的吸收TSH能够促进摄碘I的活化和酪氨酸的碘化在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘 可能是碘原子 在TPO作用下活化碘 攻击 TG 生成MIT DIT缩合2DITTPOT4MIT DITTPOT3 rT3 少量 百分含量 MIT DIT T3 4 23 33 7 35 其余为rT3缺碘时 MIT增加 T3增加碘过多 DIT增加 T4增加 3 甲状腺激素的分泌 二 甲状腺激素的运输和降解 1 运输 1 TBG与T3 T4的结合活性是TBPA的100倍 2 TBG由肝脏合成 雌激素促进其合成雄激素 糖皮质激素促进其与T3 T4结合 2 降解 二 甲状腺激素的生理功能 一 甲状腺激素细胞作用机制 二 甲状腺激素的生理作用 1 促进生长发育 克汀病 呆小症 2 调节新陈代谢 1 增强能量代谢 2 调节物质代谢 三 甲状腺的功能调节 一 下丘脑 腺垂体 甲状腺轴调节 1 下丘脑对腺垂体的调节 2 TSH对甲状腺的调节 3 甲状腺激素负反馈调节 二 甲状腺功能的自身调节 三 甲状腺功能的神经和免
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