2012年妇产科三基试题精选(三)

第1页 一、单5选1 (共35分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.盆腔炎性疾病的治疗正确的是A.经验性选择抗生素 B.根据药敏选择抗生素 C.诊断不确定时，可待明确诊断后应用抗生素 D.用药期间，为观察病情随时行妇科检查 E.病情严重者，需平卧位休息答案：A2.子宫能在盆腔维持在正常位置，主要依靠A.卵巢固有韧带 B.子宫韧带、骨盆底肌及筋膜 C.盆底组织支托 D.腹肌收缩力和膈肌收缩力 E.膀胱、直肠支托答案：B3.关于月经错误的是A.月经是指有规律的、周期性的子宫出血 B.月经是生殖功能成熟的外在标志之一 C.有月经表示有排卵 D.第一次来潮月经称月经初潮 E.月经血的特点是不凝固答案：C4.疑神经管缺损的羊水过多孕妇，有意义的检查项目是A.血雌三醇值 B.血hCG值 C.血甲胎蛋白值 D.血胎盘生乳素值 E.羊水LS比值答案：C5.骨盆入口前后径的前端是A.耻骨联合上缘 B.耻骨联合上缘中点 C.耻骨联合下缘 D.耻骨联合下缘中点 E.耻骨联合后面中点答案：B6.月经周期调节的描述错误的是A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 C.卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制 D.孕激素对下丘脑产生正负反馈调节 E.雌激素对下丘脑产生正负反馈调节答案：D7.在妊娠期间治疗淋病正确的是A.肌注青霉素效果佳 B.多合并支原体感染应给予抗支原体药物 C.临床症状消失为治愈 D.用药必须足量、及时 E.青霉素过敏可选用喹诺酮类药物答案：D8.外阴鳞状细胞癌错误的是A.多见于60岁以上妇女 B.外阴扁平上皮细胞增生不发生癌变 C.主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和外阴肿物 D.根据活组织病理检查确诊 E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗答案：B9.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是 第2页A.大剂量睾酮类制剂治疗 B.大剂量黄体酮类药物治疗 C.化疗 D.放疗 E.手术行细胞减灭术答案：B10.关于妊娠合并心脏病的项目正确的是A.总血容量于妊娠3638周增加达高峰 B.为预防产后出血，静注麦角新碱 C.宫口开全后尽快协助胎头娩出 D.发生产后出血，应尽快输血 E.产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰答案：C11.63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是A.同期放、化疗 B.放疗后行根治性子宫切除术 C.根治性子宫切除术 D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗答案：A12.26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。本例最可能的诊断是A.子宫收缩乏力 B.植入胎盘部分剥离 C.凝血功能障碍 D.软产道裂伤 E.胎盘粘连答案：D13.某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是A.肩先露 B.臀先露 C.面先露 D.枕先露 E.颏先露答案：B14.属于卵巢激素的是A.卵巢在排卵前以途径合成雌激素 B.在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰 C.当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高 D.成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵 E.卵巢合成和分泌少量雄激素答案：E15.第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张A.27cm B.38cm C.49cm D.510cm E.710cm答案：C16.最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是A.黏液囊腺瘤 B.内胚窦瘤 C.纤维瘤 D.颗粒细胞瘤 E.库肯勃瘤答案：B17.女性体内的雄激素来源错误的是A.少部分来源于卵巢 B.大部分来源于肾上腺 C.脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物 D.雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮 E.睾酮主要来自卵巢答案：E18.55岁子宫内膜癌A期患者，首选的治疗措施应是A.放射治疗-直线加速器 B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术 C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术 D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术 E.大剂量黄体酮类药物治疗答案：C19.前置胎盘的腹部检查结果正确的是A.耻骨联合上方听到胎盘杂音 B.不易发生胎位异常 C.胎位不易扪清 D.胎心常听不清 E.妊娠末期胎头多数已衔接答案：A20.枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是A.骨盆入口平面 B.骨盆最大平面 C.中骨盆平面 D.骨盆出口平面 E.骨盆底 第3页答案：C21.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了A.减少游离氨及其他毒素的形成 B.预防感染 C.消除体内感染灶 D.控制重症肝炎进展 E.抑制厌氧菌答案：A22.泌乳热的特点正确的是A.多见于产后78日 B.系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致 C.可能是感染引起 D.属病态 E.可持续45日答案：B23.不应试产而应行剖宫产的条件是A.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇 B.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展 C.坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎 D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速 E.胎心154次分，胎膜早破答案：C24.30岁妇女，人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为A.绒毛膜癌 B.先兆流产 C.葡萄胎 D.侵蚀性葡萄胎 E.吸宫不全答案：A25.产褥感染最常见的病理变化是A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎 B.血栓静脉炎 C.急性输卵管炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎答案：A26.细菌性阴道病的治疗正确的是A.甲硝唑2g，单次口服 B.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 C.甲硝唑400mg，每日2次，连服7日 D.性伴侣需要同时进行治疗 E.氟康唑150mg，单次口服答案：C27.病理缩复环发生在A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂答案：E28.输卵管妊娠破裂后错误的是A.多数病例有短期停经史 B.腹部叩诊常有移动性浊音 C.尿妊娠试验均阳性 D.出现休克症状和体征 E.宫颈举痛明显答案：C25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时首次发现血压14492mmHg，尿蛋白阴性。29.再次复查时孕妇血压降至正常，最恰当的处理是A.加强营养，适当锻炼 B.密切观察血压变化 C.胎心监护仪定期监测胎心 D.B型超声检查定期监护 E.定期作羊水振荡试验答案：B30.当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入A.骨盆入口前后径 B.骨盆入口横径 C.骨盆入口斜径 D.中骨盆前后径 E.中骨盆横径答案：C31.女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于A.外阴白色病变 B.外阴炎 C.外阴非鳞状上皮内瘤变 D.外阴癌 E.外阴不典型增生答案：C 第4页32.属于子宫内膜分泌期中期的是A.腺上皮细胞呈立方形或低柱状 B.腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡 C.内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出 D.见到顶浆分泌 E.在月经周期第1519日答案：D33.与输卵管癌预后密切相关的是A.年龄 B.有无慢性输卵管炎病史 C.临床分期 D.组织学类型 E.有无腹股沟淋巴结转移答案：C34.关于多囊卵巢综合征错误的是A.雌酮高值 B.体内FSH呈低水平 C.体内LH呈持续高水平 D.胰岛素减少与黑棘皮病有关 E.雄激素过多持续无排卵答案：D35.细菌性阴道病最主要的病原体是A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.溶血性链球菌 D.沙眼衣原体 E.加德纳菌以及厌氧菌答案：E二、串5选1 (共10分，每小题1分)每组2题共用题干,每题仅一个最佳答案38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并且有皲裂，阴道弥漫性充血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。36.诊断首先应考虑A.外阴阴道假丝酵母菌病 B.滴虫阴道炎 C.细菌性阴道病 D.萎缩性阴道炎 E.宫颈炎症答案：A37.对确诊有帮助的辅助检查方法是A.阴道分泌物悬滴法查滴虫 B.阴道分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝 C.检查血糖 D.阴道分泌物查找线索细胞 E.胺臭味试验答案：B38.若阴道分泌物湿片检查未发现真菌的芽胞及假菌丝，进一步的处理是A.阴道分泌物滴虫培养 B.阴道分泌物真菌培养 C.阴道分泌物细菌培养 D.检查尿糖 E.阴道脱落细胞学检查答案：B39.若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性，治疗方法是A.甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日 B.伊曲康唑每次200mg，每日1次，连用3日 C.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用14日 D.咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日 E.氟康唑150mg，顿服答案：C36岁，外阴瘙痒4日，阴道分泌物增多。妇科检查：阴道黏膜散在出血点，灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。40.此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是A.取分泌物前避免擦洗阴道 B.不用润滑剂 C.注意保温 D.取分泌物立即进行显微镜检查 E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫答案：E41.若显微镜检查发现滴虫，首选的治疗药物是A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.头孢类药物答案：A 第5页36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2日前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2厘米，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。42.该产妇可能会出现的症状、体征有A.忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，血压下降 B.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐 C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿 D.面色苍白，血压降低，心率加快，周身潮湿 E.胸闷气短、呼吸困难，口唇发绀，半卧位答案：A43.采取立即面罩吸氧，地塞米松静脉推注，罂粟碱静脉推注后，病情因A.治疗方案对症，症状逐渐缓解 B.治疗方案错误，症状越来越重 C.治疗方案对症，立刻坐起 D.治疗方案错误，立即死亡 E.治疗方案对症，症状均消失答案：A44.胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3分钟内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑A.会阴度裂伤伴活动性出血 B.子宫破裂 C.子宫收缩乏力 D.发生DIC E.胎盘粘连答案：D45.经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松，输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗，产妇仍处于昏睡状态，阴道流血不止，血不凝，血压降至300mmHg，心率150次分。为了挽救产妇生命，应采取A.结扎髂总动脉 B.继续应用缩宫素和输新鲜血 C.子宫纱布条填塞 D.输新鲜血同时切除子宫 E.按摩子宫答案：D三、是非 (共10分，每小题1分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）46.胎心听诊应在宫缩间歇时进行。答案：() 47.羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进行液体交换。答案：() 48.分娩损伤和长期腹压增加是发生子宫脱垂最主要的原因。答案：() 49.妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。答案：() 50.宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。答案：() 51.坐骨棘间径为两坐骨棘间的距离。答案：() 52.以子宫底部的宫缩最强、最持久，向下逐渐减弱，子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。答案：() 53.外阴恶性黑色素瘤的治疗原则是行根治性外阴切除术及腹股沟淋巴结切除术。答案：() 54.正常分娩阴道流血量多数少于300ml。答案：() 55.宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。答案：() 第6页四、问答 (共45分，每小题9分)回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤56.何谓胎姿势?答案：答：胎儿在子宫内的姿势称胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉与胸腹前。整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。57.何谓胎盘部位滋养细胞肿瘤?答案：答：胎盘部位滋养细胞肿瘤是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。临床罕见，多数预后良好，但少数可发生转移，预后不良。58.何谓妊娠期糖尿病?与妊娠合并糖尿病有何区别?答案：答：孕妇碳水化合物代谢率不断增高，分泌胰岛素量代偿性增多，以