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文档简介
肺静脉电图在房颤消融中的重要作用 肺静脉隔离全过程1 消融前 隔离过程中肺静脉电位和心房远场电位逐渐分开直至脱落 A PV PV内自律性电活动和心房内电活动分离 左肺静脉隔离 右肺静脉隔离 肺静脉隔离术后复发 冠状窦电图表现为房速 肺静脉内紊乱节律 频率高于心房内频率 肺静脉不同节段频率不一致 封闭消融环上 gap 后肺静脉内仍为房速 心房为窦性心律 肺静脉隔离后心房窦律 肺静脉内仍为房颤 心房远场电位和残存左肺静脉电位鉴别最好方法 左心耳内起搏 肺静脉内快速紊乱点活动 心房内表现为单个房性早搏 肺静脉内快速紊乱点活动 心房内表现为成对房性早搏 部分未下传心室 PV内快速紊乱电活动触发短阵房颤 隔离肺静脉过程中房颤终止 PV内继续房颤 心房内恢复窦性心律 PV驱动房颤的最直接证据 Lasso导管在左上肺静脉内记录 左上肺静脉内的肌袖电活动触发房颤 检查肺静脉电位未恢复 下一步策略 继续消融左房碎裂电位 寻找驱动灶 Lasso在上腔静脉内记录 隔离上腔静脉过程中恢复稳定窦性心律 上腔静脉隔离后记录 心房为起搏心律 上腔内仍为颤动节律
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