江陵项目安全管理制度表单.doc

江陵项目安全管理制度表单 培训负责人填表人年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程66中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部培训计划变更单CHECJLXMAB03申请单位变更性质（追加或放弃）变更计划名称变更原因批准人签字年月日审核人签字年月日变更人签字年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程77中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部转岗人员培训登记表CHECJLXMAB04姓名性别职称学历调入部门岗位名称原来部门岗位名称培训时间培训教师考核成绩培训内容培训教师评语培训教师年月日部门意见部门负责人年月日公司意见年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程88中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全学习记录学习类别学习时间年月日编号CHECJLXMAB05工程名称文件名称组织单位（部门）参加人员教育内容主要内容记录人湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程99湖北坤城劳务公司江陵项目部新入厂人员安全教育卡片单位CHECJLXMAB06姓名性别出生日期部门文化程度身体状况籍贯公司级教育主要教育内容国家有关安全工作的方针、政策、法规。 公司的职业健康安全管理体系手册和控制程序。 公司的安全施工概况和典型事故案例分析。 培训时间教师考试成绩学员签字部门级教育主要教育内容 （1）安全管理目标和安全作业纪律。 （2）项目部的生产情况，特点、工艺流程，危险区域，要害部位等，主要作业和特殊危险作业及有毒有害作业的安全防范措施。 （3）专业安全知识。 （4）事故案例分析。 培训时间教师考试成绩学员签字班组级教育主要教育内容 （1）工作范围、工作环境和本岗位的安全职责。 （2）本岗位使用的机械、设备、工器具的性能、操作规程、保护装置及消防器材的使用方法。 （3）安全防护用品的检查、使用、保管方法。 （4）安全、文明施工纪律和事故多发区及危险场所的安全注意事项。 （5）突发事件和紧急救护的基本知识。 培训时间教师考试成绩学员签字备注湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1010中国华电科工集团有限公司江陵项目部安全考试记录卡部门考试项目考试日期CHECJLXMAB07姓姓名岗岗位姓成绩姓名岗岗位成绩湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1111中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部分承包商安全施工能力审查表项目工地CHECJLXMAB08单位名称单位负责人安全生产许可证编号最后年审日期该单位是否是经公司安全资质审查合格的单位（是）；（否）。 技术素质人员素质状况姓名文化程度年龄岗位证件工地负责人（有）,（无）专职安全员（有）,（无）特种作业人数是否满足施工（是）（否）岗位证件是否有效（是）（否）施工机械、工器具能否满足安全施工（是）；（否）。 该企业允许经营范围在公司（该项目工地）承担的施工项目安全网络图（有）（无）。 企业允许的经营范围与承担的施工项目是否相符（是）；（否）。 安全施工保证措施（有），（无）；是否满足安全施工的需要（是）；（否）。 人员素质体检人数是否符合安全施工要求（是）；（否）。 安全培训人数考试合格率办理上岗证人数施工人员的年龄（1855岁）是否符合安全施工要求（是）；（否）。 审查结论项目经理签字年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1212中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部分承包商安全施工管理评审表项目工地CHECJLXMAB09单位名称项目工地负责人安全生产许可证编号管理评审日期事故类别事故次数事故情况人身伤害事故死亡重伤轻伤恶性未遂机械设备事故重大一般记录恶性未遂火灾事故特大重大一般厂内交通事故重大一般恶性未遂其他事故违章情况施工人数违章人数违章率安全管理情况年度平均安全考核分数安全管理关键岗位人员持证上岗（安全员、负责人、特殊工种）安全警告单份数安全停工单份数安全资质审查的证件安全施工保证金结论项目经理签字年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1313中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部区域化安全检查评分汇总建设项目CHECJLXMAB10工程名称检查区域名称检查时间总计得分（满分分值100分）项目名称及分值安全管理（满分分值为10分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为10分）基坑支护与模板工程（满分分值为10分）“三宝”“四口”“五临边”防护（满分分值为10分）施工用电（满分分值为10分）物料提升与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为10分）起重吊装（满分分值为5分）施工机具（满分分值为5分）评语检查单位安全负责人项目经理湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1414中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部工作联系单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB11主送抄送抄报主题部门发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容签发人年月日注需要回复的联系单，主送单位应在接到联系单后1个工作日内发出回复意见，送中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部资料室处理。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1515中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全会议纪要普通会议(?)电话会议()视频会议()纪要编号CHECJLXMAB12会议日期年月日会议地点主持人页数(含本页)共页记录审核签发事由:安全例会会议参加会议单位抄报:分发单位签收及日期分发单位签收及日期湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1616上周会议纪要需落实情况未关闭的整改项本周安全情况本周安全整改单情况需重点关注并跟踪落实的问题安全管理工作要求业主及监理要求湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1717中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部会议签到表会议名称会议日期和时间会议地点参加会议人员序号姓名单位或部门职务电子邮箱电话12345678910111213141516171819湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1818中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部工作委托单CHECJLXMAB13委托项目委托单位被委托单位内容委托单位（章）经办年月日批准年月日被委托单位（章）经办年月日批准年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程1919中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部内部工作联系单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB14主送抄送主题发件部门发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容经办人:年月日签发人:年月日回复意见经办人:年月日签发人:年月日注需要回复的联系单，主送部门应在接到联系单后1个工作日内发出回复意见。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2020中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部健康、安全、环境检查报告（XXXX检查）日期:年月日编号CHECJLXMAB15编制:审核:签发:参加人员抄报:分发单位签收及日期分发单位签收及日期湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2121区域问题责任单位需整改责任单位需整改完成日期整改情况以下打“”的问题责任单位都应对具体负责人予以调查和处罚，调查和处罚报告随此整改单反馈，打“”的问题为需要强调重视的问题，上述两情况都将作为安全周报内容之一，周一学习时全公司予以通报。 总体情况需整改的问题处罚情况各施工单位责任区域存在的安全问题附图湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2222中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全整改通知单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB16主送抄送抄报主题部门发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容签发年月日注需要回复的联系单，主送单位应在接到联系单后规定期限内发出回复意见，送华电工程集团有限公司江陵项目部（档案）分发。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2323中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部整改复查报审表建设项目CHECJLXMAB17工程名称单位工程名称致总承包项目部我方在收到号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查。 内容整改情况逐条反馈 1、 2、 3、附件整改情况照片分包商(章)专业负责人年月日总承包商意见总承包商（章）安全管理部年月日本表一式两份，由责任单位填报，施工单位、总承包商各存一份。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2424中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部违章处罚通知单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB18主送抄送抄报主题部门发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容根据项目部违章处罚管理办法第X XXX条以及规定，对XXX公司处罚元（大写XXX）。 违章描述限此罚款，限3天内将现金交计划经营部财务室，过期不交，从工程款中加倍扣除。 签发人:年月日注需要回复的联系单，主送单位应在接到联系单后1个工作日内发出回复意见，送华电工程集团有限公司江陵（档案）项目部分发。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2525中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部奖励通知单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB19主送抄送抄报主题部门发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容部门经理主管领导项目经理年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2626中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全监察警告单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB20主送抄送抄报主题警告罚款整改发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容（施工单位）你单位在施工中，存在重大事故隐患（或问题），已于月日发出安全整改通知，至今仍未按规定整改，为此，决定对你单位罚款5000元，并提出严重警告；现责令你单位于月日前整改完，整改完毕后书面报安全管理人员检查验收。 在验收前，因以上隐患造成的各类事故，由你单位第一安全责任者负全部责任。 签发人:年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2727中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全监察停工单需回复不需回复急一般CHECJLXMAB21主送抄送抄报主题警告罚款整改发件人联系电话性质通知建议备忘联系其它内容（施工单位）你单位在施工中，存在重大事故隐患（或问题），已于月日发出安全监察警告通知，至今仍未按规定整改，现决定对你单位罚款元，并责令于月日时开始停工整改，整改完毕后书面报安全管理人员复查。 否则，由此而导致的各类事故，由你单位第一安全责任者负全部责任。 签发人:年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2828中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全施工作业票建设项目CHECJLXMAB22施工单位施工项目施工班组施工地点施工负责人施工内容安全施工措施（可另纸填写）环境保护措施填报单位技术负责人填报人安监部门审核意见签章年月日总工程师审批意见签章年月日备注本表一式三份，一份施工班组，一份施工单位（施工队）安监部，一份报总包安全部。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程2929中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部消防动火工作票办票时间年月日CHECJLXMAB23动火单位班组工作负责人动火执行人动火具体部位动火方式申请动火期限自年月日时分开始至年月日时分结束应采取的防火安全措施检查落实情况消防监护人签字审批人签字施工单位工程部施工单位安全部总包安全负责人注此票一式三份，项目部、动火单位各存一份，动火执行人随身携带一份。 动火作业结束后当日，动火执行人须将持有的工作票交还给本单位，施工单位须最迟于2日内将该动火工作票交还项目部关闭。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3030中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部动土安全作业审批表建设项目CHECJLXMAB24工程承包商编号:作业负责人签署申请时间年月日作业起止时间年月日年月日作业区间动土工作范围、内容、方式(包括深度、面积，并附计划、简图)动土安全措施(包括围护、警告标志、夜间警示灯等)承包商工程部签署年月日承包商安全部签署年月日承包商负责人意见签署年月日总承包工程部签署年月日总承包安全部签署年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3131中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部土方作业日常安全检查表被查单位负责人年月日CHECJLXMAB25序号检查项目检查依据和方法检查评价符合不符合1施工方案方案内容包括施工准备、开挖方法、放坡、排水、边坡支护及边坡支护的设计计算书。 2挖土方作业1.作业人员之间保持安全距离，挖土机到边坡距离符合安全要求。 2.挖方直壁不加支撑的允许深度沙土1米，亚黏土1.25米，黏土1.5米，坚硬粘土2米；3.挖土要自上而下逐层进行，严禁先挖坡脚；4.作业单位应安排技术或安全等管理人员进行现场监督；5.挖沟机挖土作业时，不得有人进入挖沟机作业半径之内；6.挖掘机械进入现场应进行验收合格，操作工要持证上岗；7.挖沟机械与坑边距离符合方案要求。 3基坑支护1.土方开挖设置安全边坡，边坡符合方案要求；2.基坑支护方法符合方案要求；3.土方开挖过程中应检查基坑支护设施，支护设施产生局部变形应及时采取调整措施。 4安全要求1.基坑四周设防护栏杆，并有明显警示标识；2.人员上下设专用爬梯；3.基坑内作业人员应有安全立足点；4.垂直上下作业有隔离防范措施；5.基坑内光线能满足作业要求；6.作业人员严禁在地管沟等有危险的坑内休息睡觉。 5排水作业1.排水泵的安全防护装置齐全，绝缘良好；2.排水泵电源符合临时用电规定要求，控制开关箱设置在基坑边上；3.排水泵出水口应接入厂区排水管网，严禁随地排水；4.深基坑排水作业时应检查护坡。 不符合情况说明检查人签字被查人签字说明1办法本表包括地管、土建和设备基础等的土方开挖工程，具体安全技术要求请查相关规定。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3232中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部特种作业人员登记表建设项目CHECJLXMAB26序号序号姓姓名证书名称编编号发证机关发证日期有效期湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3333中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部安全技术交底记录表建设项目CHECJLXMAB27安全施工措施编号及名称施工项目施工单位记录人主持人交底人交底时间主要交底内容及施工方法参加交底人员参加交底人员签字安全监护人施工负责人湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3434中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部劳动防护用品检查表建设项目被检单位CHECJLXMAB28序号检查项检查内容检查评价符合不符合1防护用品检验1劳动防护用品应是国家规定厂家生产，必须有生产许可证和产品检验合格证；2安全帽1帽体无破损、变形现象；2帽带、帽衬完好；3安全帽应有生产许可证和检验合格证，能满足头部防护需要；3安全带1安全带应有生产许可证和检验合格证；2整体完好，无断裂、打结和腐蚀现象；3安全带不准将绳打结使用；4绑腿、背肩、双大钩完好；5安全带上的各种部件没有任意拆卸。 4防眼镜镜1镜架完好，镜片无破裂；2镜片清析，无严重划痕；5耳塞、耳罩外观完好，无缺损；6呼吸器1外观完好，无缺损；2无灰尘堵塞；3有说明书和使用方法等资料。 7工作服装1完好无破损现象；2布质结实有韧性；具备“三紧”要求；8手套大小合适，外观完好无破损。 9安全网牢固可靠；无断绳、边绳无短缺、无烧损现象；10安全鞋1.符合三防要求；2.不脱帮、不断底；检查单位检查人年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3535中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部受限空间作业日常安全检查表被检单位单位负责人CHECJLXMAB29序号检查项目检查依据和方法检查评价符合不符合受限空间内动火、吊装、高出作业、临时用电等还应办理相应的作业许可证。 2受限空间内气体检测办理许可证后，安监站进一步检测合格后方可作业，每隔4小时检测一次（夏季或设备内有易挥发物质应增加检测蘋次）。 3作业前交底1.施工员和安监人员向作业和监护人员交底；2.作业和监护人员掌握正确的作业方法、注意事项及意外事故的处理。 4作业人员职责1.持批准的作业许可证，与作业任务、地点及时间应否符合；2.监护人到场，与监护人的联络信号确定；3.呼吸器、救生绳、安全带和安全灯能立即取用，入口处配备一定数量的急救器具和灭火器；4.严禁带火柴或打火机进入受限作业内；作业空间内的空气流通，保证呼吸。 5监护人职责1.持作业许可证并核对，进入人员清查核对；2.对作业区环境和工艺应熟悉；具备判断和处理能力，懂急救知识；3.作业前和过程中检查安全措施，检查作业人员的情况，发现异常立即停止作业并进行救护。 6作业过程检查1.作业前应用空气进行通风，严禁通入氧气补氧；2.电器设备内作业应断电，在开关上挂“有人检修，严禁合闸”，并上锁或专人监护；3.行灯电源电压不大于12V，隔离变压器设在作业场外，线路绝缘良好；4.电源箱设在作业场外，手持电动工具应有漏电保护器（额定动作电流15mA,动作时间0.1秒）；狭窄场所使用类手持电动工具；5.监护人在现场，进出口畅通；6.受限空间内动火、吊装、高出作业、临时用电等作业，按相应的检查项目进行检查；7收工检查1.作业负责人和监护人员核对人员、材料等，关闭受限场所的临时电源；2.受限空间入口应临时封闭或挂警示标志。 8警示标识未封闭受限空间入口处挂“未经许可，不得入内”的警示标识。 检查人签字时间被查人签字时间说明本表依据有限空间作业管理规定编制，具体受限空间作业安全技术要求执行相关规定。 湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3636中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部脚手架作业日常安全检查表被检单位单位负责人CHECJLXMAB30序号检查项目检查依据和方法检查评价符合不符合1管件、构件等目测管件、构件及结构等无裂纹和过量腐蚀。 2扣件目测扣件应无破碎、损坏、锈蚀或裂纹。 3负荷计算及施工方案1.高度超过25米双排脚手架。 2.高度超过20米单排脚手架。 3.高度超过12米独立塔式脚手架。 4.承重脚手架。 4特种证件查现场架子工特种作业证和登高体检证。 5个人防护架设专用工服、安全帽、安全带等应正确穿戴使用，严禁穿硬底鞋。 6作业隔离措施作业区专用警戒绳警戒；明显位置挂“上面有人作业”标识；专人监护。 7架设基础夯实平整，有排水措施，立杆基础表面有垫板。 8材料传递架设（拆除）时材料应上下传递，严禁抛掷。 9未完（或未验收）架设未完或未经验收合格架设设置“未完架设，请勿使用”标识，架设上没有非架设专业人员作业。 10脚手架结构架体稳定，手推或登上架设检查架体不晃动。 11脚手板作业面满铺，最小铺2块脚手板宽度，每块脚手板两端铁丝绑定，铁丝头不能在脚手板表面。 12防护栏杆作业层、通道外侧设1.2米高防护栏杆（中间加中横杆），或挂设立网。 13通道垂直通道超过3米设防护围笼，通道宽度和步长符合规定，入口处设警示标识。 14验收程序承包商组织使用方、搭设方进行验收，确认 7、 10、 11、 12、13等项合格后在验收单上签字，悬挂“合格架设”牌。 15架设使用1.脚手架上不得超载堆放物料。 2.脚手架不得作为电焊等地线使用。 3.架体有雷电危险应作接地，不得架设电源线。 4.使用者严禁擅自拆改脚手架的任何部分。 5.使用者应沿通道上下，严禁沿脚手架攀登。 6.使用方负责日常检查脚手架，发现问题通知搭设方整改，必要时悬挂“危险，请勿使用”牌。 7.大风暴雨雪后检查验收合格后使用。 17不符合项和整改情况记录检查人签字被查人签字说明1）本表依据脚手架管理规定编制，架设的具体安全技术要求请查阅相关规定；2）本表可作为现场安全人员日常巡查用，对不符合项应注明地点、作业单位等。 37中国华电工程（集团）有限公司江陵项目部大型吊装作业吊装前检查记录被检单位单位负责人CHECJLXMAB31吊装作业内容检查内容检查情况吊装技术方案（吊装安全技术措施）施工机、索具的实际配备是否与方案规定相符设备基础地脚螺栓是否符合质量要求基础周围回填土夯实情况、施工现场是否平整机具、隐蔽工程(如地锚、桅杆地基等)吊装保证措施的落实情况和自检记录待安装的设备或构件是否符合设计要求施工用电情况天气预报情况施工机具维修使用情况施工人员的分工、指挥人员指挥的资质和熟练程度参加检查人员汇签年月日湖北华电江陵发电厂一期（2660MW）机组工程3838中国华电工程（