慢性精囊炎课件

精囊炎 精囊炎是由大肠杆菌 克雷白氏产气杆菌 变形杆菌及假单胞菌等引起 当精囊邻近器官 如前列腺 后尿道 结肠等有感染或任何情况下导致前列腺 精囊充血时 为非作歹的细菌就会乘机捣乱 侵及精囊 诱发精囊炎 是青壮年时期男性比较多见的疾病 急性精囊炎全身症状为周身疼痛 畏寒发热 甚至寒战 高热 恶心 呕吐等 慢性精囊炎多为急性精囊炎病变较重或未彻底治疗演变所致 由于经常性兴奋或手淫过频 引起精囊前列腺充血 继发感染 疾病简介 精囊炎是男性常见感染性疾病之一 发病年龄多在20 40岁 以血精为主要临床表现 个体差异大 精囊炎可分为急性和慢性两类 精囊炎多与前列腺炎一起发生 要严格区分前列腺炎或精囊炎有时比较困难 精囊炎常累及两侧 炎症多由细菌经后尿道沿射精管的逆行感染或因附睾炎的细菌沿输精管侵入精囊腺所致 感染的细菌以大枪杆菌多见 其次是葡萄球菌 练球菌 类白喉杆菌等 疾病简介 精囊炎是储存精子的场所 在前列腺的两侧上外方 就可以触摸到葡萄大小的囊状物 既为精囊 若此处发生炎症 称为精囊炎 精囊炎精囊发炎时精囊粘膜充血和水肿 腺腔可因炎症闭塞而形成脓肿 精囊脓肿还会向邻近组织扩散穿破精囊后侵入四周组织 精囊的功能主要是分泌呈弱嗜碱性的淡黄色黏稠液体 占精液的70 有营养和稀释精子的功能 其主要成分有果糖 ructose 多种氨基酸 纤维蛋白原 前列腺素 citri acid 其中果糖有营养精子和促进增强精子活动的主要物质 精囊分泌物除能稀释精液外 对阴道和子宫颈部的酸性物质起中和作用 借此维持精子在阴道和子宫的活动 疾病简介 精囊炎往往是在常规体检时偶然发现的 也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的 假如精液囊肿的体积相当大 配偶可能是第一个发现它的人 这多见于双方从事性活动时 精液囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧 也可能涉及一侧附睾 它们通常是毫无症状的 但假如它们的体积非凡大 就会引起睾丸疼痛 迫使病人寻求医治 作为一个无痛的阴囊肿物 在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液 精索静脉曲张 附睾结核 附睾肿瘤 睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性 疾病简介 任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程 都能引起附睾及睾丸的肿胀 但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛 不轻易和精液囊肿相混淆 睾丸鞘膜积液是相当常见的 人们往往把它与精液囊肿相混淆 在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体 它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸 医生往往不轻易隔着液体触摸到睾丸 其透光试验显示出高度的透光性 假如用针抽吸 可以吸出许多清沏的草莓色液体 精囊炎是由细菌感染而引起的疾病 感染途径有 一 经尿道逆行感染 细菌从尿道口 输精管侵入精囊腺 二 睾丸 附睾的炎症 细菌通过输精管侵入精囊腺 三 前列腺 直肠 膀胱等精囊邻近器官感染时 细菌可直接蔓延至精囊腺 四 体内感染病灶 如疖 痈 扁桃体炎 牙根炎 细菌通过血液转播至精囊腺 此外 任何导致前列腺 精囊充血的因素 例如受寒 纵欲过度 会阴损伤或长时间受压等都能诱发急性精囊炎的发生 临床表现精囊炎是男性常见感染性疾病之一 发病年龄多在20 40岁 以血精为主要临床表现 但有急性和慢性之分 个体差异大 临床表现不尽相同 1 疼痛 急性者可见下腹疼痛 并牵涉到会阴和两侧腹股沟 慢性者则可出现耻骨上区隐痛 并伴会阴部不适 疼痛症状在射精时明显加剧 2 尿频 尿急 尿痛 急性者尿急 尿痛症状明显 并可见排尿困难 慢性者以尿频 尿急 并伴排尿不适 有灼热感为明显 3 血精 表现为射精时排出血精 精液呈粉红色或红色或带血块 急性者血精现象更明显 4 其他症状 可有发热恶寒 寒战 此为急性精囊炎所见的全身症状 血尿 也是急性精囊炎的表现之一 而射精疼痛 性欲低下 遗精 早泄为慢性者所见 诊断鉴别 对精囊炎的检查中 精液常规检查可发现精液中有大量红细胞 白细胞 死精增多 精子的活动力差 精液细菌培养为阳性 血常规检查 急性者可见血中白细胞明显增加 医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊 触模时患者感觉疼痛 下腹部 会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛 细菌引起的精囊炎可用抗生素治疗 把引起精囊炎的细菌彻底地从你身体中清除干净 只有经过化验发现细菌确实全部消失 才可以停药 如果病情比较严重 如出现尿道堵塞时 需住院治疗 血常规检查 急性者可见血中白细胞明显增加 医生将手指插入肛门时可以摸到肿大的精囊 触模时患者感觉疼痛 下腹部 会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛 常用的检查方法有 1 精液常规检查 2 血常规检查 3 精囊造影 4 超声波检查 5 CT和MRI扫描 治疗 1 手术治疗精囊炎的治疗并不困难 如果体积不大 是自己或体检时偶然发现的 平时毫无症状 则无需治疗 只要向患者进行详细地解说和教育 解除思想顾虑即可 如果精囊炎造成并发症或成为病人焦虑的根源时 就应予以手术切除 2 局部治疗3 选用恰当的抗生素 护理要点 精囊炎的护理要点 精囊炎只靠药物治疗效果不佳 要想早日痊愈 患者一定要重视自我护理 1 加强锻炼 增强体质 避免感冒等上呼吸道感染 及时治疗龋齿 预防腹泻 积极治疗身体其他部位的感染 提高机体抗病力 2 饮食清淡 注意饮食卫生 不饮酒 包括啤酒 不食辛辣刺激食物 以免引起前列腺充血 戒除手淫 控制性生活 每周不超过一次 禁忌性交中断 3 不宜长时间骑马 骑车和久坐 办公室工作人员每隔1 2小时应站起来活动一会儿 护理要点 4 已经生育小孩的患者 每日睡前可用45 热水坐浴1 2次 每次30分钟 未生育过的患者不可用此法 以免影响生育能力 定期进行前列腺按摩 可促进血液循环 有利炎性分泌物排出 但动作宜轻柔 手法不宜过重 5 避免过多房事 以减少性器官充血程度 慢性精囊炎的病人可定期 每周1 2次 作精囊前列腺按摩 一为增进前列腺及精囊血运 二为促进炎性物质排出 劳逸结合 忌烟酒及辛辣刺激性食物 6 卧床休息 给予通便药物保持大便通畅 7 做好病人的思想工作 消除病人的顾虑 尤其是血精病人的顾虑 增强其战胜疾病的信心 精囊炎与慢性前列腺炎 前列腺和精囊腺均是男性生殖系统的附属性腺 其分泌物构成精浆的主要部分 精囊和前列腺紧邻 戴上指套将食指插入肛门5 6厘米 在前列腺的外上方摸到的囊状物就是精囊 与精囊连接的射精管穿过前列腺进入尿道 性交时精液就是从此管射出的 慢性前列腺炎和精囊炎的感染途径多由尿道逆行或直接蔓延而引起 其次是淋巴或血行感染 致病菌多为大肠杆菌 葡萄球菌 粪链球菌 由于前列腺和精囊的解剖生理功能关系密切 炎症期的感染途径及临床症状也大体相同 因此临床治疗原则也基本一致 与男性不育相关性 1 粘稠度增加 在患有前列腺精囊腺炎时精浆中即有细菌 又有大量白细胞 甚至夹杂着脓液 粘稠度会骤然增加 到时不易液化 精于活力活率下降 这与液化酶降低有关 2 酸碱度降低 正常精浆酸碱度为7 2 8 9精于在这种环境下活动自如 酸性物质会增加而引起精子夭折 3 数量异常 在精囊前列腺炎时 精浆的分泌量大都有减少 这就不利于精于的生存 无菌性前列腺炎时 精装量有时会增加 这样使单位容