普外科品管圈 (1)ppt课件.ppt

普外科 1 品管圈活动成果报告书 峨眉山市人民医院普外科 普外科 2 改善主题 减少导管意外滑脱活动单位 峨眉山市人民医院普外科活动时间 2015年2月至2015年5月 普外科 3 我们成立啦 普外科 4 我们的圈徽 普外科 5 圈的组成 普外科 6 圈名意义 1 七心谐音齐心 代表科室工作是由所有护理人员共同完成2 七心代表责任心 爱心 恒心 信心 耐心 善心 诚心 普外科 7 圈徽意义 圈徽中的医护人物和患者共同拖着一颗心 代表护患关系和谐发展 中间的心型图案切合圈名 七心圈 圈徽中 QXQ 为圈名七心圈的拼音首字母 普外科 8 主题选定 1 备注 以评价法进行主题评价 共6人参加选题过程2 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 普外科 9 降低意外脱管率 选题理由 1 2 3 4 导管的意外脱管率是衡量病区护理质量的指标之一 各类导管对患者的术后恢复起着决定性的作用 提高护理人员的安全意识 责任心 意外脱管使平均住院日延长 增加病人的住院费用 普外科 10 计划拟定表 注 虚线表计划线实线表实施线 普外科 11 现状的把握 流程图 查检表 柏拉图 普外科 12 导管护理流程 插管 初始评估 病人意识 年龄 有无脱管史 导管类型 型号初始状态 深度 部位 通畅程度等 常规护理 再次评估及记录 评估拔管准备 拔管 普外科 13 患者因素相关调查 调查对象年龄分类 调查对象身份类别 调查对象学历情况 普外科 14 现状把握 查检表2015年普外科意外脱管率查检表 普外科 15 4 8 2020 现状把握 数据收集 普外科 16 关于两例意外脱管时间调查 普外科 17 夜间多发意外脱管原因 1 夜间迷走神经兴奋 心率 呼吸频率降低 肺泡通气不足 血氧饱和度较清醒时低 易出现头痛 烦躁 幻觉等精神因障碍等导致大部分患者在睡眠状态拔管 2 夜间处于睡眠状态 部分患者处于无意思状态 忽略了睡眠状态的意外拔管 3 也有一部分的患者对安置管道不舒适 有强烈反感 进而引起患者自行拔管 4 8 2020 18 4 8 2020 改善前柏拉图 普外科 19 目标设定 虽然在之前的护理工作中已经加强了宣教 固定等各项措施 但是仍存在计划外拔管 根据调查结果表明 患者评估不全 注意事项告知不全 约束不到位 按照柏拉图八二定律 将此三项项情况列为本次主题改善重点 目标值 由原来的9例下降到3 24例 下降幅度 64 设定理由1 改善前现况把握发生例数共9例 2 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了80 为本期活动改善重点 3 拟定圈能力为80 4 改善幅度 累计百分比80 圈员能力80 64 5 目标值 现况值 现况值 改善幅度 9 9 64 3 24 普外科 20 为何胃肠减压管意外拔管率高 置管过程 深度 操作暴力 测量定位 导管质量 负压引流瓶质量 操作前准备 责任心 情绪 工作人员状态 镇静不到位 烦躁 不舒适感 低年资护理人员教多 人员流动大 陪护人员 病人 家属 宣教 挤捏 频次 方法 导管 搬运病人及各种护理操作时 固定不妥 导管外露端 方法 有效负压 负压装置 不能及时倾倒 日常维护 其他 人员 通畅 病人状态 夜间迷走神经兴奋 普外科 21 对策拟定 降低胃肠减压管非计划拔管率 普外科 22 备注 全体圈员就每一项评价项目 依据可行性 圈能力等项目进行对策选定 评价方法 优5分 良3分 差1分 圈员共6人参加测评 选出最高分三项为实施对策 普外科 23 对策实施对策一 普外科 24 对策二 普外科 25 对策三 普外科 26 管道护理知识培训 胃管护理 普外科 27 选自叶向红 肠外与肠内营养 2009 普外科 28 普外科 29 普外科 30 效果确认 1 有形成果意外拔管率 普外科 31 改善后柏拉图 改善前柏拉图 普外科 32 目标达标率 柱形图 普外科 33 达标率 改善前 改善后 目标值 改善前 100 2 66 7 4 3 24 7 4 100 113 9 进步率 改善后 改善前 改善前 100 2 66 7 4 7 4 100 64 普外科 34 2 无形成果 备注 由圈员6人评分 每项每人最高100分 最低1分 总分为600分 普外科 35 无形成果 雷达图 普外科 36 标准化流程的制定 普外科 37 普外科 38 普外科 39 普外科 40 普外科 41 检讨与改进 普外科 42 心得感想 通过参加品管圈活动 我们学习到各种品管手法 提高了发现问题和解决问题的能力 提高了自我管理水平 能够自主自发的开展头脑风暴 开展自下而上的管理模式 此项活动 不仅仅获得有形成果 有效减少意外脱管率 更为重要的是获得很多无形成果 比如增加了大家的责任心 积极性 解决问题的能力和团队凝聚力 通过这些成效 从而也进一步提升了患者 医护人员的满意度 普外科 43 下期活动主题选定 1 备注 以评价法进行主题评价 共6人参加选题过程2 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活