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文档简介

【生育保险报销条件】济南生育保险报销额度 女职工报销定额:怀孕不满4个月引流产的300元;顺产或怀孕满4个月以上引流产自2008年1月1日起调整为1600元;阴式手术产自2008年1月1日起调整为2000元;剖宫产自2008年1月1日起调整为3800元。有生育并发症且选择并发症鉴定者将根据专家鉴定结果给予相应补助(鉴定期为1-2个月)报销的额度和缴费年限没有关系,计算公式为:女职工生育前12个月的平均月缴费工资 X 产假天数 30。换句话说,最终你能拿到多少钱,和你的社保缴费基数有关。窗体底端 浙江生育保险报销标准是什么向日葵保险网 窗体底端女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用以及实施计划生育的手术费用,由生育保险基金按照定额标准进行补偿。(一)生育医疗费用补偿标准:1.早期妊娠门诊流产(含药物流产)200元;2.早期妊娠住院流产1000元;3.中期妊娠住院引产1500元;4.正常分娩2000元;5.手术助产(器械助产、侧切助产)2500元;6.剖宫产4000元。7.宫外怀孕手术4500元。(二)职工施行计划生育手术中所发生的符合规定的医疗费用补偿标准:1.放置节育环70元;2.取出节育环70元;3.取残环嵌顿环50元;4.皮下埋植术130元;5.取出皮下埋植术70元;6.输卵管结扎术260元;7.输精管结扎术170元;8.输卵管吻合术2100元;9.输精管吻合术1100元。女职工生育发生并发症的医疗费用按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。生育保险医疗服务范围按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等有关规定执行,并由基本医疗保险定点医疗机构(以下统称为定点医疗机构)承担。定点医疗机构的管理按照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。符合本办法第十二条规定的职工应在产后或术后三个月内向统筹地经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供下列材料:(一)本人身份证;(二)计划生育管理部门出具的生育证明或女职工用人单位所在乡镇(街道)计生办出具的实施计划生育避孕节育手术证明或女职工生育管理地所在县(市、区)计划生育部门出具的符合再生育条件需实施复通手术的批准证明;(三)定点医疗机构出具的实施计划生育手术、生育医学等证明;(四)与用人单位签订的劳动合同(或聘用合同)文本。职工所在单位或受委托代为申领的被委托人,需提供申领人出具的委托书和单位介绍信或被委托人的身份证。北京生育报销标准生育保险医疗费用支付标准 按定额、限额支付的医疗费用标准 1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付 妊娠1至12周末前的产前检查费:470元; 妊娠1至27周末前的产前检查费:750元; 妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。 2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付 (1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 (2)人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 (3)剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。 (4)剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。 (5)以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%。 3、计划生育手术的医疗费用支付标准 门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付: (1)门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。 (2)门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。 (3)门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。 (4)门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。 (5)门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。 (6)门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。 (7)门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。 住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付: (1)住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。 (2)符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术: 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。 (3)住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。 参保人员在门诊或住院进行人工流产术的同时取出(放置)宫内节育器的,可加收其手术费的30%。如属于放置宫内节育器

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