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文档简介

小儿血液系统疾病 烟台经济技术开发区医院儿科学教研室赵汉庆2013年12月 病例介绍 患儿 女婴 8m生后6m常规体检时 血常规示贫血 未曾治疗 近3周自觉患儿面色略苍白 来院进一步诊断 治疗 诊疗步骤 病史 询问内容 体征 重点 初步实验室检查 项目 病史 出生史 G1P1 孕39周顺产 无窒息抢救史 出生体重3100g 混合喂养 以母乳为主 近期刚添加辅食 辅食种类不多 按期预防接种 既往史 无贫血 无新生儿期病理性黄疸史 无药物过敏史或出血史 偶然体检发现家族史 母孕期有轻度贫血史 无黄疸史 父亲有无贫血不详 体格检查 体重10kg 身长74cm 贫血貌 睑结膜苍白巩膜皮肤无黄染 无出血点颈部可及2 3枚绿豆大小淋巴结 心率 114次 分 心律齐 心前区可及III 6级SM 无传导 二肺呼吸音清肝肋下3cm 脾肋下1 5cm 质软颈软 NS 初步检查项目 血常规 RBC4 2 1012 L Hb85g L MCV70 MCH24 MCHC286 WBC7 0 109 L PLT220 109 L 网织红细胞1 0 血涂片红细胞大小不等 以小细胞为主 中央苍白区变大 白细胞和血小板形态无殊FEP56ug dl FEP Hb4 8ug gHb尿常规 粪常规 OB 初步诊断 营养性缺铁性贫血Irondeficiencyanemia IDA 为何给出此诊断 如何处理 IDA治疗原则 一般治疗 病因治疗 铁剂治疗 药物剂量及用法 琥珀酸亚铁0 2g 片 铁元素含量33 输血治疗 1月后复诊 血常规 RBC5 0 1012 L Hb99g L MCV71 MCH24 MCHC286 WBC9 0 109 L PLT420 109 L 网织红细胞1 5 如何考虑 处理 治疗失败原因 病因有无纠正服药是否按医嘱是否存在失血诊断是否正确 鉴别诊断 还需补充哪些病史和检查 IDA的鉴别诊断 珠蛋白生成障碍性贫血铁粒幼红细胞贫血慢性病贫血 父母籍贯 血常规具体询问喂养药物的使用情况消化道问题其他实验室检查 SF 骨髓 蛋白电泳 补充病史及检查 主要实验室诊断 铁的血清学检查 SI50ug dl TIBC380ug dl TS12 SF12ug L骨髓铁染色 外铁0 内铁 14 父母没有贫血 治疗失败原因 病因有无纠正 服药是否按医嘱 是否存在失血诊断是否正确 鉴别诊断 还需补充哪些病史和检查 继续用琥珀酸亚铁1月
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