山东大学医学影像学教学大纲.doc

第一篇 总 论目的要求1、了解从放射诊断学到医学影像学发展的过程2、掌握医学影像学的概念及主要内容3、了解X线诊断的价值、限度、地位4、了解X线检查方法5、掌握X线特性及X线成像原理6、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及应用范围7、了解影像诊断的原则、步骤及正确选择应用第一章 X线成像1、了解X线的发现和X线机的基本构造。2、掌握X线的特性及普通X线成像基本原理。3、建立密度概念，掌握自然对比与人工对比的概念及方法。4、掌握数字X线成像的基本概念。5、了解X线检查方法的选择及综合应用。第二章 计算机体层成像1、掌握CT、螺旋CT的基本原理、基本概念。2、了解CT的成像特点。3、掌握CT检查技术中的常用技术方法：平扫、造影增强、再现技术。4、了解CT诊断的临床应用。第三章 数字减影的血管造影了解DSA的成像原理与临床应用第四章 超声成像了解USG成像的基本原理、基本概念与临床应用第五章 磁共振成像1、了解MRI的成像基本原理及图像特点。2、掌握TR、TE、T1、T2、T1WI、T2WI、SE、MRA、MR hydrography及流空效应等概念。3、了解MRI的临床应用第六章 PACS与 RIS了解PACS与 RIS基本原理与应用第七章 不同成像技术的综合应用了解各各影像检查的方法的优劣、适应范围、价值与限度，并正确选择应用。第二篇 骨与肌肉系统目的要求1、了解骨、关节的X线检查方法。2、掌握骨、关节的正常X线表现。3、掌握骨、关节基本病变的概念及其 X线表现。4、掌握骨关节外伤，化脓性骨髓性及关节炎、骨关节结核、退行性骨关节病以及良恶性骨肿瘤的X线表现。引言概述骨、关节有良好的自然对比，疾病较多，X线检查的准确性较高，是骨、骨关节疾病理想的诊断方法，应用广泛，但也有一定限度，需密切结合临床资料。第一节 检查技术了解骨与关节的摄片、CT、MRI及血管造影方法。第二节 影像观察与分析一、 结合解剖生理讲授四肢长骨与关节以脊椎在生长期及成人期的正常X线表现。掌握小儿长骨的特点，掌握骨龄、恻隐窝等概念。二、 概述骨骼基本病变在X线上主要表现为结构、密度、大小以及形状上的改变。掌握以下基本病变的概念及X线表现：1、骨质疏松 2、骨质软化3、骨质破坏 4、骨质增生硬化5、骨膜增生 6、骨及软骨内钙化7、骨质坏死 8、矿物质沉积9、骨骼变形 10、周围软组病变11、关节肿胀 12、关节破坏13、关节退行性病变 14、关节强直15、关节脱位第三节 疾病诊断掌握以下常见多发病的X线表现1、骨折：讲授骨折、儿童骨折的特点及常见部位的长骨骨折、脊椎骨折。2、骨、关节化脓性感染：结合病理和演变过程讲授由急性转为慢性骨髓炎。3、骨、关节结核：讲授骨、干骺端结核、脊椎结核以及关节结核X表现。4、骨肿瘤：良性骨肿瘤中讲述骨巨细胞瘤；恶性骨肿瘤中讲授骨肉瘤。并阐明良恶性瘤的基本特点及鉴别要点。掌握转移瘤的X线表现。5、退行性骨关节病的X线表现。第三篇 胸 部肺与纵隔目的要求1、了解呼吸系统的X线检查方法2、掌握呼吸系统的正常X线表现3、掌握呼吸系统基本病变的X线表现4、掌握肺炎、肺脓肿、肺结核以及肺肿瘤的X线、CT表现5、了解纵隔的分区及常见病X线、CT表现引 言概述呼吸系统有良好的自然对比，常见病多，X线检查是呼吸系统疾病有效的诊断方法，应用广泛，但也有限度，密切结合临床资料及其他影像学手段才能更好的发挥作用。第一节 检查技术了解胸部透视、摄片、体层摄影及支气管造影、CT等检查方法的应用。第二节 影像观察与分析讲授胸壁、纵隔、膈、肺部和胸膜的正常X线及CT表现，肺部要结合解剖和生理如支气管、淋巴结、肺血管、肺叶、肺段和小叶讲授肺门、肺纹理和肺野。注意肺野同肺叶及肺段的关系。概述呼吸系统基本病变在X线及CT上主要表现。掌握以下基本病变的X线与CT表现。一、支气管阻塞及其结果1、阻塞性肺气种 2、阻塞性肺不张。二、肺部病变1、渗出与实变 2、空腔与空洞3、结节与肿块 4、肺间质病变5、纤维化、钙化 三、胸膜病变1、胸腔积液 2、气胸及液气胸3、胸膜粘连，肥厚及钙化第三节 疾病诊断掌握下述疾病的X线、CT表现、诊断要点、鉴别诊断：1、肺炎 2、支气管肺炎3、肺结核4、中心型肺癌5、周围型肺癌第十章 心脏与大血管目的要求1、了解心脏大血管的X线、USG检查方法。2、掌握心脏大血管的正常X线表现3、掌握心脏各房室增大的X线表现。4、掌握循环系统几个常见病的X线表现。引 言概述普通X线、USG检查方法在心脏大血管疾病中诊断中的作用与限制，强调综合检查的重要性。第一节 检查技术1、了解透视与摄片相结合的普通诊断方法。2、了解心血管造影的适应症，方法及注意事项。3、阐明超声心动图，多普勒检查及磁共振检查对心血管疾病的诊断作用。第二节 影像观察与分析结合心脏大血管的解剖生理，讲授其正常X线表现。分别讲授心脏大血管在正位、侧位、左、右前斜位上的投影。心脏大血管的搏动及其与食管的关系。概述心脏内容病变多不能直接在X线上显示，但由于病变造成的心脏扩张与心壁肥厚可以表现为心脏大小、形状及搏动的改变。掌握以下基本概念与基本病变的X线表现：一、心脏各房室增大1、左心室增大 2、右心室增大3、左心房增大 4、右心房增大 5、心胸比率二、心脏大血管搏动的改变三、肺循环的改变1、 肺充血 2、 肺动脉高压3、 肺静脉高压4、 血减少 第三节 疾病诊断掌握以下疾病的X线或CT、MR表现：1、RHD2、ASD3、F44、心包积液及缩窄性心包炎5、主动脉夹层第四篇 腹部与盆部目的要求1、了解腹部各种影像学检查方法2、掌握腹部平片的正常X线表现3、掌握常见急腹症的X线表现第一章 急腹症引 言重点介绍腹部平片检查及急腹症的X线诊断。腹部脏器缺乏自然对比，腹部平片提供的X线征象较少。但当急腹症时可以显示一定的X线征像。第一节 检查技术了解：1、腹部平片2、部透视3、CT4、USG第二节 影像观察与分析概述腹部平片的正常所见了解：1、实质器管增大2、空腔器管积气、积液并扩大3、腹部异常气体影象4、腹水5、腹部肿块6、腹内高密度阴影7、腹壁异常8、下胸部异常第三节 疾病诊断1、掌握肠梗阻X线表现2、掌握胃肠道穿孔X线表现第二章 食管与胃肠道目的要求1、了解胃肠道的X线检查方法2、掌握胃肠道的正常X表现3、掌握胃肠道基本病变的X线表现4、掌握常见病的X线表现引 言阐明胃肠道X线检查的特点及诊断作用与限度，指出早期诊断需与共他检查如内窥镜检查结果相结合的重要性。第一节 检查技术了解：钡餐检查、钡灌肠检查、胃肠双对比造影、低张12指肠检查及小肠灌钡检查的方法及适应症。第二节 影像观察与分析结合解剖和生理，讲授胃肠道的正常X线表现。概述胃肠道的病变如肿瘤、溃疡、炎症所引起胃肠道的轮廓、大小、位置、粘膜和功能的改变。掌握：1、轮廓的改变：龛影、充盈缺损2、粘膜的改变3、管腔大小的改变；狭窄、扩张4、位置及动度的改变第三节 疾病诊断1、握食管癌、食管静脉曲张的X线表现2、掌握胃癌、结肠癌的X线表现3、掌握胃及十二指肠溃疡，良恶性溃疡鉴别3、熟悉肠结核、结肠息肉的X线诊断与鉴别诊断第三章 肝、胆、胰、脏1、了解胆、肝、胰的影像学检查方法2、掌握胆、肝、胰的正常影像学表现3、掌握胆、肝、胰常见病的影像学表现引 言概述造影检查、B超、CT是胆、肝、胰、的重要检查方法，并指明其作用及限度第一节 检查技术了解：1、经皮肝穿胆道造影正常表现2、选择性动脉造影3、肝、胆、胰的B超、CT、MRI检查第二节 影像观察与分析了解：肝、胆、胰正常与基本病变影像学表现第三节 疾病诊断掌握下述疾病的影像学（USG、CT、MRI）表现1、胆石症2、肝脏肿瘤：肝癌、血管瘤3、胰腺炎4、胰腺癌第四章 泌尿系统与肾上腺目的要求1、了解泌尿系统的X线检查方法2、掌握泌尿系统各器官与肾上腺的正常X线表现3、掌握泌尿系统与肾上腺常见病的影像学表现第一节 检查技术1、了解腹部平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱及尿道造影及腹主动脉肾动脉造影的方法及应用指征。2、了解US、CT在泌尿系统及肾上腺疾病中的诊断价值及限度第二节 影像观察与分析了解：泌尿系统及肾上腺的正常与基本病变影像学表现第三节 疾病诊断1、掌握肾、输尿管、膀胱结石的X线表现2、掌握肾癌、肾盂癌的影像学表现3、了解肾结核的X线、CT表现4、掌握肾上腺肿瘤的影像学表现 第五篇 中枢神经系统与头颈部目的要求1、了解中枢神经系统与头颈部的常用影像学检查方法2、掌握常见病CT或MRI表现：颅脑：脑瘤、脑外伤、脑卒中；眼部炎性假瘤；耳部听神经瘤；咽部鼻烟癌；喉部喉癌。 第一节 检查技术 1、了解X线、CT、MRI检