待优生调查问卷.doc

待优生调查问卷女第一部分 身心健康1、你对谁都经常讲话吗？* a、是 b、一般 c、不是2、学习遇到困难时候，你是否问老师？* a、经常问 b、有时问 c、从来不问3、家里人对你的学习关心吗？* a、非常关心 b、有时关心 c、不关心4、在学校里，你的朋友多吗？* a、三个以上 b、有两三个 c、一个也没有5、你认为只要努力，任何人都会取得好成绩吗？* a、是 b、有时 c、不会6、有不称心的事时，你会一直忘不掉吗？* a、经常 b、偶尔 c、不会7、有没有因为烦恼而不用功学习的时候？* a、经常 b、偶尔有 c、没有8、你认为成绩好的孩子多数是和家庭有关吗？* a、有时认为 b、偶尔认为 c、不认为9、你认为你是幸福的人吗？* a、有时认为 b、偶尔认为 c、不认为11、你因为生病而长期不能上学的时间为 (包括小学时)？* a、一个月以上 b、一个月以内 c、没有12、你是否因病不上学?* a、有时 b偶尔 c、不13、你的胃是否健康?* a、是 b、一般 c、不是14、你是否因近视、散光不容易做功课?* a、经常是 b、有时是 c、不是15、你是否经常感到眼睛疲劳?* a、经常是 b、有时是 c、不是16、你有没有因听觉差，把人家的话漏听?* a、有时有 b、偶尔有 c、没有17、你鼻子有没有病?* a、是 b、一般 c、不是18、你经常头痛吗?* a、有时 b、偶尔 c、不19、半夜里是否会惊醒或说梦话2* a、有时会 b、偶尔会 c、不会20、你是否把自己身体上的缺陷放在心上?* a、有时 b、偶尔 c、不是第二部分 学习方法1、你是否制定计划进行学习?* a、经常 b、有时 c、不是2、你订的计划能实现吗?* a、经常能 b、有时能 c、不能3、你在家里一天学习多少时间？* a、l小时以内 b、l2小时 c、2小时以上4、你是否先做好准备再做功课？* a、经常 b、有时 c、不5、你是否复习之后再预习新课？* a、经常 b、有时 c、不6、学习中间你是否休息？* a、经常 b、有时 c、不7、心情不好时你是否先从喜欢的课或拿手的课开始学习？* a、经常 b、有时 c、不8、经常使用的词典和参考书你是否放在身边？* a、经常 b、有时 c、不9、上课时你会不会因为记笔记，而把重要的地方漏听了？* a、经常 b、有时 c、不10、你是否预习之后再复习？* a、经常是 b、有时是 c、不是12、不同的功课，你是否用不同的方法记笔记？* a、经常 b、有时 c、不13、考试时你是否从容易的题目做起？* a、经常 b、有时 c、不14、考卷答完后你一定再看一遍吗？* a、经常 b、有时 c、不15、睡前你是否安排好明天的时间表？* a、经常 b、有时 c、不16、你有没有利用电台广播或电视的学习节目进行学习？* a、有时 b、偶尔 c、没有17、你是否边听音乐或边看电视做功课？* a、有时 b、偶尔 c、不18、预习时你是否把重点写在笔记本上？* a、经常 b、有时 c、不19、在假期里你是否加紧补习成绩不好的科目？* a、经常 b、偶尔 c、不20、是否把学习和玩区分开来？* a、经常 b、有时 c、不第三部分 学习热情1、老师或父母不提醒你，你是否会主动学习？* a、经常会 b、有时会 c、不会2、你有没有过学习到忘了时间？* a、经常 b、偶尔有 c、没有3、你是否回到家里做课外作业？* a、经常 b、有时有 c、不4、你是否在努力学习成绩不好的课，想把成绩提高？* a、经常 b、有时 c、不5、上课时你提问题吗？* a、有时 b、偶尔 c、不6、上课时候你是否思想不会开小差或不讲话，认真听老师讲？* a、经常 b、有时 c、不7、你是否和老师或家里的人商量过学习问题？* a、有时 b、偶尔 c、不8、你每天是否有指定要学习的科目？* a、有 b、偶尔 c、不9、要做功课时，你是否马上开始？* a、经常 b、有时 c、不10、上课时你会因为难为情，就不提问题吗？* a、不提 b、有时提 c、经常提11、你因早晨睡懒觉而迟到吗？* a、经常 b、有时 c、没有12、你是否去买好的参考书并认真学习？* a、经常 b、有时 c、不13、你每天预习和复习吗？* a、经常 b、偶尔 c、不14、你是否有过在玩的地方时间太多而影响学习？* a、经常 b、有时 c、没有15、学习时，你有没有看课外书或乱写乱画？* a、经常 b、有时 c、没有16、你是否到书店或图书馆去?* a、有时去 b、偶尔去 c、不去17、你对喜欢的课会专心致志吗?* a、会 b、一般 c、不会18、你抓紧学习喜欢的课，想在将来利用吗?* a、有时 b、偶尔 c、不19、你是否有时想，能早点下课就好了?* a、有时 b、偶尔 c、不20、你是否主动查词典?* a、经常 b、偶尔 c、不第四部分 朋友关系1、你到同学家去玩吗?* a、经常 b、偶尔 c、不2、你的同学到你家去玩吗?* a、经常 b、偶尔 c、不3、你经常说同学的坏话吗?* a、有时 b、偶尔 c、不4、你同学经常说你的坏话吗？* a、有时 b、偶尔 c、不5、你是否想和你现在的朋友继续交往下去?* a、想 b、不知道 c、不想6、当你困难时，你有没有能谈心的朋友?* a、有好多 b、不知道 c、没有7、你有没有为你的事而让朋友操心?* a、有 b、不知道 c、没有8、你有没有因讨厌而几乎不说话的同学?* a、有相当多 b、有些 c、没有9、你是否因有讨厌的同学而不想上学?* a、有时有 b、偶尔有 c、没有10、除了现在的朋友外，你是否还想要其他的朋友?* a、有时想 b、偶尔想 c、不想11、有的同学不上学，你是否感到高兴?* a、有时是 b、偶尔是 c、不是12、你和同学们把书刊等交换看吗?* a、有时 b、偶尔 c、不13、你和同学们交谈学习问题吗?* a、有时 b、偶尔 c、不15、为同学做事，你认为没有意思吗?* a、有时 b、偶尔 c、不16、你的同学有时会排挤你吗?* a、有时 b、偶尔 c、不17、你为