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文档简介
一、明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷(minnesotamultiphasicpersonalityinventory,简称MMPI)是Hathaway和Mckinley等于40年代初期编制的。该量表自问世以来,得到了非常广泛的应用。心理测验年鉴第9版(1985年)的最常用的五十种测验中MMPI排名第一。MMPI是根据实证标准法编制而成,最初的目的是想编制一套对精神病有鉴别作用的辅助调查工具,用于区分心理正常和不正常的人,适用于16岁以上但至少有6年以上文化的成年人,1989年Butcher和Dahlstrom等人完成了MMPI的修订工作称MMPI2。新版MMPI提供了成人和青少年分别常模,可用于13岁以上青少年和成人。现在两个版本同时广泛应用于临床诊断和研究。国内宋维真和张瑶等人1980年首次报道在正常人和精神分裂症病人中用此测验的测查结果,19821984年宋维真主特修订,并已制订出全国常模。(一)内容和方法原版MMPI共566题,其中1399题是与临床量表有关的题目,400566题与另外一些研究量表有关。题目内容范围很广,包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等的态度,只为精神病临床诊断使用,一般采用前399题。MMPI-2保留了原MMPI的550个条目,并对其中85条作了改写,也增加了一些新的条目,共567题。MMPI可有多种操作形式,如用卡片、问卷、磁带或人机对话式等,既可个别测量,也可团体测量,一般均采用个别问卷式。不论采用何种形式,均是要求受试者根据自己的实际情况在各项目下选答是或否。MMPI常用的有14个量表,4个效度量表和10个临床量表。14个效度量表是:(1)疑问(?):反映受试者不能回答的题目数,一般限制在10个以内。如多于10个题以上,要求受试者重新审查答案补答。高分反映受试者有回避问题,不合作和过分防御的倾向,测验结果不可靠。(2)掩饰(L):由反映个人品行的项目组成,如我对遇到的人都微笑。测量过多宣扬自己优点的倾向,高分反映有意表现的倾向。(3)效度(F):由正常人群较少有的问题组成,如有一个反对我的国际阴谋(是)。高分表示任意回答、诈病或确系严重偏执。(4)校正分(K):反映过分防御或不现实偏向。有些临床量表(Hs,Pd,Pt,Sc,Ma)需要K来核正,以减少假阳性和假阴性。210个临床量表是:(1)疑病量表(hypochondriasis,HS):由与躯体健康有关的条目组成,如我每周胸痛好几次(是)。测量受试者的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。高分表示受试者有许多身体上的不适,不愉快,自我中心,敌意,需求,寻求注意等。(2)抑郁量表(depression,D):测量情绪低落、焦虑的问题。问题如我通常感到生活有趣和有价值(否)。高分表示受试者情绪抑郁、缺乏自信等。(3)癔病量表(hysteria,Hy):反映对心身症状的关注和敏感、自我中心等特点。条目如我的心脏跳得很厉害,以至常常我都能感觉到(是)。高分提示受试者倾向于用否认和压抑来处理困难冲突的特点。(4)病态人格量表(psychopathic deviate,Pd):社会行为条目如我的行为和兴趣常常被别人批评(是)。反映受试者冲动、社会适应差,无视法规和权威,敌意和攻击性等倾向。(5)男性-女性倾向量表(masculinity femininity,Mf):测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。条目如我喜欢摆弄(是)。高分男性表现为敏感、爱美、被动、女性化倾向。低分男性表现为好攻击、粗鲁、爱冒险、粗心大意及兴趣狭窄等。高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、理想主义、敏感等特点。(6)妄想量表(paranoia,Pa):测量异常思维特征,如怀疑甚至妄想,条目如有坏人试图影响我的思想。高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。(7)精神衰弱量表(psychasthenia,Pt):测量强迫、恐怖等神经官能症等特点。条目如我保留几乎所有我买的东西,即使我不再用它(是)。高分者反映紧张、焦虑、强迫思想和恐怖等待点。(8)精神分裂症量表(schizophrenia,Sc):测量怪异思维和行为等精神分裂症的特点。条目如我周围的事物似乎不真实(是)。高分反映退缩、情感不稳、思维怪异、幻觉和妄想。(9)轻躁狂量表(hypomania,Ma):反映过分兴奋、夸大等轻躁狂症的特点。高分反映外向、夸张、易激惹、精力过分充沛、乐观、无拘束等特点。(10)社会内向量表(social nitroversion,Si):测量社会化倾向,低分反映外向;高分反映内向、羞怯、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制等。MMPI也有各种简式量表,即从566题中精简一些项目组成简式。也有研究者在标准的效度量表和临床量表中还发展了各种特殊内容和研究量表。MMPI常用的特殊量表包括:焦虑(A):测量一般的适应不良或情绪紊乱。高分反映焦虑、紧张、缺乏效率。压抑(R):测量压抑和否认的倾向。高分反映过分控制、抑制行为。自我力量(ES):是个人整体功能水平的指征。高分反映情感功能和应付问题的能力较强。MacAndrew成瘾(MAC):是为区分酒中毒和非酒中毒精神病人而设计的。高分也与其他成瘾问题如药物依赖、病理性赌博等有关。MAC是成瘾倾向的测量。常用的研究量表有5个,它们是外显性焦虑(Manifest anxiety scale,MAC)、依赖性(Dependency,Dy)、支配性(Dominance,Do)、社会责任感(Social responsibilityRe)和控制(control,Cn)量表。也有研究者对MMPI-2在原来的效度量表和临床量表基础上扩展了一些新的内容量表,如焦虑(ANX)、恐惧(FRS)、强迫(OBS)、健康(HEA)、家庭问题(FAM)、不良治疗指征(TRT)等共15个量表。MMPI各量表的条目数不同,少则15条,多则78条,按标准每一项计1分,先得出各量表的粗分,再将各量表粗分按T=5010(XM)SD换算成T分。(二)信度与效度和其他人格测量一样,MMPI的信度比能力和学绩测验的信度低。原版手册报告正常人和非正常人样本中,短时间间隔的重测信度在050090之间,长时间间隔(1年)的重测信度只在0 300 40之间。平均内部一致性信度多接近0 70,部分量表达到0 90。MMPI国内常模来自1553名男性、1516名女性共3069名受试者的测试资料。手册报告间隔1个月左右,平均测量信度达078080。通过对422例精神分裂症病人、162例躁狂症及256例神经症病人的应用,作者证实MMPI在国内应用具有较好的效度。也有研究者发现MMPI各临床量表之间有明显的相关,提示MMPI测量的因子少于量表数量。Dahlstrom、Welsh(1975年)等研究发现MMPI至少测量了两个因子,即一般心理适应(general psychological adjustment)及情感和行为的控制(control oVer oneS feelings and actions)。他们认为这两个因子能解释MMPI分差异的大部分。(三)MMPI的解释一般认为临床量表中某一量表T分达到或超过70时便有解释意义了,而且多与精神病诊断相联系,如D量表T分70或以上,便可解释此人有抑郁症状,但很多实际情况并非如此,病人一个量表T分增高,也常有其他量表T分增高,有些精神病人在相应的量表上并无明显升高,而有些正常个体可能有一二个以上量表升高。因此,实际应用中并不孤立地分析某量表分的得分高低,而是综合各量表分高低特征进行分析。1对量表T分进行剖图分析:大量的MMPI临床研究发现,患者的MMPI剖析图中往往出现两个或两个以上的高峰,经有关专家反复验证,进一步提出了两点编码(Two Point Code)的解释。具体是将10个临床量表从左至右依次用110数字编号,如HS量表为1,D量表为2,以此类推。然后将T分最高的量表号写在左边第一位,次高的写在第二位。经常遇到的两点编码形式举例如下:编码意义1221反映抑郁、忧虑,对躯体不适的过分关注,常诊断疑病症。1331反映不成熟,自我中心,癔症特征。1881反映精神混乱,注意不集中,适应困难,难以控制敌意情绪。当伴有F量表高分时,可考虑诊断为精神分裂症。2332反映精力差、冷淡、倦怠、抑郁和焦虑,不适应。通常诊断为心境恶劣状态。2442反映不成熟、依赖性、自我中心、人际关系差、不服从等特点,常见于反社会人格或被动攻击性人格,也见于伴有抑郁心境的适应障碍。2662反映对真实或想象的批评异常敏感,常表现出公开的敌意,对他人的不满。当量表7和8高分,量表9也可能是高分时,诊断为偏执型精神分裂症,偏执倾向。2772这是最常见编码,反映抑郁、悲观、焦虑不安、神经过敏、躯体不适等特点,常见诊断是抑郁或焦虑症。2882反映抑郁、焦虑,忧虑、敌意、潜在自伤行为的冲动、阶段性精神错乱、思维迟缓、注意不集中等特点,常见诊断为重性抑郁,精神分裂症。3443反映不成熟,自我中心,似乎适应外部环境,但实际伴有难于表达的愤怒。常见于被动攻击性人格障碍。3883定向障碍,记忆缺陷,可能发展出妄想,感觉不真实,情感不协调,通常诊断为精神分裂症,但也见于癔症。4664反映敌意、不信任、易激惹、自我中心、人际关系等特点,多见于精神病患者。4884反映古怪、反常、多疑、敌意、易激惹、和不适应等特点,多诊断为分裂样人格,偏执性人格或偏执型精神分裂症。4994反映冲动,寻求刺激,快乐取向,不负责任,不值得信赖,肤浅,自恋,放纵,不遵守法纪,无焦虑和内疚,常伴有青少年期犯罪现象,常诊断为反社会人格。但当量表8也是高分时则可能是躁狂或精神分裂症。6886反映敌意、退缩、淡漠、多疑、难以合作、判断力差、怪异思维内容、被害或夸大妄想、幻觉等特征。多见于偏执型精神分裂症,偏执状态或分裂样人格。7887被动,缺乏自信,难与异性保持成熟的关系,感觉不适应,内疚,不安全,忧虑,恐惧,有自杀危险等特点,常见于精神分裂症或回避性人格障碍。当量表2也是高分时则可能为心境恶劣或强迫症。8998反映精力旺盛,情感不稳,紧张,可能有夸大妄想,不现实的目标或期望,人际关系不成熟,害怕,多疑,常诊断为精神分裂症,但也见于躁狂或药物所致的精神障碍。一般认为可将除(?)以外的13个量表分为4大类:L、K为一类,这类量表分增高,反映受试者不愿暴露自己的不足之处。Hy(3)D(2),HS(1)为一类,这类量表T分增高为神经症性格特点,常见于神经症倾向,如3个量表分均70,但2比1、3低形成转换V(Conversion V),这可提示转换性癔病的诊断。Pd(4),Pa(6),Pt(7),Sc(8),Ma(9)为一类,这类量表分增高,提示类精神病态性格特点。常见于精神障碍者。6、7、8、9均70但7、9低于6、8称为偏执谷(Paranoid valley),提示妄想型精神分裂症的诊断。D、Si为一类,这类量表分增高,提示内向、抑郁。2内容解释:尽管早期MMPI的研究发展和临床应用强调剖析图的经验相关和客观解释,仍有研究者提倡内容解释。内容解释是假设受试者在回答测验条目时是坦诚的并直接对条目内容和意义作出反应和回答的。因此,MMPI条目的内容可能代表重要信息来源。Welsh(1956年)和Block(1965年)通过将标准MMPI量表之间进行相关来发展因素量表。现在临床较常用的两个主要因子为焦虑(A)和压抑(R)。Wiggins(1969年)运用更系统的方法将MMPI所有条目库中的条目发展成13个MMPI同质内容量表。这些量表是健康(HEA)、器质症状(ORA)、家庭问题(FAM)、权威冲突(AVT)、社会适应不良(SOC)等。同质内容量表上的高分,提示受试者存在此内容量表所反映的哪个方面的问题。关键条目(critical item)方法亦是内容解释的一种。这一方法是假设:个体通过对个别条目作反应以揭示自己的个人问题。Grayson(1951年)首先推荐用特殊MMPI条目作为心理病理的指征。近来Koss、Butcher(1973年)和Lachar、Wrobel(1979年)已发展了基于经验的关键条目。尽管这种解释方法存在一些问题,特别是单个条目信度低,这种基于内容的方法会在很大程度上作为MMPI测验结果解释的补充。3特殊量表的解释:前已述及MMPI已发展出多种特殊(附加)量表,如测量人格或行为特征的如支配性,预测各种症状形式如药物依赖等。尽管不断有新的量表问世,MMPI仍是应用最广泛的测验。Butcher,Owen(1978年)对客观人格评估工具进行了一项调查,发现19721977年间发表的文章中84的文章用了MMPI,后又发现(1984年)19781982年仍类似,87的文章用了MMPI。两个调查中16PF位于第二。但近年来MCMI的应用有所增加,有研究者认为MCMI是MMPI测验的一个很好的补充或替代。尽管如此,MMPI仍是临床上最常用的人格测验工具。16PF最常用于正常人群,多用于更基础的人格研究和不同人格评估相互关系的描述。(四)MMPE的应用在精神医学领域,MMPI主要用于协助临床诊断。研究发现MMPI中1、2、3、7量表T分增高是神经症的高峰点(赵介诚等,1985年,1991年;吴彩云等,1990年,1991年),而6、8两个量表分明显增高,伴F升高对精神分裂症诊断具有一定的参考意义(宋维真等,1980年;赵介诚等,1985年;张理义等,1986年;袁勰1986年;邹义壮等,1989年)。MMPI中Pd量表分增高突出,提示了有明显的个性偏离,易有犯罪倾向(赵介诚,1990年;王春芳,1987年)等。心理治疗疗效评定的研究几乎不同程度地用到MMPI的某些方面作为评估策略的一部分。如治疗前、治疗后MMPI指数的改变常用作治疗效果的评定。如许多研究探讨治疗前后MMPI或其他测验方法,以评估人格因素或病理心理障碍程度或类型与治疗效果的关系等。MMPI在医学领域应用广泛,特别是研究多种心身疾病如慢性疼痛、溃疡病、哮喘、冠心病、癌症等与特定人格类型的关系,也用于行为医学中常见的如肥胖、吸烟、酒精和药物依赖,性功能障碍等人格特征的发现和治疗效果的评定。近些年有研究者开始了MMPI在司法鉴定领域的研究,并发展了一些特殊量表,以预测受试者的潜在攻击性等。上述方法和原则已被编成计算机软件,成为现在国内外广泛应用的MMPI应用软件。MMPI应用举例:姓名X X X性别女年龄28岁报告日期:19949241MMPI前399题测查结果:?44L55F58K47Hs82D55Hy79Pd65Mf31pa63pt58SC60MS65St462分析:(1)剖图效度:受试者作MMPI时合作,四个效度量表均在可接受范围,提示MMPI剖图结果有效。也提示受试者能对任务作出恰当反应。(2)症状形式:两点编码为1,3(HS,Hy),表现为混合症状型式,对应激的躯体活动是其主要困难(HS高),受试者主要表现为躯体症状如:疲劳、疼痛、虚弱、昏眩等。面对这些症状,受试者并不表现出焦虑或抑郁(D不高),提示受试者面对冲突时,表现出过分的否认和压抑。受试者有强烈的情感需要,寻求注意(Hy高)。(3)人际关系:倾向于被动,依赖(Hy高分,Mf低分),对人际交往要求高,但她倾向于以躯体症状来控制他人,与他人相处,兴趣平均,不过分隔离或退缩(St不高)。(4)诊断考虑:受试者为神经症性适应,临床可诊断为转换障碍或躯体化障碍。轴诊断为:依赖性人格,有可能有成瘾倾向。(5)治疗考虑:这种剖图的受试者,因缺乏心理领悟,倾向于对治疗阻抗,对自己的问题主要寻求药物的帮助。她可能过分防御,不愿陷入自我揭露中;另一方面她对自己的情境很少焦虑,也许会缺乏改变行为的动机。这样的受试者对安慰剂、轻度暗示可能会有些帮助,需要很长时间的心理治疗,但具这种剖图的受试者常常很早就结束治疗。一、明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷(minnesotamultiphasicpersonalityinventory,简称MMPI)是Hathaway和Mckinley等于40年代初期编制的。该量表自问世以来,得到了非常广泛的应用。心理测验年鉴第9版(1985年)的最常用的五十种测验中MMPI排名第一。MMPI是根据实证标准法编制而成,最初的目的是想编制一套对精神病有鉴别作用的辅助调查工具,用于区分心理正常和不正常的人,适用于16岁以上但至少有6年以上文化的成年人,1989年Butcher和Dahlstrom等人完成了MMPI的修订工作称MMPI2。新版MMPI提供了成人和青少年分别常模,可用于13岁以上青少年和成人。现在两个版本同时广泛应用于临床诊断和研究。国内宋维真和张瑶等人1980年首次报道在正常人和精神分裂症病人中用此测验的测查结果,19821984年宋维真主特修订,并已制订出全国常模。(一)内容和方法原版MMPI共566题,其中1399题是与临床量表有关的题目,400566题与另外一些研究量表有关。题目内容范围很广,包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等的态度,只为精神病临床诊断使用,一般采用前399题。MMPI-2保留了原MMPI的550个条目,并对其中85条作了改写,也增加了一些新的条目,共567题。MMPI可有多种操作形式,如用卡片、问卷、磁带或人机对话式等,既可个别测量,也可团体测量,一般均采用个别问卷式。不论采用何种形式,均是要求受试者根据自己的实际情况在各项目下选答是或否。MMPI常用的有14个量表,4个效度量表和10个临床量表。14个效度量表是:(1)疑问(?):反映受试者不能回答的题目数,一般限制在10个以内。如多于10个题以上,要求受试者重新审查答案补答。高分反映受试者有回避问题,不合作和过分防御的倾向,测验结果不可靠。(2)掩饰(L):由反映个人品行的项目组成,如我对遇到的人都微笑。测量过多宣扬自己优点的倾向,高分反映有意表现的倾向。(3)效度(F):由正常人群较少有的问题组成,如有一个反对我的国际阴谋(是)。高分表示任意回答、诈病或确系严重偏执。(4)校正分(K):反映过分防御或不现实偏向。有些临床量表(Hs,Pd,Pt,Sc,Ma)需要K来核正,以减少假阳性和假阴性。210个临床量表是:(1)疑病量表(hypochondriasis,HS):由与躯体健康有关的条目组成,如我每周胸痛好几次(是)。测量受试者的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。高分表示受试者有许多身体上的不适,不愉快,自我中心,敌意,需求,寻求注意等。(2)抑郁量表(depression,D):测量情绪低落、焦虑的问题。问题如我通常感到生活有趣和有价值(否)。高分表示受试者情绪抑郁、缺乏自信等。(3)癔病量表(hysteria,Hy):反映对心身症状的关注和敏感、自我中心等特点。条目如我的心脏跳得很厉害,以至常常我都能感觉到(是)。高分提示受试者倾向于用否认和压抑来处理困难冲突的特点。(4)病态人格量表(psychopathic deviate,Pd):社会行为条目如我的行为和兴趣常常被别人批评(是)。反映受试者冲动、社会适应差,无视法规和权威,敌意和攻击性等倾向。(5)男性-女性倾向量表(masculinity femininity,Mf):测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。条目如我喜欢摆弄(是)。高分男性表现为敏感、爱美、被动、女性化倾向。低分男性表现为好攻击、粗鲁、爱冒险、粗心大意及兴趣狭窄等。高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、理想主义、敏感等特点。(6)妄想量表(paranoia,Pa):测量异常思维特征,如怀疑甚至妄想,条目如有坏人试图影响我的思想。高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。(7)精神衰弱量表(psychasthenia,Pt):测量强迫、恐怖等神经官能症等特点。条目如我保留几乎所有我买的东西,即使我不再用它(是)。高分者反映紧张、焦虑、强迫思想和恐怖等待点。(8)精神分裂症量表(schizophrenia,Sc):测量怪异思维和行为等精神分裂症的特点。条目如我周围的事物似乎不真实(是)。高分反映退缩、情感不稳、思维怪异、幻觉和妄想。(9)轻躁狂量表(hypomania,Ma):反映过分兴奋、夸大等轻躁狂症的特点。高分反映外向、夸张、易激惹、精力过分充沛、乐观、无拘束等特点。(10)社会内向量表(social nitroversion,Si):测量社会化倾向,低分反映外向;高分反映内向、羞怯、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制等。MMPI也有各种简式量表,即从566题中精简一些项目组成简式。也有研究者在标准的效度量表和临床量表中还发展了各种特殊内容和研究量表。MMPI常用的特殊量表包括:焦虑(A):测量一般的适应不良或情绪紊乱。高分反映焦虑、紧张、缺乏效率。压抑(R):测量压抑和否认的倾向。高分反映过分控制、抑制行为。自我力量(ES):是个人整体功能水平的指征。高分反映情感功能和应付问题的能力较强。MacAndrew成瘾(MAC):是为区分酒中毒和非酒中毒精神病人而设计的。高分也与其他成瘾问题如药物依赖、病理性赌博等有关。MAC是成瘾倾向的测量。常用的研究量表有5个,它们是外显性焦虑(Manifest anxiety scale,MAC)、依赖性(Dependency,Dy)、支配性(Dominance,Do)、社会责任感(Social responsibilityRe)和控制(control,Cn)量表。也有研究者对MMPI-2在原来的效度量表和临床量表基础上扩展了一些新的内容量表,如焦虑(ANX)、恐惧(FRS)、强迫(OBS)、健康(HEA)、家庭问题(FAM)、不良治疗指征(TRT)等共15个量表。MMPI各量表的条目数不同,少则15条,多则78条,按标准每一项计1分,先得出各量表的粗分,再将各量表粗分按T=5010(XM)SD换算成T分。(二)信度与效度和其他人格测量一样,MMPI的信度比能力和学绩测验的信度低。原版手册报告正常人和非正常人样本中,短时间间隔的重测信度在050090之间,长时间间隔(1年)的重测信度只在0 300 40之间。平均内部一致性信度多接近0 70,部分量表达到0 90。MMPI国内常模来自1553名男性、1516名女性共3069名受试者的测试资料。手册报告间隔1个月左右,平均测量信度达078080。通过对422例精神分裂症病人、162例躁狂症及256例神经症病人的应用,作者证实MMPI在国内应用具有较好的效度。也有研究者发现MMPI各临床量表之间有明显的相关,提示MMPI测量的因子少于量表数量。Dahlstrom、Welsh(1975年)等研究发现MMPI至少测量了两个因子,即一般心理适应(general psychological adjustment)及情感和行为的控制(control oVer oneS feelings and actions)。他们认为这两个因子能解释MMPI分差异的大部分。(三)MMPI的解释一般认为临床量表中某一量表T分达到或超过70时便有解释意义了,而且多与精神病诊断相联系,如D量表T分70或以上,便可解释此人有抑郁症状,但很多实际情况并非如此,病人一个量表T分增高,也常有其他量表T分增高,有些精神病人在相应的量表上并无明显升高,而有些正常个体可能有一二个以上量表升高。因此,实际应用中并不孤立地分析某量表分的得分高低,而是综合各量表分高低特征进行分析。1对量表T分进行剖图分析:大量的MMPI临床研究发现,患者的MMPI剖析图中往往出现两个或两个以上的高峰,经有关专家反复验证,进一步提出了两点编码(Two Point Code)的解释。具体是将10个临床量表从左至右依次用110数字编号,如HS量表为1,D量表为2,以此类推。然后将T分最高的量表号写在左边第一位,次高的写在第二位。经常遇到的两点编码形式举例如下:编码意义1221反映抑郁、忧虑,对躯体不适的过分关注,常诊断疑病症。1331反映不成熟,自我中心,癔症特征。1881反映精神混乱,注意不集中,适应困难,难以控制敌意情绪。当伴有F量表高分时,可考虑诊断为精神分裂症。2332反映精力差、冷淡、倦怠、抑郁和焦虑,不适应。通常诊断为心境恶劣状态。2442反映不成熟、依赖性、自我中心、人际关系差、不服从等特点,常见于反社会人格或被动攻击性人格,也见于伴有抑郁心境的适应障碍。2662反映对真实或想象的批评异常敏感,常表现出公开的敌意,对他人的不满。当量表7和8高分,量表9也可能是高分时,诊断为偏执型精神分裂症,偏执倾向。2772这是最常见编码,反映抑郁、悲观、焦虑不安、神经过敏、躯体不适等特点,常见诊断是抑郁或焦虑症。2882反映抑郁、焦虑,忧虑、敌意、潜在自伤行为的冲动、阶段性精神错乱、思维迟缓、注意不集中等特点,常见诊断为重性抑郁,精神分裂症。3443反映不成熟,自我中心,似乎适应外部环境,但实际伴有难于表达的愤怒。常见于被动攻击性人格障碍。3883定向障碍,记忆缺陷,可能发展出妄想,感觉不真实,情感不协调,通常诊断为精神分裂症,但也见于癔症。4664反映敌意、不信任、易激惹、自我中心、人际关系等特点,多见于精神病患者。4884反映古怪、反常、多疑、敌意、易激惹、和不适应等特点,多诊断为分裂样人格,偏执性人格或偏执型精神分裂症。4994反映冲动,寻求刺激,快乐取向,不负责任,不值得信赖,肤浅,自恋,放纵,不遵守法纪,无焦虑和内疚,常伴有青少年期犯罪现象,常诊断为反社会人格。但当量表8也是高分时则可能是躁狂或精神分裂症。6886反映敌意、退缩、淡漠、多疑、难以合作、判断力差、怪异思维内容、被害或夸大妄想、幻觉等特征。多见于偏执型精神分裂症,偏执状态或分裂样人格。7887被动,缺乏自信,难与异性保持成熟的关系,感觉不适应,内疚,不安全,忧虑,恐惧,有自杀危险等特点,常见于精神分裂症或回避性人格障碍。当量表2也是高分时则可能为心境恶劣或强迫症。8998反映精力旺盛,情感不稳,紧张,可能有夸大妄想,不现实的目标或期望,人际关系不成熟,害怕,多疑,常诊断为精神分裂症,但也见于躁狂或药物所致的精神障碍。一般认为可将除(?)以外的13个量表分为4大类:L、K为一类,这类量表分增高,反映受试者不愿暴露自己的不足之处。Hy(3)D(2),HS(1)为一类,这类量表T分增高为神经症性格特点,常见于神经症倾向,如3个量表分均70,但2比1、3低形成转换V(Conversion V),这可提示转换性癔病的诊断。Pd(4),Pa(6),Pt(7),Sc(8),Ma(9)为一类,这类量表分增高,提示类精神病态性格特点。常见于精神障碍者。6、7、8、9均70但7、9低于6、8称为偏执谷(Paranoid valley),提示妄想型精神分裂症的诊断。D、Si为一类,这类量表分增高,提示内向、抑郁。2内容解释:尽管早期MMPI的研究发展和临床应用强调剖析图的经验相关和客观解释,仍有研究者提倡内容解释。内容解释是假设受试者在回答测验条目时是坦诚的并直接对条目内容和意义作出反应和回答的。因此,MMPI条目的内容可能代表重要信息来源。Welsh(1956年)和Block(1965年)通过将标准MMPI量表之间进行相关来发展因素量表。现在临床较常用的两个主要因子为焦虑(A)和压抑(R)。Wiggins(1969年)运用更系统的方法将MMPI所有条目库中的条目发展成13个MMPI同质内容量表。这些量表是健康(HEA)、器质症状(ORA)、家庭问题(FAM)、权威冲突(AVT)、社会适应不良(SOC)等。同质内容量表上的高分,提示受试者存在此内容量表所反映的哪个方面的问题。关键条目(critical item)方法亦是内容解释的一种。这一方法是假设:个体通过对个别条目作反应以揭示自己的个人问题。Grayson(1951年)首先推荐用特殊MMPI条目作为心理病理的指征。近来Koss、Butcher(1973年)和Lachar、Wrobel(1979年)已发展了基于经验的关键条目。尽管这种解释方法存在一些问题,特别是单个条目信度低,这种基于内容的方法会在很大程度上作为MMPI测验结果解释的补充。3特殊量表的解释:前已述及MMPI已发展出多种特殊(附加)量表,如测量人格或行为特征的如支配性,预测各种症状形式如药物依赖等。尽管不断有新的量表问世,MMPI仍是应用最广泛的测验。Butcher,Owen(1978年)对客观人格评估工具进行了一项调查,发现19721977年间发表的文章中84的文章用了MMPI,后
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