68例高血压患者的健康教育体.doc

68例高血压患者的健康教育体会【关键词】 高血压；健康教育高血压病既原发性高血压病，是指动脉收缩压超过18.7 kPa,或舒张压超过12 kPa,常伴有心、脑、肾大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。常见的临床表现为头痛、头胀痛、失眠等，是我国常见的心血管疾病，也是一个严重影响身体健康的疾病。有调查研究证明，高血压病与遗传、性别、年龄、体重、饮食习惯、精神状态、性格及所从事的职业和环境有关，均可影响血压。因此，对高血压病患者开展有关心理和生活方式等相关的健康知识的教育非常重要。1 临床资料 本病例收集了2007年4月2009年1月共收治的住院患者68例，其中男40例，女28例，年龄均在50岁以上，文化程度高中以上学历12例，初中文化10例，小学文化及文盲46例，41例有吸烟史；干部15例，职工28例，其他25例；高血压病期占49.5%，高血压病期占30.5%，高血压病占20%。2 运用护理程序实施健康教育计划 评估患者身体健康状况心理，社会文化背景，经济状况，了解患者的健康需求。制定健康教育计划。根据患者情况决定采用进行教育的方式。此类患者多为高龄人，文化层次低、接受知识能力差，笔者采取一对一的教育方式，应用生动形象、简明易懂的语言教育、示范教育。并反复多次耐心地进行个体指导，同时对患者家属进行健康教育知识的宣传教育，且做好文字记录及患者和家属的签名工作，以便督促和检查落实情况。3 高血压病的健康教育内容3.1 入院宣传教育：患者入院后应向患者介绍病区环境、主管医生、护师、科主、科护士长及病区休息时间等各项规章制度。同时介绍疾病名称，目前病情，帮助患者了解病因、临床表现，如何配合某些特殊检查及治疗等。3.2 心理指导：患者入院后多有担忧，恐惧，这与患者对疾病的认识不够有很大的关系，应及时给予患者心理援助，向患者讲解高血压的相关知识，让患者对高血压病有一个初步的了解，经过服药与心理治疗是可以控制本病的。让患者树立起与疾病作斗争的信心，使患者以良好的心态面对疾病，保持平稳的心态，避免情绪激动及过度紧张，并给予安静舒适的环境，护士态度应和蔼、语言亲切、让患者信任我们，积极配合治疗。3.3 饮食指导：饮食上要求戒烟限酒。控制热能：少吃甜食和高胆固醇的饮食如：糖、油炸食品、点心等高热量食品。宜清淡、低盐饮食：流行病学研究发现摄入盐量低于3 g/d的人群平时血压低，且随年龄增长也无明显增高的趋势，而食盐量高达78 g/d地区血压相对升高。建议盐摄入量≤6 g/d，对高血压病有重要意义。易消化含丰富纤维和维生素的饮食如白菜、萝卜等各种蔬菜。少食多餐，避免暴饮暴食。增加饮食中钙、铁的摄入：鲜奶富含优质蛋白和较易吸收的钙，有助于预防高血压及动脉硬化，所以建议每天至少一袋牛奶（250 ml），流行病学研究提示，时常选食海带、紫菜、玉米、粗米、香蕉、核桃等富含镁的食物可预防高血压的发生。3.4 休息活动指导：指导患者有规律的作息，保证充足的睡眠时间。精神不要过度紧张，保持豁达的生活态度，均有助于血压的控制。提倡适当运动，如达到一定速度的步行、骑车、体操、游泳等。但不要过度剧烈的体力活动。3.5 用药指导：告知患者常用药物的作用、不良反应，严格遵医嘱（剂量准确、时间准确、用法准确）服药，不得随意增减和漏服、停服。并证明其危害性，如应用排钾利尿剂、双氢克尿噻时应注意低钾的症状，卡托普利有干咳的症状，硝苯地平有面色潮红的症状等。当出现不良反应时应及时报告医生，以调整用药。3.6 出院指导：告知患者继续用药的药名、剂量、用法和时间，自我监测和自我护理，并告诫患者若发现异常及时就诊。3.7 注意事项：健康教育实施强调的是要有个体化，有针对性。比如：提倡适当运动，还要告诉患者哪些运动适合自己，运动要适可而止，哪些运动是禁止的。过度运动会出现哪些后果和危害，这样才能使患者更有主动性、目的性、积极性，让患者形成自我保护意识，有利于疾病的康复。4 体会通过有计划、有目的的对高血压患者开展健康教育，不但可以减少并发症的发生，提高好转、治愈率，而且使护理问题大为减少，患者活动耐力提高，患者自我保健，护理意识增强。培养了患者的健康意识、健康责任、健康行为和健康的生活方式，从而控制高血压病的发展，预防并发症的发生，延长生存时间，提高生活质量