出租车应急处置.ppt

紧急情况的应急处置 紧急情况的应急处置 常见紧急情况的处置原则 方法事故处置程序 方法车辆故障 事故后的脱困方法驾驶员或乘客突发疾病的应急处置 常见紧急情况的处置原则 方法 制动失效时的处置方法转向失控时的处置方法车辆爆胎时的处置方法车辆起火时的处置方法 事故处置程序 方法 事故现场处理步骤和方法事故报告程序和内容 车辆故障 事故后的脱困方法 车辆起火车辆碰撞车辆侧翻和坠车车辆落水 俗话说得好 不怕一万 就怕万一 车辆维护保养做得再好 难免会出现故障 驾驶员技术再怎么高超 总有突发状况或操作失误的时候 营运过程中 驾驶员掌握一些紧急情况的应急处置措施 可降低紧急情况带来的危害和损失 保护好自身和乘客的生命和财产的安全 驾驶员或乘客突发疾病的应急处置 驾驶员突发疾病乘客突发疾病 紧急情况的应急处置原则 车辆在行驶中由于各种原因 往往会出现一些意想不到的情况 如转向失控 制动失效 轮胎漏气 爆裂 车辆起火等 应急驾驶的基本原则 迅速传递危险信号 冷静判断 果断处理 避重就轻 先人后物 先方向 后制动 制动失效时的处置方法 1 应急驾驶方法 把稳方向 抢挂低挡或使用驻车制动 利用坡道或天然障碍物停车 2 预防措施 加强定期维护 规范出车前检查 正确使用制动 防止热衰退 不同路况下车辆制动失效时的处置方法 制动失效应急处置口诀 制动失效别发憷 抢挂低挡减车速 控制方向是关健 闪光报警别疏忽 利用地形障碍物 剐蹭碰撞把车驻 转向失控时的处置方法 1 应急驾驶方法 转向突然失控的应急驾驶方法 充分利用行车制动和驻车制动 避免紧急制动 发出警示信号 转向失灵的应急驾驶方法 减速靠右 安全停车 发出警示信号 设立警告标志2 预防措施 定期对转向系统进行维护 出车前进行安全检视 当事故已经无可避免时 应果断连续踩踏制动踏板 使车辆尽快减速停车 减轻撞击力度 转向失控应急处置口诀转向失控别受惊 减速停车避险情 山路变道极险段 紧急停车消隐患 车辆爆胎时的处置方法 1 应急驾驶方法 轮胎漏气的应急驾驶方法 轮胎爆胎的应急驾驶方法 把稳方向 缓踩制动踏板 抢挂低挡 有效牵阻2 预防措施 正确使用轮胎 加强日常维护与检查 合理装载 车辆爆胎应急处置口诀 轮胎爆裂莫慌张 断续制动稳方向 车速减慢观视镜 开启车灯靠右停 车辆起火时的处置方法 车辆起火初期是最佳的灭火时机 灭火器灭火时要瞄准火源 站在上风口处 车辆起火应急处置口诀车辆起火要冷静 失火部位要分清 灭火器材正确用 上风占位遏火情 事故处置程序 方法 事故现场处理步骤和方法1 立即停车 抢救伤员2 保护现场 施划标记事故报告程序和内容1 当事故未造成人员伤亡 仅造成较小财产损失时 驾驶员应立即报告本单位安全生产部门或安全生产负责人 请求派人赶赴现场处理 2 当事故未造成人员伤亡 造成较大财产损失时 驾驶员应立即报告本单位负责人 请求负责人赶赴现场协商处理 3 当事故造成人员伤亡时 驾驶员一方面应立即拨打122 报告给公安机关交通管理部门 另一方面要拨打120 通知医疗救护单位进行人员急救 同时还要立即报告单位负责人 请求单位负责人立即赶赴现场协商处理 发生交通事故后应报告的对象及内容 拨打120电话时应向医护人员说明以下情况 交通事故发生的具体地点 受伤人员的具体情况 如受伤程度 人数 是否需要担架等 目前所采取的救护措施及救护效果 自己的姓名及联系方式 其它被询问的情况 另外需要注意的是 说明情况后应在对方挂断电话后再挂断电话 故障车的处置 1 安全停车 一般道路上应立即开启危险报警闪光灯 移到不妨碍交通的地方停放 开启危险报警闪光灯 并在来车方向50 100m处设置警告标志 在夜间应按规定开启危险报警闪光灯 并在来车方向50 100m处设置警告标志 同时开启示廓灯和前 后位灯 在高速公路上必须提前开启右转向灯驶离行车道 并在来车方向150m外设置警告标志 并开启危险报警闪光灯 夜间还须开启示廓灯和后位灯 2 判断及处置 处于应急状态应就近找维修厂或售后服务站进行修理 事故现场应急处理 1 交通事故的现场保护 确定事故现场范围 标围 遮盖痕迹 刮风 下雨 标注伤员位置 抢救 防止二次事故 危险报警闪光灯 警告标志 正确疏散人群 高速公路以外区域 提供事故线索 操作措施 车牌号码 颜色特征 服从民警指挥2 伤员急救常识 事故现场的救护原则 有序组织抢救 科学救护伤员 选择安全救护场所 常用伤员的急救方法 伤员搬运 止血 包扎 人工呼吸及心肺复苏等 车辆起火 车辆起火驾驶员首先要强令自己保持镇静 迅速组织逃生 迅速停车 开启所有车门让乘客下车 之后切断电源 尽快逃离车辆 并采取紧急救火措施 措施无效时 驾驶员应迅速逃离火灾现场并报警 车辆碰撞 碰撞时的自救 车辆碰撞 碰撞后脱困发生正面碰撞时 驾驶员受伤害的可能性最大 在救援人员赶到之前 驾驶员尽力自行脱困 以防发生二次事故 1 活动胳膊 看是否正常 2 松开安全带开关 3 挪动双腿 若能轻松的将双腿抽出 无剧烈疼痛 能活动自如 则缓慢走动到车外 避免跳动和跑动 若双腿抽出后剧烈疼痛 应在他人协助下离开驾驶座 避免因走动加剧骨折 若双腿无法抽出时 应保持原来位置 清除障碍物后再抽出 严重时等救援人员切割车体后再抽出双腿 避免造成双腿严重伤残 4 开启车门 若驾驶员一侧车门无法正常打开 应立即请他人帮助打开 若仍无法打开 应考虑从其它车门或车窗逃生 车辆侧翻和坠车 车身翻转呈90 侧立发生类似状况后切勿惊慌 不要急于解开安全带 应从最上方的人员开始脱困 1 将被压在下方的腿抽出 支撑在底下的车体或仪表板上 同时注意避免伤及其它人员 2 将被压在下方的手支撑在另一个座椅的靠背上 不要支撑在头枕上 从而减轻安全带的负荷 3 用另一只手沿着安全带向下方寻找安全带开关 松开安全带锁扣 4 将另一只腿拖出 以便从打开或砸开的车窗 车门离开事故车辆 5 头伸出车外 上身爬出车窗框 6 最后抽出双腿 车身呈180 倒立此时车内人员被安全带绑住 呈状头下脚上的姿势 因此松开安全带之前一定要先找到支撑点 车内相邻而坐的乘客 在有限的空间内必须逐一脱困 不要同时进行 1 将置于外侧的手放在头底下 为了保护颈椎 应将下巴压向胸骨 2 用双手撑住仪表盘或其它固定物 使背部紧贴椅背 撑起身体 3 内侧另一只手滑至安全带扣处 将带扣松开 4 双手及膝盖撑在车顶上 向内滚动离开 车辆落水后的正确脱困方法 车辆落水后的正确脱困方法 驾驶员或乘客突发疾病的应急处置 驾驶员突发疾病驾驶员感到身体不适时 应立即开启危险报警闪光灯 选择安全地带停车 打开车门告知乘客原因 驾驶员在有知觉的情况下 应及时采取自救措施 服用随身携带的药品 缓解不适感 并向公安机关交通管理部门报警 同时向单位管理人员报告 告知自己的身体状况及车辆停放位置 请求救助 也可向车内乘客求助 病情严重应立即拨打120 乘客突发疾病若车上乘客突发疾病 应立即询问乘客病症 及时检查乘客身上是否携带急救药物 并尽快帮助其服下 当发现乘客没有随身携带药物时 应直接拨打120求救 将患病乘客送往医院 在高速公路等特殊路段乘客突发疾病时 驾驶员可与附近巡逻的公安交警联系 由公安交警负责和相关部门和机构联系 为救人开辟特殊通道 五种常见突发疾病的急救常识 判断 猝死 死亡突然发生 意料不到从发生症状到死亡的时间 6小时以内外伤受伤的部位受伤的情况 生命体征 突然意识丧失或伴有短阵抽搐呼吸减慢或断续或停止瞳孔散大 固定大动脉 颈动脉或股动脉 搏动消失整个判断心脏骤停时间 10 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算5 10秒 意识丧失 突然倒地 30秒 可出现全身抽搐 60秒 瞳孔散大 自主呼吸逐渐停3分钟 开始出现脑水肿 4分钟 开始出现脑细胞死亡 8分钟 脑死亡 植物状态 原因 心源性猝死占80 其他 电解质紊乱 酸中毒药物中毒麻醉意外手术介入性操作电击等 判定意识 轻轻拍打或轻轻摇动病人的双肩 分别凑近病人的两侧耳边呼喊 你怎么样 无反应 则确定为意识丧失 注意 呼唤病人时 不要抱着病人的身体猛摇晃 以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪 体位要求 身体平直 无扭曲 摆放的地点 地面或硬板床 呼救的同时 应迅速将病人摆放成仰卧位 发现患者首先做什么 患者意识丧失呼叫 120 等待专业人员到来 C Compressions 胸外心脏按压 胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后最首选 快速 简便 有效的方法 按压定位 两乳头连线的中点 按压定位 把一只手掌根部放在两乳头连线中点的胸骨下段 按压定位 第二只手重叠在第一只手上 手指交叉 掌根紧贴胸骨 按压姿势 地上采用跪姿 左膝平病人右肩床旁应站立于踏脚板 双膝平病人躯干双臂绷直 与胸部垂直不得弯曲以髋关节为支点 腰部挺直 用上半身重量往下压手掌根部始终紧贴胸部 放松不离 按压姿势 按压深度 胸骨下陷至少5公分有效标准 能触摸到颈或股动脉搏动 胸外按压注意事项 尽可能减少胸外按压的中断时间 10秒钟以内 一位以上急救人员现场CPR时 每隔2分钟 或5个按压 通气比为30 2的周期 应相互轮换按压 轮换按压应在5秒钟以内完成 每次按压后 手放松应充分 让胸廓完全回复胸外按压用力不能过大 过猛按压部位要准确 胸外心脏错误按压姿势 A Airway 开放气道 观察口腔是否有异物 如有则要先清理口腔 将其头偏向一侧 用手指探入口腔 清除异物 昏迷病人 舌和会厌阻塞上呼吸道 仰头抬颏法开放气道 徒手开放气道安全有效方法一手掌压前额 另一手中指食指向上向前抬高下颌 两手合力头后仰 牙齿对合头后仰程度为 下颌 耳垂的联线与地面垂直 Breathing 人工呼吸 口对口人工呼吸迅速 简便 有效空气 氧含量20 94 二氧化碳含量0 04 呼出气 氧含量16 二氧化碳含量4 自主呼吸停止后的首选方法 错误人工呼吸 心肺复苏有效的指标 面色 口唇由苍白 紫绀转为红润 恢复可以探知的脉搏搏动 自主呼吸 双侧瞳孔缩小 对光反应恢复 眼球能活动 手脚抽动 呻吟 徒手心肺复苏 CPR 小结 判断 有无意识 有无正常呼吸 立即启动急救系统体位 平卧 硬地板C 胸外心脏按压 按压频率至少100次 分 按压深度至少5公分 每按压心脏30次 吹气两次 A 打开气道 仰头抬颌法B 人工呼吸 立即给予两次人工呼吸 再判断 在胸外心脏按压和人工吹气30 2反复共5个循环后 再作判断 判断循环征象 恢复 复原 体位 十五种特殊心脏骤停情况 特殊复苏环境 特定治疗 1 哮喘 2 过敏 3 妊娠 4 电解质失衡 5 中毒 6 外伤 7 冻僵 8 电击 闪电打击 9 溺水新纳入 10 肥胖症 11 肺栓塞 12 心脏填塞 13 经皮冠状动脉介入 PCI 14 心脏手术 15 雪崩特殊情况下的心脏骤停可能需要采取特殊的 额外 治疗或程序 外伤与昏迷病人的搬运 创伤的搬运护送严重创伤伤员的搬运脊柱骨折移动 创伤的搬运护送 目的 1 使受伤病人脱离危险区 实施现场救护 2 尽快使伤病人获得专业医疗 3 最大限度地挽救生命 减轻伤残 注 错误的搬运方法不仅增加病人的痛苦 还会加重损伤 搬运规则 1 原则上现场救护 只有在现场环境危险 才能移动伤员 2 尽可能找人帮忙 并设法找到搬运工具 尽量不要单独搬动伤员 情况紧急时例外 3 移动前先了解伤情 有出血的应先止血和包扎 有头 颈部损伤的应先固定头颈部 有骨折的应予固定 4 尽量让病人处于舒适的位置 但是 保持病人的头 颈 胸在同一正中线的位置上是最重要的搬运规则 5 尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的病人 搬运前应将伤员牢固地捆绑在木板上 小心 平稳地抬送病人 操作要点 1 现场救护后 要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶 背运 双人搬运等措施 2 怀疑有脊柱 骨盆 双下肢骨折时 不能让伤病人试行站立 3 怀疑有肋骨骨折的伤病人不能采取背运的方法 4 譬伤势较重 有昏迷 内脏损伤 脊柱 骨盆骨折 双下肢骨折的伤病人应采取担架器材搬运方法 5 现场如无担架 制作简易担架 并注意禁忌范围 徒手搬运 1 拖行法2 扶行法3 抱持法4 爬行法5 杠轿式6 拉车式7 背负法 单手扶行法背负法 拖行法 严重创伤伤员的搬运步骤 脊柱骨折搬运 1 调整位置 小心调整头部位置 使头 颈 胸均处在同一直线上 2 固定颈部 保持头部稳定 用自制的颈圈或砂包固定颈部 然后开始急救 3 头颈部 足踝部 及腰后空虚处垫实 4 平抬平搬 应有4人配合 一人抱住病人头部两侧 另外三人在病人的同一侧 双手平伸到对侧 平稳地将伤员抬起 5 固定脊柱 将伤员放于长木板上 并用布带等捆绑在长木板上 再抬送搬运 脊柱骨折移动 1 一人在伤病人的头部 双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部 2 另外三人在伤病人的同一侧 一般为右侧 分别在伤病人的肩背部 腰臀部 膝踝部 双手掌平伸到伤病人的对侧 3 四人均单膝跪地 4 四人同时用力 保持脊柱为一轴线 平稳将伤病人抬起 放于脊柱板上 5 上颈托 无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定 6 头部固定器固定头部 或布带固定 7 用6 8条固定带 将伤病人固定于脊柱板 8 2 4人搬运 常用灭火器 泡沫灭火器酸碱灭火器清水灭火器干粉灭火器二氧化碳灭火器1211灭火器 泡沫灭火器 泡沫灭火器是通过筒内酸性溶液与碱性溶液混合后发生化学反应 喷射出泡沫 覆盖在燃烧物的表面上 隔绝空气 起到灭火效果的工具 泡沫灭火器适用于扑救油脂类 石油产品及一般固体物质的初起火灾 注意事项 1 奔赴现场时 筒身不易过度倾斜 以免两种药液混合 2 使用时 颠倒筒身 使两种药液混合产生泡沫 筒盖和筒身不要对着人体 以防万一发生爆炸伤人 干粉灭火器 干粉灭火器是以高压二氧化碳气体作为动力 喷射干粉灭火剂的灭火工具 干粉灭火器适用于扑救石油及其产品 可燃气体和电气设备的初起火灾 注意事项 1 打开保险销 对准火源 拉动拉环 2 放置处保持干燥通风 防