腹膜炎试题(含答案).doc

第三十六章急性化脓性腹膜炎一、填空题1腹膜炎是腹腔_和_的炎症。2腹膜炎标志性体征是_，_，_ 。二、判断改错题1引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。错2腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防御能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。错三、选择题A型题1继发性腹膜炎不包括下列哪一项_B_。A可发生于腹腔内急性炎症B可发生于肝硬化腹水C可发生于腹腔内脏器器穿孔D可发生于手术的污染E可发生于腹腔开放性损伤2腹膜炎最主要的症状是_A_。A持续性剧烈腹痛B恶心、呕吐C发热D白细胞数增多E患病后重感3继发性腹膜炎最常见的病原菌是_D_。A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌D大肠杆菌E产生杆菌4常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是_B_。A腹式呼吸运动减弱B腹胀加重C反痛和反跳痛D腹肌紧张E肠鸣方消失5下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的_A_。A间歇性刺痛胆总管结石B陈发性绞痛输尿管结石症C陈发性钻顶痛胆道蛔虫症D剧裂刀割样疼痛胃十二指肠溃疡穿孔E持续性胀痛实质性脏器炎症6治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是_E_。A补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B输血C应用大量有效的抗生素D禁食、胃肠成压E以上都不是7继发性腹膜炎最常见的病因是_B_。A溃汤病穿孔B阑尾炎穿孔C肠伤寒穿孔D肠结核穿孔E腹部外伤穿孔8男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为_D_。A倾倒综合征B消化不良C胃大部切除术后腹泻D盆腔脓肿E肠粘连，肠功能紊乱9一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是_C_。A急性肠梗阻B假膜性脓肿C盆腔脓肿D细菌性痢疾E并发门静脉炎10女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20109/L，最可能的诊断是_D_。A右下肺炎B右下肺不张C右侧胸膜炎D右膈下脓肿E肝脓肿B型题A直肠，膀胱刺激症状B发热、呃逆，肩颈部痛C腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D消化道出血E膈下出现游离气体11肠间脓肿_C_。12膈下脓肿_B_。13盆腔脓肿_A_。A大肠杆菌B葡萄球菌C溶血性链球菌或肺炎双球菌D绿脓杆菌E伤寒杆菌14原发性腹膜炎_C_。15继发性腹膜炎_A_。C型题A原发性腹膜炎B继发性腹膜炎C两者均无D两者均有16腹腔穿刺为无臭混浊液体_A_。17腹腔穿刺为稠厚臭脓液_B_。18腹腔穿刺为清亮液体_D_。A原发性腹膜炎B继发性腹膜炎C两者均有D两者均无19病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌_A_。20病原菌经血行到达腹腔_B_。21腹内肠管破裂_B_。22肝硬变腹水引起_A_。23手术治疗_B_。X型题24引起原发性腹膜炎的病原菌是_BCD_。A大肠杆菌B溶血性链球菌C肺炎双球菌D葡萄球菌E变形杆菌25腹膜炎后放置引流的指征是_ABCD_。A病灶不能切除B病灶虽已切除或修补，预防发生漏C已形成局限性脓肿D未形成局限性脓肿E术中肠管已有粘连四、名词解释1原发性腹膜炎2继发性腹膜炎五、问题题1如何诊断盆腔腔肿？2急性弥漫性腹膜炎的手术原则？3急性腹膜炎的手术指征？参考答案一、填空题1腹膜脏层腹膜壁层2腹痛 腹肌紧张反跳痛二、判断改错题1错溶血性链球菌2错污染细菌的性质、数量、时间三、选择题1.B2.A3.D4.B5.A6.E7.B8.D9.C10.D11.C12.B13.A14.C15.A16.A17.B18.D19.A20.B21.B22.A23.B24.BCD25.ABCD四、名词解释1原发性腹膜炎：原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。2继发性腹膜炎：继发于腹腔内脏器炎症，损伤，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1答： （1）腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温升高；（2）有典型直肠膀胱刺激症状；（3）直肠指诊：直肠前壁饱满，触痛或有波动感，已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”检查2答：（1）处理原发病灶（2）彻底清理腹腔（3）腹腔放置引流