妇产科学临床影像专业教学大纲

妇产科学临床影像专业教学大纲一、课程的性质 妇产科学是临床医学科组成的一部分，是临床医学中涉及面较广且独立性较强的一门临床医学学科，有其不同于其他学科的特点。随着临床医学学科整体的不断发展，临床各学科的分工日趋明确，妇产科学如今已经成为独立的一门学科。妇产科学课程已经和内科学课程及外科学课程一样，成为临床医学本科医学生的必读课程和主干课程。二、教学目的妇产科是一门研究妇女生殖系统的生理、病理以及与妊娠有关的生理、病理的学科。掌握本学科的基本理论，基本知识和基本技能，为做好围产医学，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。在教学过程中，要求教师由浅入深，由易到难，条理分明，重点突出，并适当介绍本学科国内外新成就及某些课题的研究方向，充分发挥主导作用，结合临床实例，启发学生独立思考，培养他们分析问题和解决问题的能力。三、教材教参 妇产科学 王泽华主编 人民卫生出版社 2004； 妇产科疾病鉴别诊断学 乐杰主编 军事医学科学出版社 2005； 妇科肿瘤学严仁英主编 北京出版社 1999； 妇产科学 丰有吉主编 人民卫生出版社 2006；四、教学方式 1.课堂教学：在医学领域中，妇产科学是一门大学科，内容包括产科学、妇科学、优生及计划生育三大部分。要突出重点。妇产科教学中以产科教学为重点，产科学中又以常见的异常妊娠、异常分娩，分娩并发症为重点，妇科学中以常见疾病为授课重点；优生优育，计划生育是基本国策，讲授时应予以强调，其他内容在见习时结合临床实例讲解。 妇产科学直观性强，讲课时要特别注意利用模型、实物标本、现代化电教器材，激发学生学习兴趣，提高教学效果。 2.集中巡回实习：在附属医院进行以临床实践为主，分门诊、产科病房、妇科病房三组。在教师的指导下结合临床工作，联系具体病人，进行理论联系实际的教学，达到巩固提高课堂教学效果，扩大知识面，提高独立思考、独立工作的能力的目的。五、教学内容及时数根据教学计划总教学时数为30学时，第一章 绪论一、妇产科学的范畴及特点二、妇产科学的现代进展第二章 女性生殖系统解剖【教学内容】：1女性骨盆的形态及结构。2重点讲解女性内外生殖器与邻近器官的关系。3重点讲解女性内外生殖系统的血管，淋巴，神经分布。4重点讲解女性骨盆底的解剖。【 重点】：掌握女性生殖器的解剖，盆腔主要血管，淋巴和神经的分布。 【教学方法】 自学第三章 女性生殖系统生理 【教学内容】： 1、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。2、一般介绍月经、月经期的临床表现。3、重点讲解卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程,以及所分泌的性激素,雌、孕和雄激素的生理作用。4、重点讲解卵巢激素对生殖器官的作用和引起的周期性变化。5、重点讲解下丘脑、垂体和卵巢的神经内分泌腺对月经周期的调节机理。 【 重点】： 掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化及其临床意义。 【教学方法】：自学第四章 妊娠生理 【教学内容】： 1、受精、受精卵的发育和着床条件、过程。2、重点讲胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成，胎盘的功能。3、重点讲妊娠期母体、 生殖系统（子宫、 卵巢、 输卵管、 阴道）， 乳房的变化；血液，循环、泌尿系统的变化。 【 重点】： 1、掌握胎盘的形成及胎盘的功能。2、掌握妊娠期母体生殖系统、乳房、血液、心血管系统及泌尿系统的变化特点【教学方法】：2学时 第五章 妊娠诊断【教学内容】：1、重点讲解 早期妊娠的诊断方法及原理。2、重点讲解 中、晚期妊娠的诊断方法胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定。【 重点】：1、掌握早、中晚期妊娠的症状、体征和辅助诊断方法。 2、掌握胎产式、胎先露和胎方位的种类及其临床意义。 【教学方法】：1学时第六章 产前保健 【教学内容】：1、重点掌握围生期的概念及产前检查的时间、内容和方法。2、重点讲解中期及晚期妊娠的诊断方法,包括临床表现、超声检查、胎心音听诊等方法及其应用.3、讲解胎儿生物物理监测、胎儿成熟度监测及宫内诊断的项目、方法和意义。4、一般介绍孕期用药原则及孕期用药分类情况。 【 重点】：1、掌握围生期的概念及产前检查的时间、内容和方法。 2、掌握中期及晚期妊娠的诊断方法, 【教学方法】：1学时第七章 正常分娩 【教学内容】： 1、重点讲解决定分娩的四因素即产力、产道、胎儿和心理因素,并说明相互关系。2、重点讲解以枕先露为例的分娩机制。3、重点讲解分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期.。4、重点讲解三个产程的临床经过及处理。5、了解产褥期临床表现和母体的变化。 【 重点】： 1、掌握决定分娩的四因素，枕先露的分娩机制，分娩的临床经过及处理。 2、分娩的先兆征象,临产的诊断及产程的分期。 【教学方法】：2学时 第八章 正常产褥 【教学内容】： 1、产褥期母体变化 2、重点讲解产褥期的临床表现 3、产褥期的处理及保健 【 重点】： 掌握产褥期的临床表现护理及保健 【教学方法】：自学第九章 妊娠时限异常 【教学内容】：1、了解流产的定义。2、了解流产发生的原因及流产时胎儿、母体的病理变化。3、重点讲解流产各不同阶段的临床类型及处理。4、重点讲解习惯性、感染性及过期流产等特殊类型的临床表现、诊断及处理。5、熟悉流产的鉴别诊断。【 重点】：1、掌握流产的不同发展阶段和处理。2、掌握流产一系列过程中各阶段的临床表现及不同阶段的处理原则及鉴别诊断。 【教学方法】：2学时第十章 妊娠特有疾病 【教学内容】： 1、一般介绍妊娠期高血压疾病有关病因和发病机理的几种学说。2、讲解此病的概念、基本病理生理变化。3、重点讲解妊娠期高血压的临床分类、临床表现和诊断。4、重点讲解妊娠期高血压疾病的治疗原则和用药方法及主要并发症。5、一般介绍妊娠期高血压疾病对母体与胎儿的影响。【 重点】：1、掌握妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。2、掌握妊娠期高血压疾病的不同类型的临床表现、诊断方法、主要并发症及其处理。3、掌握妊娠高血压疾病的防治措施。 【教学方法】：2学时第十一章 异位妊娠 【教学内容】： 1、掌握异位妊娠的定义、分类及高危因素。2、熟悉异位妊娠病因、病理及转归。3、重点讲解输卵管妊娠临床表现、早期诊断方法。 4、重点掌握输卵管妊娠破裂型的诊断,后穹窿穿刺的价值及操作注意点。 【 重点】： 1、掌握异位妊娠的定义和分类。2、掌握输卵管妊娠及早期诊断的方法及急症处理。 【教学方法】：2学时第十二章 妊娠晚期出血 【教学内容】： 胎盘早剥 1、介绍胎盘早剥病因,2、重点讲解定义、病理生理和病理变化，类型和临床表现。3、重点讲解诊断:根据病史、体征、B型超声检查等来确定。4、一般介绍并发症包括凝血功能障碍,急性肾功能衰竭等。5、熟悉前置胎盘、子宫破裂等的鉴别诊断。6、重点讲解治疗原则和预防。 前置胎盘 1、介绍前置胎盘的病因。2、重点讲解前置胎盘的分类及其临床表现。 3、重点讲解前置胎盘的临床表现、诊断、鉴别诊断及辅助诊断。4、一般介绍其并发症对母儿双方的影响。5、重点讲解处理方案。 【 重点】：1、掌握前置胎盘胎盘早剥的定义、病因及类型、临床表现及诊断方法。2、掌握处理方法和原则。 【教学方法】：2学时 第十三章 多胎妊娠与巨大胎儿【教学内容】： 1、重点讲解多胎妊娠的临床表现及处理，巨大胎儿的病因和诊断。 2、重点讲解多胎妊娠各阶段并发症的预防及处理，巨大胎儿的处理原则 【 重点】： 1、掌握多胎妊娠与巨大胎儿临床表现、诊断要点。 2、掌握多胎妊娠各阶段并发症的预防及处理，巨大胎儿的处理原则 【教学方法】：自学 第十四章 羊水量异常 【教学内容】：1、羊水过多及过少的定义。2、羊水过多、过少的病因、临床表现及诊断。3、羊水过多及过少的处理。 【 重点】：掌握羊水过多、过少的病因、临床表现、诊断及处理。【教学方法】：自学第十五章 胎儿发育异常及死胎 【教学内容】： 胎儿生长受限 1、胎儿生长受限的病因、分类、诊断。 2、胎儿生长受限的预防和治；疗。 死胎 1死胎的病因及临床表现。 2死胎的诊断及辅助诊断方法。 3死胎的处理原则。 【 重点】： 掌握胎儿生长受限及死胎病因、临床表现及处理原则。 【教学方法】：自学 第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破 【教学内容】： 1 胎儿窘迫与胎膜早破的概念、病因和病理生理。 2 胎儿窘迫与胎膜早破的临床表现和诊断。 3胎儿窘迫与胎膜早破的预防和处理。 【重点】 胎儿窘迫与胎膜早破的概念、临床表现、诊断和处理。 【教学方法】：自学 第十七章 妊娠合并内科疾病 【教学内容】： 心脏病1、讲解心脏病孕妇的妊娠、分娩与其疾病之间的影响。2、讲解影响母儿预后的因素。3、重点介绍心脏病孕妇最危险的时期、妊娠合并心脏病的诊断、 早期心衰的诊断。4、讲解妊娠合并心脏病不同时期的处理原则。 妊娠合并糖尿病1、重点讲解妊娠合并糖尿病时,糖尿病对孕妇及胎儿的危害性.2、讲解妊娠合并糖尿病的临床表现,诊断及鉴别诊断包括妊娠期糖尿病。3、讲解妊娠和糖尿病两者间的相互影响。4、讲解妊娠期糖尿病的常规筛选及确诊方法。5、讲解妊娠合并糖尿病的防治措施。 妊娠合并肝炎及妊娠期肝内胆汁淤积症 1、讲解病毒性肝炎合并妊娠时,在妊娠不同阶段两者的相互影响。2、重点讲解妊娠合并病毒性肝炎时的处理原则。 3、讲解妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、临床特点、对母儿的影响及治疗原理。4、讲解妊娠期各种肝脏损害的鉴别。5、熟悉防止病毒性肝炎对新生儿垂直感染的病毒性肝炎疫苗预防接种措施。 【 重点】 1、掌握妊娠合并心脏病时心脏病与妊娠二者间的相互影响。2、掌握影响母儿预后的因素。3、掌握妊娠合并心脏病的处理。4、掌握妊娠合并糖尿病的临床表现、诊断、分期及鉴别诊断.5、重点讲解妊娠合并病毒性肝炎时的处理原则。 【教学方法】： 自学 第十八章 妊娠合并外科疾病 【教学内容】： 妊娠合并急性阑尾炎 1、妊娠合并急性阑尾炎的特点。 2、妊娠期各个阶段合并阑尾炎的临床表现、鉴别诊断和处理原则。 妊娠合并急性胆囊炎和胆石病 1、妊娠与急生胆囊炎及胆石病的相互影响。 2、妊娠期急性胆囊炎的临床表现及诊断处理。 妊娠合并肠梗阻 1、妊娠与肠梗阻的关系。 2、妊娠合并肠梗阻的临床表现及诊断处理。【 重点】掌握妊娠合并外科疾病的临床表现及诊断处理【教学方法】：自学 第十九章 妊娠合并性传播疾病【教学内容】：淋病 1、淋病的传播途径 2、淋病对妊娠、分娩、及胎儿和新生儿的影响 3、淋病的预防和治疗 梅毒 梅毒的传播途径及对胎儿和婴幼儿的影响 尖锐湿疣 1、尖锐湿疣的病因和病灶特征 2、尖锐湿疣对胎儿及婴幼儿的影响 3、尖锐湿疣的处理 【 重点】 妊娠合并性传播疾病的预防和治疗 【教学方法】：自学 第二十章 遗传咨询、遗传筛查与产前诊断 【教学内容】： 1、产前诊断的概念及意义。 2、产前诊断的对象。 3、产前诊断和疾病的种类。 【 重点】 产前诊断的概念和疾病的种类。 【教学方法】：自学 第二十一章 异常分娩 【教学内容】：产力异常：1、讲解产力异常在异常分娩中的重要性.。2、重点讲解产力异常的类型、临床表现和诊断.。3、讲解产力异常对母儿影响及其防治.。 产道异常： 1、重点讲解产道异常的临床分类、诊断和对母儿的影响.。2、讲解产道异常的处理。 胎儿及胎位异常：1、重点讲解胎儿胎位异常的原因、诊断及处理。2、重点讲解持续性枕后位、臀位、横位及巨大儿的诊断及处理。3、讲解产力、产道与胎儿胎位异常三因素间的相互关系及其处理原则。 【 重点】1、掌握产力异常，产道异常，胎位异常的临床表现和诊断方法，2、熟悉异常分娩的处理原则， 【教学方法】：4学时第二十二章 妊娠并发症 【教学内容】： 子宫破裂1、讲解子宫破裂的原因、定义和分类。2、重点讲解先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现和诊断.。3、讲解加强产前检查、了解分娩史、产程的正确处理重要性。4、讲解预防子宫破裂的意义。 产后出血1、讲解产后出血的定义及四大分类。2、重点讲解不同病因所引起的产后出血的临床特征、诊断依据。3、讲解加强孕期保健、孕产期管理对预防产后出血的意义。 4、强调正确估计产后出血量的重要意义。5、详细讲解各种病因引起产后出血的治疗措施及应急抢救原则、出血性休克的抢救。 【 重点】 1、掌握子宫破裂及产后出血的定义与原因。 2、掌握子宫破裂及产后出血的临床表现及诊断。 3、掌握子宫破裂产后出血的防治措施及处理方法。 【教学方法】自学第二十三章 异常产褥 【教学内容】：1、重点讲解产褥感染的途径、生殖器官周围引起的全身感染的病理、临床表现及诊断。2、讲解产褥感染的预防要点,以及治疗措施。3、讲解晚期产后出血的病因、诊断与治疗。 【 重点】1、 掌握产褥感染的常见病因、诱因、病理变化、2、 掌握临床表现、诊断防治措施。 【教学方法】：自学 第二十四章 妇科病史及检查 【教学内容】 1妇产病史的特点及采集方法 2妇科专科检查及常用特殊检查方法 3妇科常见症状的鉴别要点 【 重点】 1、妇科检查及常用特殊检查方法 1、妇科常见症状的鉴别要点 【教学方法】：1学时 第二十五章 外阴上皮内非瘤样病变 【教学内容】 1、外阴白色病变的分类、病因、病理、临床表现及治疗方法 2、外阴非典型增生的临床意义及鉴别诊断 3、外阴瘙痒的病因及处理 【 重点】 外阴白色病变的分类、病因、病理、临床表现及治疗方法 【教学方法】：自学 第二十六章 外阴及阴道炎症【教学内容】 1、讲解外阴炎(幼年、老年、念珠菌性)的病因及防治.介绍前庭大腺炎及前庭大腺(囊肿)的治疗原则。2、重点掌握滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎的生物学特性症状、体征,诊断方法及治疗。3、重点讲解细菌性阴道病的症状、体征、诊断及与分娩(阴道分娩、剖宫产)及全子宫切除术后并发症的关系。4、了解老年性阴道炎的病因与雌激素水平下降的关系。5、了解活跃鳞柱交界、原始鳞柱交界、转化带.了解宫颈炎治疗的适应症及方法。6、了解急性淋菌、衣原体颈管炎上行成急性盆腔炎的机理,以及产后、流产后、宫腔操作后上行感染成急性盆腔炎的机理。7、熟悉女性生殖器结核的传播途径、病理、临床表现、诊断(确诊方法)、鉴别诊断(尤其与卵巢癌)及治疗(药物治疗及手术指征)。 【 重点】1、掌握滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的病因、传染方式、临床表现,诊断方法及防治。2、掌握老年性阴道炎的病因、诊断和治疗。3、掌握急性盆腔炎的病因、病理变化及不同发展过程的临床表现以及防治原则。【教学方法】：1学第二十七章 宫颈炎症 【教学内容】 1急性宫颈炎的病因、病理及临床表现 2慢性宫颈炎的病理及宫颈糜烂的分度 【 重点】 急性及慢性宫颈炎病因、病理及临床表现 【教学方法】：1学时 第二十八章 盆腔炎症 【教学内容】 1、急性盆腔炎的病因、病理及不同发展过程中的临床表现、诊断及鉴别诊断 2、慢性盆腔炎的病理变化，临床表现及治疗原则 3、结核性盆腔炎的传播途径，临床表现、诊断及治疗原则 【 重点】 盆腔炎症病理变化，临床表现、诊断及治疗原则 【教学方法】：1学时 第二十九章 外阴肿瘤 【教学内容】 女性外阴肿瘤的发病情况第及早期诊断，早期治疗的临床 【 重点】 外阴肿瘤的早期诊断，早期治疗的临床表现。 【教学方法】：自学第三十章 宫颈肿瘤 【教学内容】 1、一般介绍上皮内瘤样病变的概念及病理分级。2、重点介绍外阴、阴道及宫颈上皮内瘤样病变的病因、诊断方法及治疗原则。3、一般介绍子宫颈癌的流行病学及病因。4、一般介绍子宫颈癌的组织发生和发展。5、重点讲解子宫颈癌的病理变化。 6、讲解转移途径及临床分期、表现。7、讲解诊断方法与鉴别诊断。8、讲解各种类型的子宫颈癌处理原则、讲解子宫颈癌的预后、预防及随访普查。 【 重点】1、掌握外阴、阴道上皮内瘤样病变的治疗原则。 2、掌握宫颈上皮内瘤样病变的病因、诊断方法及治疗原则。4掌握子宫颈癌的病理变化、熟悉其转移途径及临床分期。5、掌握子宫颈癌的临床表现和诊断,及早期诊断方法。 6、掌握子宫颈癌的治疗原则。 【教学方法】：2学时 第三十一章 子宫肌瘤 【教学内容】 子宫肌瘤： 1、了解子宫肌瘤的发病情况。2、重点掌握子宫肌瘤的病理变化及不同的类型。3、重点掌握各种类型子宫肌瘤的处理原则。4、熟悉子宫肌瘤与妊娠的相互影响，临床表现及其诊断方法。5、熟悉子宫肌瘤药物治疗的指征,方法及鉴别诊断及处理原则。子宫内膜癌： 1、了解子宫内膜癌的发病现状及致病因素。2、熟悉子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌的病理变化。3、重点掌握子宫内膜癌的临床表现及临床分期和转移途径。4、了解子宫内膜癌的有序化诊断,包括阴道B超一宫腔镜一镜下活检的意义。5、熟悉治疗原则(手术治疗及药物治疗。 【 重点】：1、掌握子宫肌瘤的类型、临床表现及诊断。2、重点掌握各类子宫肌瘤的治疗原则。3、掌握子宫内膜癌的发病因素、临床特点、有序化地诊断及治疗原则。 【教学方法】：2学时 第三十二章 卵巢肿瘤 【教学内容】： 1、一般介绍卵巢肿瘤的发病情况及高危因素。2、一般介绍卵巢肿瘤的组织学分类。3、一般介绍常见卵巢肿瘤的病理学特点：4、重点讲解卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断、辅助诊断方法的临床意义。5、熟悉卵巢恶性肿瘤的分期及转移方式特点。6、熟悉卵巢肿瘤的鉴别诊断，卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断。7、熟悉卵巢常见肿瘤并发症诊断与处理原则。8、一般讲解卵巢良、恶性肿瘤的治疗原则。 【 重点】： 1、掌握卵巢良恶性肿瘤常见的临床表现、诊断方法。2、掌握卵巢肿瘤常见的并发症的临床表现、诊断与处理原则。3、掌握卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的治疗原则。 【教学方法】：2学时 第三十三章 输卵管肿瘤【教学内容】： 1、原发性输卵管癌的原因、病理及转移途径。 2、原发性输卵管癌的临床表现、诊断及治疗。 【 重点】： 原发性输卵管癌的临床表现、诊断及治疗。 【教学方法】：自学 第三十四章 妊娠滋养细胞疾病 【教学内容】：介绍滋养细胞疾病和滋养细胞肿瘤的定义。葡萄胎1、讲解葡萄胎的分类、病因和发生率，配合幻灯讲解葡萄胎的病理待征。2、掌握葡萄胎的临床表现,诊断方法。3、熟悉葡萄胎的鉴别诊断、处理和定期随访。侵蚀性葡萄胎1、掌握侵蚀性葡萄胎定义,临床表现和诊断，配合幻灯讲解侵蚀性葡萄胎的病理特点。2、熟悉侵蚀性葡萄胎的治疗及随访。绒毛膜癌1、介绍绒毛膜癌的定义和病理特点。2、讲解绒毛膜癌的临床表现。3、熟悉绒毛膜癌的诊断、鉴别诊断和治疗。4、胎盘部位滋养细胞肿瘤，介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特点、临床诊断与治疗。 【 重点】：1、掌握葡萄胎的临床表现,诊断、鉴别诊断和临床处理。2、掌握侵蚀性葡萄胎的临床表现,诊断和随访。3、掌握绒毛膜癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 【教学方法】：自学 第三十五章 生殖内分泌疾病 【教学内容】： 功能失调性子宫出血：1、介绍功血的分类和发病因素。2、掌握无排卵型功血的病理生理、出血机理及临床表现特点。3、熟悉功血的诊断方法,包括病史,临床表现及常用的辅助诊断方法。4、 介绍功血与全身性疾患如血液病,异常妊娠如流产、异位妊娠及生殖器肿瘤等 疾病的鉴别诊断要点。闭经：1、讲解闭经的病因和发病机理。2、重点掌握闭经的诊断及辅助诊断方法。3、一般讲解按不同病因制订治疗方案。 【 重点】：1、掌握各类功血的临床表现和特征。 2、掌握功血的诊断及鉴别诊断要点。3、掌握功血的治疗原则与治疗措施。 4、掌握闭经常用的诊断方法。5、重点掌握不同原因闭经的处理原则。 【教学方法】：2学时 第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 【教学内容】： 1、 熟悉子宫内膜异位症