人民调解案卷范例

人民调解委员会调解卷宗卷 名： 卷 号： 人民调解员： 调解日期： 立 卷 人： 立卷日期： 保管期限： 长期 备 注： 卷内目录序号文书名称页号备注1人民调解申请书 2人民调解受理登记表 3人民调解调查记录 4人民调解记录 5人民调解协议书 6司法确认有关材料 7人民调解回访记录 8卷宗情况说明 9封底 人民调解申请书申请人姓名 性别 民族 汉族 年龄 职业或职务 身份证号 联系方式 单位或住址 被申请人姓名 性别 民族 族 年龄 职业或职务 身份证号 联系方式 单位或住址 纠纷简要情况： 当事人申请事项：1、 。 2、 。 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印） 2019 年 7 月 4 日人民调解受理登记表 年 月 日，人民调解委员会依当事人申请，经当事人同意，调解 、 之间的纠纷。纠纷类型： 案件来源：当事人申请人民调解委员会主动调解纠纷简要情况： 当事人（签名） 登记人（签名） 牛古吐镇人民调解委员会 年 月 日人民调解调查记录时 间 地 点 参加人 被调查人孙有力、男、民族 、年龄、职业、单位或住址被调查人孙有量、男、民族 、年龄、职业、单位或住址记录：我们是 东城区人民调解委员会的调解员郑某和xxx，依照你的申请，来调解你父母与你关于赡养的纠纷，现依法对你展开调查。根据中华人民共和国人民调解法第二十三、二十四条的规定，你享有下列权利：（1）选择或者接受人民调解员；（2）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解；（3）要求调解公开进行或者不公开进行；（4）自主表达意愿、自愿达成调解协议。 同时，你要履行下列义务：（1）如实陈述纠纷事实；（2）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员；（3）尊重对方当事人行使权利。 请问你听清楚了没有？有问题没有？（以上事先说明的话语不能少）孙有力：听清楚了，没有问题。 调查人：你的父母分别由你和你弟弟赡养对吗？ 孙有力：是的。我父亲在我们家，我母亲在弟弟家。 调查人：为什么要让你的父母分开？ 孙有力：因为xxxxxxxxxxxxxxxxxx。 调查人：你父亲在你家每天要干家务活吗？ 孙有力：是的，xxxxxxxxxx。 调查人：为什么不愿意让你的父母见面？ 孙有力：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。 调查人：你为什么不愿意赡养父母？ 孙有力：从心理上讲，我也并非不愿意赡养父母。但是由于思想观念、生活习惯等方面的不同xxxxxxxxxxxxxxxx。 调查人：好了，情况我们了解了，这是笔录，请阅读确认无误后签字。（这句话不能少）孙有力：好的。调查人（签名） 郑某 被调查人（签名） 孙有力 记录人（签名） xxx （其它几位被调查人调查记录不在此体现）人民调解记录时 间 地 点 当事人孙军，男，70岁，现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx赵花，女，70岁，现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx孙有力,男,年龄,现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx孙有量,男,年龄,现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx参加人大儿媳、二儿媳、李某，村委会委员 人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。（告知说明不能少）调解记录： 对于孙军与赵花请求两个儿子尽赡养义务一案，申请人孙军与赵花认为两个儿子没有尽到赡养义务。而被申请人认为他们尽到了责任。 在对此案的调解过程中，调解员郑某动之以情、晓之以理对孙军的两个儿子进行了教育：孝敬父母是中华民族的传统美德。中国古语说“百善孝为先”，一个人是否孝顺，是衡量这个人本性是否善良的重要标准。而且父母含辛茹苦不计回报地把他们兄弟养大成人，他们兄弟却这样对待父母，这是多么让父母伤心的事。而且他们自己也有孩子也是别人的父母，这样做是希望他们的孩子日后也像他们一样吗？兄弟二人这样做，亲人、邻里、同事会怎样看他们？抛开道德不谈，从法律上讲，不赡养父母也是违反了公民的法律义务。中华人民共和国老年人权益保障法第十一条第一款规定，赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。第十五条第二、三款规定，赡养人不履行赡养义务，老年人有要求赡养人付给赡养费的权利。赡养人不得要求老年人承担力不能及的劳动。婚姻法第二十一条第一、三款规定，子女对父母有赡养帮助的义务。子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。如果二人坚持不肯履行赡养义务，父母有权利到法院告他们。那时不但他们要承担法律责任，而且将被彻底名声扫地。最后郑某请二人考虑清楚，是要做个人人称赞的孝子，还是做个人人不耻的败类。 调解结果： 1、调解成功；2、调解不成；3有待继续调解当事人（签名盖章或按指印） 孙军 赵花 当事人（签名盖章或按指印） 孙有力 孙有量 人 民 调 解 员（签名） 郑某 记 录 人（签名） xxx 2019年7月6日人民调解协议书 编号： xxxxx 当事人姓名 孙军 性别 男 民族 汉族 年龄 70 职业或职务 无业 身份证号 xxxxxxx 联系方式 139xxxxxxxx 单位或住址 xxxxxxxxxx 申请人姓名 赵花 性别 女 民族 x族 年龄 70 职业或职务 无业 身份证号 xxxxxxx 联系方式 139xxxxxxxx 单位或住址 xxxxxxxxxx 当事人姓名 孙有力 性别 男 民族 汉族 年龄 xx 职业或职务 xxxxxxxxx 身份证号 xxxxxxxxx 联系方式 139xxxxxxxx 单位或住址 xxxxxxxxx 当事人姓名 孙有量 性别 男 民族 汉族 年龄 xx 职业或职务 xxxxxxxxx 身份证号 xxxxxxxxx 联系方式 139xxxxxxxx 单位或住址 xxxxxxxxx 纠纷主要事实、争议事项：孙军与老伴由于年高体弱，失去了劳动能力及经济来源。两个儿子谁也不愿意赡养，后经协商两个儿子将老两口分开赡养并且没有切实履行赡养义务，让他们承担繁重的家务劳动，并时常冷语相对。想要见面也常常受到两个儿子的阻挠。孙军和老伴要儿子们将他们一起赡养，不能将他们分开，两个儿子都不同意，父母与儿子之间产生了很大矛盾。 经调解，自愿达成如下协议： 二老在大儿子孙有力家居住，二儿子孙有量每个月给两位老人支付600元生活费，并且要经常带全家去看望两位老人。 履行方式、时限：2019年7月7日之前孙有力将二老接回家中，孙有量把两位老人600元生活费送到孙军手中。 本协议一式 四 份，当事人、人民调解委员会各持一份。当事人（签名盖章或按指印） 孙军 赵花 当事人（签名盖章或按指印） 孙有力 孙有量 人 民 调 解 员（签名） 郑某 记 录 人（签名） xxx （人民调解委员会印章） 2019年7月6日司法确认申请书申请人：孙军，男，70岁，现住xxxxxxxxxxxxxxxxxx申请人：赵花，女，70岁，现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx申请人：孙有力,男,年龄,现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx申请人：孙有量,男,年龄,现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx申请人因 赡养 纠纷，于2019年7月6日经 赤峰市东城区人民调解委员会主持调解，达成了如下调解协议：孙军、赵花在大儿子孙有力家居住，二儿子孙有量每个月给两位老人支付600元生活费，并且要经常带全家去看望两位老人。(写明调解协议内容，或者将调解协议书作为附件。)现请求XXX人民法院依法对上述协议予以确认。 申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。（加黑的请求事项和承诺事项必须写）此致 XXX人民法院 附： （人民调解协议书及有关证明材料。根据情况可附可不附） 申请人： 孙军 赵花 （签章） 申请人： 孙有力 孙有量（签章） 2019年7月6日人民调解回访记录当事人孙军，男，70岁，现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx赵花，女，70岁，现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx孙有力,男,年龄,现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx孙有量,男,年龄,现住xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx调解协议编号 xxxxx 回访事由孙军、赵花与儿子孙有力、孙有量赡养纠纷回访时间 2019年9月22日 回访