家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响探讨

家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响探讨 摘要：目的 探讨家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响。方法 选取我院于2010年1月2014年2月收治的20例肝移植患者，随机分成对照组和观察组，每组各10例。对照组给予简单的家庭护理，对照组给予包括心理护理、康复锻炼等在内的系统家庭护理干预，观察两组患者的治疗总有效率和血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平变化情况，比较两组患者护理后生活质量改善情况。结果 观察组患者的治疗总有效率、生活质量改善程度、TC、LDL-C和TG水平变化均优于对照组，结果有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 对照组给予简单的家庭护理，由责任护士以口头讲解的方法，用传统的健康教育方法进行。 观察组给予系统性家庭护理干预措施进行护理。整个护理由主治医师和责任护士共同负责，根据每位患者的病情和家庭现状制定针对性的护理方案，给予详细的健康教育。主治医师要负责对肝移植手术的知识、重要性、手术方案、注意事项、术后并发症等进行讲解，责任护士要对术后患者的饮食、家庭护理注意事项、心理护理和康复锻炼等内容进行讲解。同时，主治医师和责任护士要严密观测护理人员的家庭护理干预实施过程。具体方法如下：心理护理。护士要积极与患者和家属进行沟通，如果发现患者存在心理问题，如焦虑、抑郁等，就要及时进行疏导，以帮助患者能在最佳状态下配合治疗；饮食护理。护士要叮嘱患者多食用清淡、高蛋白但少脂肪的食物，多食用新鲜的蔬菜和水果，同时要保证充足的睡眠；康复锻炼。护士要指导患者及其家属进行呼吸功能训练，让患者多种深呼吸，训练5min/次左右，最好在早上起床和晚上睡觉前进行。同时，要引导患者进行腰背、肌肉、腹部等部位的康复锻炼。 1.3观察指标 观察两组患者护理后治疗有效率、生活质量评分和各项胆固醇指标水平。治疗总有效率依据心理学评分进行，使用Zung 焦虑自评量表（SAS），开展问卷调查，低于50分为正常，即有效，50分以上为焦虑，即无效。生活质量评分使用生活质量量表进行测定，总共包含了躯体功能、心理健康、社会功能、情绪角色等内容，总分为100分，分数越高，表明生活质量越好。 1.4统计学分析 通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P0.05，表示具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者的治疗总有效率比较 分别对两组患者进行相应护理后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且两者数据差异显著，具有可比性（P0.05），见表1。 2.2两组患者的生活质量各项指标评分 分别对两组患者进行相应护理后，观察组患者的躯体功能、心理健康、社会功能、情绪角色和总分的生活质量评分明显高于对照组，且两者数据差异显著，具有可比性（P0.05），见表2。 2.3两组患者治疗后TC、LDL-C和TG水平比较 分别对两组患者进行相应护理后，观察组患者的TC、LDL-C和TG水平均低于对照组，且两者数据差异显著，具有可比性（P0.05），见表3。 3 讨论 终末期肝疾病是临床上高死亡率病症，其最佳治疗手段是肝移植。肝移植术能在一定程度上延长患者的生命，提高患者的生活质量2。肝移植患者术后不仅要面对躯体功能变化和大概率出现的排斥反应，还需要适应术后工作、生活等方面的压力，提高肝移植患者术后的生活质量是至关重要的。家庭护理干预，是从心里疏导、饮食指导、康复训练，甚至包括血脂护理、用药依从性干预等内容，进行的一种人性化护理措施，对肝移植患者生活质量有较大影响3。 缪洁等在对75例肝移植患者行护理干预的研究表明，家庭护理干预能有效提高患者的生活质量，降低并发症发生率4。本研究结果显示，观察组患者的治疗观察组患者治疗后的治疗总有效率为90.0%，高于对照组的70.0%（P0.05）；观察组患者护理后的躯体功能、心理健康、社会功能、情绪角色和总分的生活质量评分分别为（63.217.54）、（76.092.19）、（58.873.21）、（65.320.33）和（73.490.02），均高于对照组（P0.05）；观察组患者的TC、LDL-C和TG水平均低于对照组（P0.05）。这表明，在肝移植的临床护理上，系统性的家庭护理干预能有效的提高患者的生活质量，与简单家庭护理相比，更具优越性。本研究结果与以往文献数据相符5。 综上所述，家庭护理干预对肝移植患者的生活质量有较强的积极影响，能有效的改善患者的生活质量，帮助患者早日恢复身心健康。 参考文献： 1刘妍，王靖.整合式心理护理在肝移植患者中的应用效果J.世界华人消化杂志，2015，22（05）：18-19. 2俞淑芳.晚期胃癌患者生活质量及其影响因素300例调查分析J.中国现代医生，2013，30（23）；11-12. 3丁维燕.综合护理对24例围手术期肝移植患者术后生活质量的影响J.中国民族民间医药，2014，17（20）：30-31. 4缪洁，刘志华，孟稳利.家庭护理干预对