超声诊断技术学PPT课件.ppt

超声诊断技术学李之蒙超声医学教研室 1 一 超声检查前的准备及注意事项 2 一 病人的准备及注意事项1 肝 胆 胰疾病的超声检查 患者至少应禁食6至8小时以上 2 胃镜或胃肠钡餐检查后病员最好在三日后行腹部B超检查 3 输尿管 膀胱 前列腺及妇科检查前应使膀胱适度充盈 4 作心血管检查前应避免活动 5 经阴道腔内超声需患者排空膀胱 经直肠腔内超声需患者肠道准备 3 二 检查医师的注意事项1 检查前了解受检者是否按就诊须知作好了准备 2 明白申请单需要检查的内容与目的 3 简要了解患者病情及各项检查结果 4 检查仪器是否正常工作 5 要求病人准备好检查体位 6 按不同部位检查程序 认真仔细地进行检查 4 二 超声切面方位的规定 5 1 矢状扫查 纵切扫查 头侧 上 左侧足侧 下 右侧 6 2 水平扫查 横断扫查 病人右侧 图像左侧病人左侧 图像右侧 7 3 冠状或斜行扫查 8 三 超声扫查途径1 经体表扫查 9 2 经腔内扫查经食道经阴道经直肠 经食道 经阴道 经直肠 10 3 术中直接扫查 术中肝脏扫查 术中胆道系统扫查 11 四 腹部脏器的基本扫查方法 12 检查体位1 仰卧位 常用最好体位2 侧卧位 450 900 13 3 半卧位 坐位和站立位4 俯卧位 14 主要扫查断面 1 横断切面扫查 15 16 2 矢状切面扫查 17 18 3 冠状切面扫查 19 4 斜纵切面扫查 20 五 心脏超声的基本扫查方法 由心脏超声老师专门讲授 21 六 超声显像诊断程序1 超声显像诊断的实质辨别声像推断疾病作出客观诊断意见 22 2 超声显像诊断的依据1 脏器位置 形态大小2 脏器边缘轮廓和内部回声均匀程度3 肿块的物理性质4 脏器的管道系统5 吸收衰减6 连续关系 不能有中断现象 7 活动状态8 功能改变9 异常反射10 辅助检查 23 3 超声显像诊断的步骤1 全面认识图像特征的实质 提出和归纳病变声像图的特点2 分析鉴别显像结果 结合临床 得出诊断3 超声显像诊断分级 肯定性诊断 结石等 否定性诊断 没有腹水等 可能性诊断 某种病变可能性大 24 七 超声诊断报告的书写规范 检查医师需认真阅读申请单 超声诊断报告单为一次检查的结论 临床上作为诊断的客观依据 也是将实际情况用文字 或图像 告诉受检者的凭据 要求临床填写超声检查申请单应逐项认真填写 特别对简要病情 体检发现 其他医学影像报告与有关检验结果填写完整 并写清楚检查目的 要求和部位 超声复查病人 必须填写原超声号 25 1 超声检查报告单的书写要求 报告单上分 1 上项 为一般项目 填写病人姓名 性别 年龄等 必要时 需加填仪器型号 探头类型与频率 检查方法与途径 如 经直肠法 记录媒体的编号 26 2 中项 记述检查时的发现 应细致 客观 文字简练 描述全面 不需加入任何主观判断 一般描述为外形 轮廓 支持结构 管道及脏器实质回声 以及必要的测量数据 病变描述首先叙述为弥漫性或局灶性 以及各种脏器中各类声像图的不同表现 局灶性病变应作定位 测量及其他重点描述 27 3 下项 为超声检查后提示的诊断意见 包括有无病变以及病变的性质 病变部位或脏器 病变在超声声像图上所表现的物理性质 液性 实质性 混合性 气体 纤维化 钙化等 能从图形资料作出疾病确定诊断者 可提示病名诊断 或可能诊断 如不能从图形资料作出疾病确定诊断者 不提示病名诊断 考虑可能为多种疾病者 按可能性大小依次提示 必要的建议如 超声随访和建议进行的其他检查 签名与日期 报单必须由获得超声诊断上岗证的超声检查者亲自签名 日期按年 月 日排列 28 29 超声检查报告应用计算机打印方式生成 不应涂改 避免张冠李戴 在任何情况下不得出具假报告 30 1 充分做好检查前准备 方可进行检查 2 超声切面的方位规定 3 超声扫查途径有经体表检查 经腔内检查和术中直接放置脏器表面扫查 4 超声常见扫查方法 5 报告书写需详尽 客观 务实 不得提供虚假报告 小结 31 思考题1 矢状面扫查时图像左侧代表人体 侧 图像右侧代表人体 侧 横断面扫查时图像左侧代表人体 侧 图像右侧代表人体 侧 A 头 足 左 右B 左 右 左 右C 深 浅 上 下D 左 右 头 足2 经阴道扫查子宫附件患者需 膀胱 A 充盈B 排空 32 本次课