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文档简介

手术输血查对制度1、由巡回护士取血,取血时,应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期,以及血袋外观,必须准确无误;血袋须放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。2、输血时必须最好查对1)输血前,须由巡回护士和麻醉医生共同核对交叉配血单上病人的床号、姓名、住院号、血型、血量;核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果,核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符。2)输血前用物查对,检查血袋的采血日期,血袋有无外渗,血液外观质量,确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿震荡,勿加温,勿防入冰箱速冻,在室温放置时间不宜过长3)输血时由巡回护士和麻醉医生再次核对病人基本情况。4)输血前、后用静脉输注生理盐水冲洗输血管道、连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉输注生理盐水冲洗输血器,再继续输注另外血袋,输血期间,密切巡视病人有无输血反应。5)输血后,再次核对,病人姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期,确认无误后签名。将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,血袋至少保存一天。手术中输血流程1、手术中因患者病情的需要输血时,由麻醉医生逐项填写申请单,包括:患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量,麻醉医生签字。2、取血者与发血人员共同查对以下 项目:患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号,分别签字确认。3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对,检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题后待用。4、其他注意事项:取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。温血必须是恒温40以下,不要时间过长。两袋血之间输入少量生理盐水。开始输血后,应注意观察患者有无输血方应。经锁骨上静脉或加压输血时,注意防止气栓输入。手术中安全用药制度 1、手术中用药时需由麻醉医生和巡回护士共同核对后,方可使用。 2、手术中注射、输液时做好查对。注射、输液处置前查,处置中查、处置后查。对姓名、药名、剂量、浓度、用法、有效期。3、用药前检查药品质量,安瓿、注射液瓶有无裂痕,密封铝盖有无松动,药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符要求或标签不清者,不得使用。4、抢救病人时医师下达的口头医嘱,执行护士须大声重复一遍,然后执行,安瓿留于抢救后再次核对。5、易过敏的药物,给药前询问过敏史,使用毒、麻、精神药物时,严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定,使

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