第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿.doc

第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿第1题感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素A 首发因素B 重要因素C 惟一因素D 次要因素E 无关因素正确答案：B第2题与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为A 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B 甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌C 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌正确答案：B第3题慢性支气管炎最主要的病因是A 过敏因素B 环境污染C 气候因素D 长期吸烟E 真菌感染正确答案：D第4题小气道的概念是A 内径2tanB 内径ImmC 外径2mmD 内径2mmE 外径2tan正确答案：D第5题慢性支气管炎的临床分型是A 单纯型和喘息型及反复感染型B 单纯型和喘息型C 单纯型、喘息型和混合型D 单纯型、喘息型和粘液脓痰型E 单纯型、阻塞型和过敏型正确答案：B第6题慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A MVV(预计值80)B 流速-容量曲线降低(MEFV)C FEV1FVC40C FEV1FVC25E 流速-容量曲线大致正常正确答案：E第24题下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱C 两肺多发性空洞D 两肺透亮度增加E 横膈低平正确答案：C第25题阻塞性肺气肿的治疗目的是A 控制感染B 改善呼吸功能C 止咳平喘D 使桶状胸消失E 防止发生肺心病正确答案：B第26题慢性阻塞性肺病(COPD)包括A 慢支、肺气肿、肺不张B 慢支、哮喘、肺结核C 慢支、肺不张、哮喘D 慢支、肺气肿、肺脓肿E 以上都不是正确答案：E第27题女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的A 持续低流量吸氧B 使用氨茶碱等平喘药C 选用氨溴索等祛痰药D 超声雾化吸入E 选用有效抗菌药正确答案：E第28题男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管肺癌C 支气管扩张D 阻塞性肺气肿合并感染E 慢性喘息型支气管炎正确答案：E第29题男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A 慢性支气管炎，单纯型B 支气管哮喘C 慢性支气管炎，喘息型D 支气管扩张症E 支气管肺癌正确答案：C第30题男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余，测VC为预计值的85，FEV1FVC为52，此肺功改变可能是A 正常B 限制性通气功能障碍C 阻塞性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E V/Q比例失调正确答案：C第31题男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了A 肺间质纤维化B 肺气肿C 肺心病D 严重肺部疾病如肿瘤E 气胸正确答案：D第32题X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，时间肺活量降低，残气量增加，肺部有散在湿啰音，诊断可能为A 双侧肺大泡B 双侧自发性气胸C 支气管哮喘D 肺气肿合并感染E 肺囊肿正确答案：D第33题慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断A 心绞痛B 肺不张C 胸膜炎D 自发性气胸E 急性肺栓塞正确答案：D第34题男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEVlFVC为54。最可能的诊断是A 弥散功能障碍B 限制性通气功能障碍C 阻塞性通气功能障碍D 混合性通气功能障碍E 正常正确答案：C第35题男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A 肺活量减低B 残气量增加C 残气容积占肺总量的百分比降低D 第一秒用力呼气量减低E 最大呼气中期流速减低正确答案：C第36题男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A 支气管哮喘B 自发性气胸C 支气管扩张D 慢支、肺气肿E 慢性支气管炎正确答案：D第37-39题男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC 1110 9/L，胸部X线片正常1你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变A VTB TVC VCD CVE TCL2给该例病人下一完整的正确诊断是A 支气管哮喘发作期B 支气管哮喘缓解期C 慢性支气管炎急性发作期D 慢性支气管炎临床缓解期E 支气管扩张继发感染3该病例最常发生的并发症是A 慢性肺心病B 阻塞性肺气肿C 呼吸功能衰竭D 肺纤维化E 支气管扩张正确答案：DCB第40-42题男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC 1110 9L，胸片双肺中下肺野纹理增强1此患者最可能的诊断是A 支气管哮喘B 支气管扩张C 慢性支气管炎D 细菌性肺炎E 支气管内膜结核2该患者做胸部X线检查目的是A 确定诊断B 了解病情变化C 帮助判定预后D 疗效的客观指标E 鉴别诊断和确定有无并发症3该患者最主要的治疗措施是A 解痉平喘B 祛痰止咳C 低流量吸氧D 控制感染E 中药治疗正确答案：CED第43-45题男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。1该患者的诊断应首先考虑A 单纯型慢性支气管炎急性发作期B 单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期C 支气管哮喘、肺气肿D 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期E 喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期2为明确诊断应做下列哪项检查A 胸部X线摄片B 痰细菌学检查C 肺功能测定D 血常规检查E 血肝肾功能检查3该患者主要的治疗是A 抗生素B 祛痰止咳剂C 吸氧D 雾化吸入E 2受体激动刑正确答案：BCA第46-48题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。1该患者临床分型应考虑A 小叶中央型B 全小叶型C 支气管炎型(紫肿型)D 肺气肿型(红喘型