研究生外科试卷A4纸张.doc

外科试卷单位_姓名_学号_成绩_ 一、A1题型 (共40题,每题1.0分,共40.0分)1 休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B口渴减轻C尿量增加D呼吸、脉搏减慢E肢端温度上升2 麻醉中出现高热抽搐时，应采取的急救措施是A立即吸氧B保持呼吸道通畅C静脉注射硫喷妥钠D积极头部物理降温E以上都是3 术后止痛最有效的给药方法是A口服B肌内注射C静脉点滴D皮下注射E椎管内给药4 治疗三叉神经痛的药物是A萘普生B美散痛C鲁米那D卡马西平E多虑平5 快痛的传入纤维是AA纤维BA纤维CC纤维D粗纤维E以上都不是6 心力衰竭病人若施行手术最好在心力衰竭控制A1周以内B1-2周后C2-3周后D3-4周后E5周以后7 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差A高排出量肠瘘远侧有梗阻B放射性C异物性D上皮化窦道E肿瘤性8 恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的A局部不一定扪及肿块B易出血和形成溃疡C可出现淋巴和血行转移D消瘦、乏力、发热常为晚期表现E以上都对9 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪些措施是最危险的A卧床休息B不规则服用利尿剂C脑室外引流D腰穿放脑脊液E以上都不是10 患者1 9岁，甲状腺肿大，诊断为弥漫性单纯性甲状腺肿，其治疗应是A服用碘剂B手术治疗C口服小剂量甲状腺素D服用抗甲状腺药E暂不治疗11 急性乳腺炎时，什么情况下终止哺乳A脓肿引流后B形成脓肿后C脓肿引流后并发乳瘘D感染不重E抗生素和局部湿敷无效时12 男，20岁，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被人送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉扩张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理AECG检查B加压给氧C心包穿刺D左胸插管E补液补血13 左前胸刺伤后半小时，送至急诊室时血压不能测得，心率1 50次分。面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，应采取下列哪项紧急处理A胸外心脏按摩B动脉输血C立即胸腔穿刺排气D心包穿刺后送手术室E就地气管插管，开胸手术探查14 Acute pyothorax的治疗方法哪项是不正确的AantibioticBNutritional supportive therapyCthoracotomyDDrainage of pleural cavityEThoracocentesis15 肺炎病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难，胸痛，胸穿抽出脓液，黄色黏稠。其治疗应选择A增加抗生素用量B反复胸腔穿刺C腋后线第7肋间闭式引流D锁骨中线第2肋间闭式引流E开胸探查，清除脓液16 食管癌转移途径主要是Ahematogenous metastasisBpleural implantation metastasisCLymphatic metastasisDHepatic metastasisEPneumonic metastasis17 腐蚀性食管灼伤早期处理时，下列哪项是不适当的A禁食2-3周B立即口服植物油或蛋白水C给予肾上腺皮质激素D静脉补液E给予抗生素18 女，40岁，胸骨后疼痛，进食不畅3年，有时进流食亦有困难，并伴有呕吐，上消化道造影发现食管明显扩张，下端狭窄呈鸟嘴状，首选手术是A胃大部切除术B胃底折叠术C贲门肌层切开术D食管部分切除胃食管吻合术E食管部分切除术，食管对端吻合术19 中段食管癌首选的治疗方法是A单纯放射治疗B食管胃转流手术C病灶切除术D药物治疗E部分食管及贲门切除，食管胃主动脉弓上吻合术20 男，63岁，进行性吞咽困难7个月，吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损，最佳治疗方法是A手术切除，食管胃吻合术，术后放射治疗B放射治疗C化学治疗D胃造瘘E放射治疗后，3周内手术切除21 女，40岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感约2月余。X线食管钡餐检查示：钡剂通过贲门时受阻。应考虑是AesophagitisBCardioesophageal carcinomaCBenign esophageal tumorDCardiac achalasiaEPsychoneurosis22 胸腺瘤切除术可根据病情选用A后外侧切口B前外侧切口C胸骨正中劈开切口D胸腔镜E以上都可以23 女，42岁，心慌、憋气10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有级收缩期杂音及级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线摄片显示：左房大、右心室大。心电图：有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为A抗风湿治疗并观察B心内直视二尖瓣分离术C二尖瓣置换术D闭式二尖瓣分离术E休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术24 原则上胃大部切除术应切除胃远侧A1323B2334C344/5D4/5以上E以上都不对25 腹泻除见于肠炎外，还见于A肠套叠B上消化道出血C肠系膜血管栓塞D机械性肠梗阻E胆道蛔虫症26 阵发性腹痛常见于A阑尾炎B溃疡病穿孔C肝破裂内出血D机械性肠梗阻E肠绞窄27 上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A1-2倍B2-3倍C3-4倍D4-5倍E等量28 肝内胆道出血，一次出血量为A100200mlB200300mlC300400mlD400500mlE500600ml29 男，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，上述病例如被证实为血尿，则应考虑A右侧肋骨骨折B肾损伤C肝破裂D脾破裂E肠破裂30 男，70岁，排尿困难多年，2小时前突然出现尿潴留，上述病例首先进行的检查方法一般是AB超B膀胱镜C直肠指诊D尿道造影E测PSA31 关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的A常引起右肾及右输尿管上1/3积水B静脉尿路造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈“S”扩张C系输尿管先天发育异常D治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行断断吻合E也可切断下腔静脉再吻合32 膀胱结石的典型症状是A血尿伴腰部绞痛B脓尿C夜尿增多，排尿困难进行性加重D排尿困难，尿流中断，改变体位又可排尿E尿频、尿急及尿痛33 关于多囊肾的病因病理，下列哪项是错误的A肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿B肾实质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡C是一种遗传性疾病D常伴有肝、脾和胰腺囊肿E多有恶性变34 男，6岁，右阴囊发育较左侧为小。体格检查：右侧阴囊空虚，增加腹压时腹股沟上方出现枣大包块，轻推后即消失，消失时可闻及咕噜声。上述病例最合适的治疗为A鞘膜翻转术B睾丸切除术C隐睾固定术D脂肪瘤切除术E抗生素治疗35 下列哪项属于骨痂改造塑性期范围A内骨痂B外骨痂C环状骨痂D腔内骨痂E应力轴线以外的骨痂逐步被清除36 股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折临床表现的主要区别在于A右髋前方压痛BBryant三角底边短缩C患肢短缩大于2cmD患肢外旋近90E患肢轻度内收37 在下列骨折中，哪一类骨折不要求解剖复位A胫骨平台骨折B内踝骨折C股骨颈骨折D股骨干骨折E桡骨小头骨折38 骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折A开放性骨折B关节内骨折C闭合性骨折D病理性骨折E裂隙性骨折39 在下列骨折中，属于运动系统慢性损伤的是A颈椎爆裂骨折B第二跖骨干疲劳骨折C儿童胫骨髁上伸直型骨折D掌骨骨折E骨盆骨折40 急性骨髓炎最常发生的部位是A脊柱与骨盆骨B股骨和胫骨C胫骨和肱骨D尺骨和桡骨E股骨和桡骨 二、X题型 (共20题,每题1.0分,共20.0分)1 不宜用高压蒸气灭菌的是A药物B敷料C金属器械D刀、剪E玻璃2 下列引起高渗性脱水的病因中哪些是正确的A食管癌B管饲浓缩高蛋白饮食C应用大量噻嗪类利尿剂D大量出汗E以上均对3 输血时发生的最常见而严重传播的疾病是A疟疾B艾滋病C梅毒D输血后肝炎E以上均是4 引起急性呼吸窘迫综合征的病因有A损伤B休克和弥散性血管内凝血(DIC)C腹腔脓肿D巴比妥类中毒E颅内压增高5 甲胎蛋白增高可见于A结肠癌B乳腺癌C肝癌D恶性畸胎瘤E以上均是6 脑幕切迹疝的典型表现为A患侧瞳孔先缩小，继之散大B对侧锥体束征C昏迷D同侧锥体束征E生命体征变化7 慢性肺脓疡和支气管扩张的病人都有咳脓臭痰及咯血史。临床鉴别方法为A根据病史BX线摄片C痰脱落细胞检查D支气管镜检查E支气管碘油造影8 乙状结肠发生扭转的病因是A乙状结肠系膜过长B突然改变体位C有便秘习惯D青年人多见E以上均是9 门静脉系统的属支有A肠系膜上静脉B直肠下静脉C肠系膜下静脉D肛管静脉E脾静脉10 Budd-Chiari综合征的原因有A下腔静脉先天发育异常B肿瘤压迫下腔静脉C肝静脉血栓性病变D癌肿侵犯肝静脉E血液高凝状态11 胆源性细菌性肝脓肿的致病菌有A大肠杆菌B变形杆菌C金黄色葡萄球菌D厌氧菌E以上均是12 慢性胆囊炎的B超表现有A胆囊缩小B胆囊壁增厚C排空功能减退D结石影E以上均是13 肝内胆道出血的症状有A剧烈腹痛B黄疸C胆囊肿大D寒战高热E以上均是14 胰腺癌时，腹部能听到血管杂音是由于什么所致A癌肿压迫胰十二指肠上动脉B癌肿压迫脾动脉C癌肿压迫胰十二指肠下动脉D癌肿压迫腹主动脉E以上均是15 动脉硬化性闭塞症不同于血栓闭塞性脉管炎的是A多见于45岁以上B常合并高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等C大、中动脉受累D不伴有血栓性浅静脉炎EX线检查显示动脉壁有钙化斑块16 雷诺综合征的临床表现有A上肢比下肢多见B常有剧痛C几乎都是双侧的D足部动脉或桡动脉搏动减弱E偶可累及趾、面颊及外耳17 原发性深静脉瓣关闭不全和深静脉血栓后遗症的不同之处为A无DVT病史B浅静脉曲张限于下肢CPerthes试验阴性D下肢足背浅静脉压升高E静脉造影，深静脉通畅、扩张，呈筒状，瓣膜影模糊18 诊断动脉栓塞的方法有A多普勒超声B动脉造影C皮温测定DX线摄片E病史及特殊体征19 在膝关节损伤中，错误的观点是A膝外侧半月板较内侧半月板易发生破裂B膝关节旋转运动是造成半月板损伤的主要原因C膝关节外侧副韧带损伤较内侧副韧带损伤常见D膝关节的盘状半月软骨会影响膝关节的功能E盘状半月板易损伤20 关于股骨颈骨折，下列哪项是错误A股骨头的旋转会增加其缺血性坏死率B股骨颈骨折易导致股骨头缺血坏死C老年人股骨颈骨折有较高的缺血坏死率D儿童股骨颈骨折不易发生股骨头的缺 血坏死E股骨颈骨折可采用空心钉固定 三、简答题 (共5题,每题8.0分,共40.0分)1 麻醉前用药的目的是什么？2 试述体外循环后的主要生理变化。3 下肢静脉系统的组成有哪些？4 嗜铬细胞瘤的术前准备具体措施有哪些？5 脊髓灰质炎的临床表现是什么？试卷答案一A1题型1答案： C2答案： E3答案： E4答案： D5答案： A6答案： D7答案： D8答案： E9答案： D10答案： C11答案： C12答案： C13答案： E14答案： C15答案： C16答案： C17答案： A18答案： C19答案： C20答案： E21答案： B22答案： E23答案： C24答案： B25答案： C26答案： D27答案： B28答案： B29答案： B30答案： C31答案： C32答案： D33答案： E34答案： C35答案： E36答案： D37答案： D38答案： A39答案： B40答案： B二X题型1答案： D2答案： ABD3答案： D4答案： ABCDE5答案： CD6答案： ABCE7答案： ABE8答案： ABC9答案： ACE10答案： ABCDE11答案： ABD12答案： ABCDE13答案： ABCDE14答案： BD15答案： ABCDE16答案： ACE17答案： ABCE18答案： ABDE19答案： AC20答案： CD三简答题1答案： 麻醉前用药的目的是：使病人情绪安定而合作，缓和忧虑与恐惧，加强全身麻醉药的效果，产生遗忘作用，减少分泌物，降低术后恶心和呕吐，减少一些麻醉药的副作用，消除一些不利的反射，特别是迷走神经引起的反射和限制交感肾上腺系统的反应，缓和或解除术前的疼痛，从而使麻醉过程平稳。2答案： 体外循环后的生理变化主要有： (1)代谢改变：以代谢性酸中毒较多见，这与组织灌注不良有关，过度换气则可引起呼吸性碱中毒； (2)电解质失衡：突出的是低血钾，在术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的患者尤为多见，且较显著；(3)血液改变：最明显者为红细胞的破坏，游离血红蛋白的升高，溶酶激活，纤维蛋白原和血小板减少等，后者常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血； (4)肾、肺等器官的功能减退：长时间的低血压、低灌注量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能衰竭。肺则可因微栓、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应，引起间质水肿、出血和肺泡萎缩等，导致呼吸功能不全，以至衰竭。3答案： 下肢静脉系统的组成有：浅静脉：下肢浅静脉有大隐、小隐静脉及其分支；深静脉：在小腿部有胫前、胫后和腓静脉，在大腿部有股深和股总静脉；交通静脉：小腿部以踝交通静脉最重要，内踝有3支，外踝有1支。4答案： 术前准备的要求：控制高血压在正常或接近正常范围；心率不超过90次分；红细胞压积45%。(1)控制血压：术前应用肾上腺素能受体阻滞剂并维持一个阶段可使血压缓慢下降，血管床扩张，血容量逐渐增加。常用药物苯苄胺作用维持24- 48小时，其阻滞1受体作用显著强于2受体，控制血压效果好。口服用药十分方便。(2)纠正心律失常，最常用的药物是心得安，心得安使用的原则有：不作常规使用，在使用苯苄胺后若心率仍低于90次分则无需加用心得安。必须在使用受体阻滞剂的基础上应用，切不可先用，否则因高受体作用失去拮抗，可诱发高血压危象，充血性心力衰竭，甚至死于肺水肿。(3)补充血容量：扩容也是一项十分重要的措施。嗜铬细胞瘤分泌过量